Säännöllistä hemodialyysihoitoa saavien lasten volyymitilan muutosten arviointi Assiutin yliopiston lastensairaalassa

Krooninen munuaissairaus (CKD) on merkittävä terveysongelma maailmanlaajuisesti.(1) Krooninen munuaisten vajaatoiminta määritellään glomerulusfiltraationopeuden (GFR) laskuksi alle 60 ml/min/1,73 m2 kehon pinta-ala kehittyy yli 3 kuukautta. Lasten CKD:n etiologiat ovat kolme pääasiallista sairauksien ryhmää: munuaisten ja virtsateiden synnynnäiset poikkeavuudet, perinnölliset nefropatiat ja hankinnaiset syyt. (2) lasten hemodialyysin komplikaatio on krooninen nesteen ylikuormitus, vasemman kammion hypertrofia, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, valtimoiden joustavuuden heikkeneminen ja johtaa usein sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymiseen, joten nesteen ylikuormitus on estettävä.(3) Keuhkojen ultraääni on uusin, turvallisin, helppo ja luotettava tekniikka. Yleisimmin havaittu löydös on keuhkojen ja seinän rajapinnasta ulospäin leviävä komeetan häntä, joka leviää ylöspäin näytön reunaan, nimeltään "B-line". säteilyn välttäminen havaitse keuhkoödeema jopa alkuvaiheessa ei-oireettomissa tapauksissa, jotka tunnetaan nimellä piilotettu keuhkotukos.(4) Bioimpedanssianalyysi (BIA) Bioimpedanssispektroskopia (BIS) on tekniikka, jota käytetään arvioimaan kehon kokonaisvesimäärää, solunulkoista vettä, vähärasvaisen ja rasvakudoksen massaa ja ylihydraatiota. (5) N-terminaalista pro-aivojen natriureettista peptidiä käytetään biomarkkerina auttamaan lasten ja nuorten sydämen toimintahäiriöiden ennustamisessa.(6) Se on tehokas tilavuustilan merkkiaine potilaalla, jolla on vähentynyt ejektiofraktio tai ei sitä ole hemodialyysissä. (7)