Valutazione dei cambiamenti dello stato del volume nei bambini in emodialisi regolare presso l'ospedale pediatrico dell'Università di Assiut

La malattia renale cronica (IRC) è un grave problema sanitario in tutto il mondo.(1) L’insufficienza renale cronica è definita come una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 60 ml/min/1,73 m2 di superficie corporea in evoluzione per più di 3 mesi. Le eziologie della CKD nei bambini sono tre principali gruppi di patologie: anomalie congenite del rene e delle vie urinarie, nefropatie ereditarie e cause acquisite. (2) La complicanza dell'emodialisi pediatrica è il sovraccarico cronico di liquidi, l'ipertrofia ventricolare sinistra, l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca, la diminuzione della flessibilità arteriosa e spesso comporta un aumento del rischio di morbilità e mortalità, quindi il sovraccarico di liquidi deve essere prevenuto. (3) L’ecografia polmonare è la tecnica più recente, sicura, facile e affidabile. Il risultato più comunemente osservato è la coda di una cometa che si apre a ventaglio dall'interfaccia polmone-parete e si estende verso l'alto fino al bordo dello schermo, denominata "linea B". I vantaggi del sonar toracico includono la non invasività, la facilità d'uso, la disponibilità di macchine portatili, evitando le radiazioni rileva l'edema polmonare anche nei casi iniziali non sintomatici noti come congestione polmonare nascosta.(4) Analisi di bioimpedenza (BIA) La spettroscopia di bioimpedenza (BIS) è una tecnica utilizzata per stimare l'acqua corporea totale, l'acqua extracellulare, la massa del tessuto magro e adiposo e l'iperidratazione. (5) Il peptide natriuretico pro-encefalico N-terminale è utilizzato come biomarcatore per aiutare a prevedere la disfunzione cardiaca nei bambini e negli adolescenti. (6) È un indicatore efficace dello stato volemico nei pazienti con o senza frazione di eiezione ridotta sottoposti a emodialisi. (7)