Wirkung der durch Ultraschall gesteuerten Botulinumtoxin-Injektion in Kombination mit Ballonlokalisierung auf die krikopharyngeale Achalasie

Unter krikopharyngealer Achalasie versteht man eine unvollständige oder nicht offene funktionelle Öffnung des Krikopharyngealmuskels. Nach wiederholtem Verschlucken von Nahrungsmitteln kann er immer noch nicht durch den Krikopharyngealmuskel gelangen, verbleibt im Epiglottistal und in der Fossa piriformis und spuckt sogar in die Nasenhöhle aus. Häufige Ursachen sind neurogene Erkrankungen, myogene Erkrankungen sowie Kopf-Hals-Tumoren. Patienten mit chronischer Unterernährung führen zu Mangelernährung, verminderter Lebensqualität und beeinträchtigen den Krankheitsverlauf. Derzeit umfassen die Behandlungsmaßnahmen für krikopharyngeale Achalasie im In- und Ausland Ballondilatationstechniken, chirurgische Schnitte und Botulinumtoxin-Injektionen. Die Ausdehnung des Ballons kann leicht zu Schleimhautödemen und -schäden führen. Bei der Krikopharyngotomie kommt es häufig zu lokalen Infektionen, massiven Blutungen, lokalen Nervenverletzungen und anderen Komplikationen. Die Injektion von Botulinumtoxin lindert Muskelkrämpfe und wird heute häufig zur Behandlung von Dystonie eingesetzt. Zu den gängigen Methoden zur Injektionslokalisation gehören CT, Ultraschall, Elektromyographie und Endoskopie. Die ultraschallgeführte Injektion ist eine neue Visualisierungstechnik, eine einfache und strahlungsfreie Injektionsführung, mit der der Injektionsprozess und die Position der Medikamenteninjektion in Echtzeit beobachtet werden können. Durch die Fixierung mit einem Ballon kann die Genauigkeit der Injektion weiter verbessert werden. In dieser Studie wurde Botulinumtoxin mittels Ultraschall in Kombination mit einem Ballon in den Krikopharynxmuskel injiziert.