Bewertung von Volumenstatusänderungen bei Kindern unter regelmäßiger Hämodialyse am Assiut University Children's Hospital

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind weltweit ein großes Gesundheitsproblem.(1) Chronisches Nierenversagen ist definiert als eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR) von weniger als 60 ml/min/1,73 m2 Körperoberfläche, die sich über mehr als 3 Monate entwickelt. Die Ätiologie der CKD bei Kindern lässt sich in drei Hauptgruppen von Pathologien einteilen: angeborene Anomalien der Niere und der Harnwege, erbliche Nephropathien und erworbene Ursachen. (2) Eine Komplikation der pädiatrischen Hämodialyse ist eine chronische Flüssigkeitsüberladung, linksventrikuläre Hypertrophie, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, verminderte arterielle Flexibilität und führt häufig zu einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko. Daher muss eine Flüssigkeitsüberladung verhindert werden.(3) Die Lungenultraschalluntersuchung ist die neueste, sicherste, einfachste und zuverlässigste Technik. Der am häufigsten beobachtete Befund ist ein Kometenschweif, der sich von der Schnittstelle zwischen Lunge und Wand ausbreitet und sich nach oben bis zum Rand des Bildschirms ausbreitet und als „B-Linie“ bezeichnet wird. Zu den Vorteilen des Thorax-Sonars gehören seine Nichtinvasivität, Benutzerfreundlichkeit, Verfügbarkeit tragbarer Geräte, Durch die Vermeidung von Strahlung können Lungenödeme auch in anfänglichen, nicht symptomatischen Fällen erkannt werden, die als versteckte Lungenstauung bekannt sind.(4) Bioimpedanzanalyse (BIA) Die Bioimpedanzspektroskopie (BIS) ist eine Technik zur Schätzung des Gesamtkörperwassers, des extrazellulären Wassers, der Muskel- und Fettgewebemasse sowie der Überhydrierung. (5) Das N-terminale prohirnnatriuretische Peptid wird als Biomarker verwendet, um Herzfunktionsstörungen bei Kindern und Jugendlichen vorherzusagen. (6) Es ist ein wirksamer Marker für den Volumenstatus bei Patienten mit oder ohne reduzierter Ejektionsfraktion, die sich einer Hämodialyse unterziehen. (7)