척추 정위 방사선 수술을 받는 전이성 경막외 척수 압박이 있는 고위험 환자를 위한 위험 적응형 척수/카우다 구속 완화

포함 기준:

1. 18세 이상
2. 등록 후 4주 이내에 척추 MRI에서 방사선학적으로 기록된 척추 전이
3. PI당 최소 14 Gy의 GTV Dmin 달성을 방해하는 척수 또는 말총에 대한 척추 전이의 근접성
4. 모든 참가자는 14-16 Gy를 받는 척수 0.01cc 및/또는 18-20 Gy를 받는 마미 0.01cc로 관심 부위에서 단일 분할 SSRS를 받을 수 있어야 합니다. 치료의 목표는 치료 의사의 재량에 따라 GTV Dmin 14 Gy를 달성할 수 있는 위험 장기에 대한 최소 선량을 선택하는 것입니다.
5. 단일 세션에서 척추의 전이와 관련된 최대 3개의 인접한 척추 수준을 조사합니다.
6. 모든 참가자는 지정된 관심 부위에서 최소 18Gy의 단일 분할 척추 방사선 수술을 받을 수 있어야 합니다.
7. 모든 참가자는 C1에서 S2까지 척추 수준의 관심 부위가 있어야 합니다.
8. 서명된 동의서
9. 초방사선민감성 조직을 제외한 암 진단(4.2 참조)
10. 운동 강도가 척수 압박 수준의 영향을 받는 사지 또는 사지에서 5점 중 4점 이상
11. 심전도 ≤ 2

제외 기준:

1. 극도로 방사선에 민감한 조직(림프종, 다발성 골수종/형질세포종)을 가진 참가자
2. 관심 척추 부위의 방사선 치료 과거력
3. 60분 이상 편안하게 누워 있을 수 없음
4. 압박으로 인한 진행성 신경학적 결손
5. MRI를 얻을 수 없음
6. MR 시뮬레이션을 받을 수 없거나 거부함
7. 어떤 이유로든 단일 분할 SSRS에 적합하지 않습니다.
8. 임신 중인 참가자