Risikoadaptierte Entspannung der Rückenmarks-/Cauda-Beschränkung für Hochrisikopatienten mit metastasierter epiduraler Rückenmarkskompression, die sich einer stereotaktischen Radiochirurgie der Wirbelsäule unterziehen

Einschlusskriterien:

1. Mindestens 18 Jahre alt
2. Röntgenologisch dokumentierte Wirbelsäulenmetastasen im Wirbelsäulen-MRT innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung
3. Nähe der Wirbelsäulenmetastasierung zum Rückenmark oder zur Cauda equina, was das Erreichen eines GTV Dmin von mindestens 14 Gy pro PI ausschließt
4. Alle Teilnehmer müssen in der Lage sein, eine SSRS-Einzelfraktion an der interessierenden Stelle zu erhalten, wobei 0,01 cm³ des Rückenmarks 14–16 Gy und/oder 0,01 cm³ der Cauda equina 18–20 Gy erhalten. Das Ziel der Behandlung besteht darin, die minimale Dosis für das gefährdete Organ auszuwählen, die nach Ermessen des behandelnden Arztes einen GTV Dmin von 14 Gy erreicht.
5. Maximal 3 zusammenhängende Wirbelschichten mit Metastasierung in der Wirbelsäule können in einer einzigen Sitzung bestrahlt werden
6. Alle Teilnehmer müssen in der Lage sein, an der vorgesehenen interessierenden Stelle eine Einzelfraktions-Wirbelsäulenradiochirurgie mit einer Dosis von mindestens 18 Gy durchzuführen
7. Alle Teilnehmer müssen einen interessierenden Wirbelkörperbereich von C1 bis S2 haben
8. Unterzeichnete Einverständniserklärung
9. Diagnose von Krebs mit Ausnahme ultrastrahlenempfindlicher Histologien (siehe 4.2)
10. Motorische Stärke ≥ 4 von 5 in der Extremität oder den Extremitäten, die von der Stärke der Rückenmarkskompression betroffen sind
11. ECOG ≤ 2

Ausschlusskriterien:

1. Teilnehmer mit ultrastrahlenempfindlicher Histologie (Lymphom, multiples Myelom/Plasmozytom)
2. Vorgeschichte einer Strahlung an der interessierenden Wirbelsäulenstelle
3. Unfähigkeit, ≥ 60 Minuten lang bequem auf dem Rücken zu liegen
4. Fortschreitende neurologische Ausfälle aufgrund der Kompression
5. Es ist nicht möglich, ein MRT durchzuführen
6. Unfähigkeit oder Ablehnung, sich einer MR-Simulation zu unterziehen
7. Aus irgendeinem Grund besteht kein Anspruch auf Einzelfraktions-SSRS
8. Teilnehmerinnen, die schwanger sind