CoVID-19-evaluatie van neurologische en autonome zenuwstelselproblemen bij patiënten op de intensive care (COVENANT-ICU)

Sinds de verspreiding van de ziekte COVID-19 hebben verschillende onderzoeken de aanwezigheid van neurologische symptomen gemeld bij patiënten die besmet zijn met SARS-CoV-2, zoals dysgeusie, hypo- of anosmie, hypopsie, de aanwezigheid van hoofdpijn of neuralgie. Er is ook een inconsistent verband beschreven, bij de meest ernstige patiënten, met neurologische aandoeningen zoals labiele arteriële hypertensie, aanhoudende centrale koorts, waakzaamheidsstoornissen en een slechte aanpassing van het cardiovasculaire en ademhalingsstelsel, gekenmerkt door paradoxale bradycardie en de frequente afwezigheid van polypneu als reactie op ernstige hypoxemie. Deze verschillende functionele symptomen worden meestal vooral beschreven bij patiënten met een stoornis van het autonome zenuwstelsel (AZS) in verband met andere neuropathologische processen.

Momenteel zijn er weinig interessante onderzoeken naar de neurologische complicaties van patiënten met SARS-CoV-2, de mechanismen die betrokken zijn bij de migratie ervan naar doellocaties en de processen die leiden tot schade door direct letsel of gerelateerd zijn aan neuro-inflammatoire processen van het centrale zenuwstelsel en in met name van de hersenstam, verantwoordelijk voor de regulatie van het ANS.

Het belangrijkste doel van het uitgevoerde onderzoek is daarom het evalueren van de prevalentie en de evolutie van disfunctie van het autonome zenuwstelsel en de impact ervan bij patiënten met een SARS-CoV-2-infectie die in het ziekenhuis op de intensive care (ICU) zijn opgenomen, bevestigd door het verkrijgen van een positieve RT-PCR. (2e PCR uitgevoerd 3 dagen na de eerste bij een negatief eerste resultaat). Deze disfunctie van het autonome zenuwstelsel zal worden gediagnosticeerd op basis van een multimodale beoordeling, inclusief spectrale analyse van de hartslagvariabiliteit, de tonus, pupilreactiviteit en tympanometrie, het meten van de elektrische geleiding van de huid, evaluatie van de diafragmatische functie en analyse van elektro-encefalografische gegevens. kenmerken.

Deze patiëntenpopulatie zal worden vergeleken met een controlegroep van proefpersonen die op de intensive care zijn opgenomen voor de behandeling van een vermoedelijke SARS-CoV-2-infectie waarbij een diagnose is uitgesloten op basis van een reeks klinische, biologische en echografie-argumenten die verband houden met twee RT- PCR's op negatieve ademhalingsmonsters genomen met een tussenpoos van 3 dagen.