Evaluación de los cambios en el estado del volumen en niños en hemodiálisis regular en el Hospital Infantil de la Universidad de Assiut

La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud en todo el mundo.(1) La insuficiencia renal crónica se define como una disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60 ml/min/1,73. m2 de superficie corporal evolucionando durante más de 3 meses. Las etiologías de la ERC en niños son tres grupos principales de patologías: anomalías congénitas del riñón y del tracto urinario, nefropatías hereditarias y causas adquiridas. (2) la complicación de la hemodiálisis pediátrica es la sobrecarga crónica de líquidos, hipertrofia ventricular izquierda, hipertensión, insuficiencia cardíaca, disminución de la flexibilidad arterial y, a menudo, aumenta las posibilidades de morbilidad y mortalidad, por lo que se debe prevenir la sobrecarga de líquidos. (3) La ecografía pulmonar es la técnica más reciente, segura, sencilla y fiable. El hallazgo más comúnmente observado es una cola de cometa que se abre en abanico desde la interfaz de la pared del pulmón y se extiende hacia arriba hasta el borde de la pantalla, denominada "línea B". Las ventajas del sonar de tórax incluyen su no invasividad, facilidad de uso, disponibilidad de máquinas portátiles, evitar la radiación detecta el edema pulmonar incluso en casos iniciales no sintomáticos conocidos como congestión pulmonar oculta. (4) Análisis de bioimpedancia (BIA) La espectroscopia de bioimpedancia (BIS) es una técnica utilizada para estimar el agua corporal total, el agua extracelular, la masa de tejido magro y adiposo y la sobrehidratación. (5) El péptido natriurético procerebral N-terminal se utiliza como biomarcador para ayudar a predecir la disfunción cardíaca en niños y adolescentes. (6) Es un marcador eficaz del estado del volumen en pacientes con o sin fracción de eyección reducida sometidos a hemodiálisis. (7)