对接受脊柱立体定向放射外科治疗的转移性硬膜外脊髓压迫的高危患者进行风险适应性脊髓/尾部约束放松

纳入标准：

1. 大于或等于18岁
2. 登记后 4 周内通过脊柱 MRI 放射线记录脊柱转移
3. 脊柱转移瘤靠近脊髓或马尾，导致每个 PI 的 GTV Dmin 无法达到至少 14 Gy
4. 所有参与者必须能够在感兴趣的部位接受单次 SSRS，其中 0.01 cc 的脊髓接受 14-16 Gy 和/或 0.01 cc 的马尾接受 18-20 Gy。 治疗的目标是根据治疗医生的判断，选择危及器官的最小剂量，使其 GTV Dmin 达到 14 Gy。
5. 单次治疗中最多可照射 3 个涉及脊柱转移的连续椎节
6. 所有参与者必须能够在指定的感兴趣部位接受至少 18 Gy 剂量的单次脊柱放射外科手术
7. 所有参与者必须有一个从 C1 到 S2 的椎级感兴趣部位
8. 签署知情同意书
9. 排除超放射敏感性组织学的癌症诊断（见 4.2）
10. 四肢或受脊髓压迫程度影响的四肢运动强度≥ 4（满分 5）
11. ECOG≤2

排除标准：

1. 具有超放射敏感性组织学的参与者（淋巴瘤、多发性骨髓瘤/浆细胞瘤）
2. 感兴趣的脊柱部位既往有放射史
3. 无法舒适地仰卧 ≥ 60 分钟
4. 由于压迫导致进行性神经功能缺损
5. 无法获得 MRI
6. 无法或拒绝进行 MR 模拟
7. 出于任何原因都没有资格获得单一分数 SSRS
8. 怀孕的参与者