Ocena zmian stanu objętości u dzieci poddawanych regularnej hemodializie w Szpitalu Dziecięcym Uniwersytetu Assiut

Przewlekła choroba nerek (CKD) jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie.(1) Przewlekłą niewydolność nerek definiuje się jako zmniejszenie współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 60 ml/min/1,73 m2 powierzchni ciała ewoluuje przez ponad 3 miesiące. Na etiologię PChN u dzieci składają się trzy główne grupy patologii: wrodzone wady nerek i dróg moczowych, nefropatie dziedziczne i przyczyny nabyte. (2) powikłaniem hemodializy u dzieci jest przewlekłe przeciążenie płynami, przerost lewej komory, nadciśnienie, niewydolność serca, zmniejszenie elastyczności tętnic, co często powoduje zwiększenie ryzyka zachorowalności i śmiertelności, dlatego należy zapobiegać przeciążeniu płynami.(3) Ultrasonografia płuc jest najnowszą, bezpieczną, łatwą i niezawodną techniką. Najczęściej obserwowanym odkryciem jest ogon komety rozchodzący się w wachlarz od granicy płuc ze ścianą i rozprzestrzeniający się w górę do krawędzi ekranu, nazywany „linią B”. Zalety sonaru klatki piersiowej obejmują jego nieinwazyjność, łatwość użycia, dostępność przenośnych maszyn, unikanie promieniowania wykrywa obrzęk płuc nawet w początkowych bezobjawowych przypadkach, znanych jako ukryte przekrwienie płuc.(4) Analiza bioimpedancji (BIA) Spektroskopia bioimpedancji (BIS) to technika stosowana do oceny całkowitej wody w organizmie, wody pozakomórkowej, masy beztłuszczowej i tkanki tłuszczowej oraz nadmiernego nawodnienia. (5) N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny stosowany jest jako biomarker pomagający w przewidywaniu dysfunkcji serca u dzieci i młodzieży. (6) Jest skutecznym markerem stanu objętościowego u pacjentów ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lub bez niej poddawanych hemodializie. (7)