Évaluation des changements dans l'état du volume chez les enfants sous hémodialyse régulière à l'hôpital universitaire pour enfants d'Assiut

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est un problème de santé majeur dans le monde.(1) L'insuffisance rénale chronique est définie comme une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieure à 60 ml/min/1,73. m2 de surface corporelle évoluant depuis plus de 3 mois. Les étiologies de l'IRC chez l'enfant sont trois grands groupes de pathologies : les anomalies congénitales des reins et des voies urinaires, les néphropathies héréditaires et les causes acquises. (2) la complication de l'hémodialyse pédiatrique est une surcharge liquidienne chronique, une hypertrophie ventriculaire gauche, une hypertension, une insuffisance cardiaque, une diminution de la flexibilité artérielle et entraîne souvent une augmentation du risque de morbidité et de mortalité. Une surcharge liquidienne doit donc être évitée. (3) L'échographie pulmonaire est la technique la plus récente, sûre, simple et fiable. La découverte la plus fréquemment observée est une queue de comète s'étendant depuis l'interface poumon-paroi et s'étendant vers le haut jusqu'au bord de l'écran, appelée « B-line ». Les avantages du sonar thoracique incluent son caractère non invasif, sa facilité d'utilisation, la disponibilité de machines portables, l'évitement des radiations détecte l'œdème pulmonaire même dans les cas initiaux non symptomatiques, connus sous le nom de congestion pulmonaire cachée. (4) Analyse de bioimpédance (BIA) La spectroscopie de bioimpédance (BIS) est une technique utilisée pour estimer l'eau corporelle totale, l'eau extracellulaire, la masse des tissus maigres et adipeux et la surhydratation. (5) Le peptide natriurétique pro-cerveau N-terminal est utilisé comme biomarqueur pour aider à prédire le dysfonctionnement cardiaque chez les enfants et les adolescents. (6) c'est un marqueur efficace de l'état volumique chez les patients avec ou sans fraction d'éjection réduite subissant une hémodialyse. (7)