Vergleich zweier nicht beugungsverstärkter monofokaler Intraokularlinsen

In der modernen Kataraktchirurgie ist das Ziel des Eingriffs nicht nur die Wiederherstellung des Sehvermögens, sondern auch die Erlangung einer gewissen Brillenunabhängigkeit. Die bilaterale Implantation von monofokalen Intraokularlinsen (IOL) mit dem Ziel der Emmetropie führt zu einer hohen Patientenzufriedenheit beim Sehen in der Ferne, führt jedoch dazu, dass die Patienten bei Sehaufgaben im mittleren und nahen Bereich auf eine Brille angewiesen sind.

Um ein hohes Maß an Brillenunabhängigkeit zu erreichen, werden am häufigsten multifokale Intraokularlinsen (MIOL) eingesetzt. Diese MIOLs verwenden entweder ein refraktives oder diffraktives optisches Design, eine Kombination aus beiden oder segmentierte asymmetrische Optiken. Normalerweise werden die charakteristischen diffraktiven Ringmuster auf der hinteren Oberfläche einer IOL eingearbeitet, während die vordere Linsenoberfläche rein refraktiv bleibt. Bei einem Teil der Patienten treten jedoch Probleme mit positiven Dysphotopsie-Symptomen wie Lichthöfen und Blendung auf. Weitere potenziell negative Aspekte von MIOLs sind die Abhängigkeit von der Pupillengröße und der Verlust von Lichtenergie durch Beugung höherer Ordnung, was zu einer verringerten Kontrastempfindlichkeit führen kann. In klinischen Studien führten diffraktive Linsen zu besseren Ergebnissen in Bezug auf optische Qualität, bessere Kontrastempfindlichkeit und positive Dysphotopsie-Phänomene als refraktive Multifokallinsen.

Ein neueres Konzept von IOLs sind nicht diffraktive IOLs mit erweitertem Sichtbereich (EROV), manchmal auch als EDOF-IOLs bezeichnet. Die EROV-IOLs mit den geringsten Kompromissen hinsichtlich der Sehqualität sind die Gruppe der sogenannten verstärkten monofokalen IOL, manchmal auch als monofokale Plus-IOL bezeichnet. Diese IOLs sollten zu einer besseren Zwischensicht führen und Kontrastempfindlichkeits- und Dysphotopsie-Ergebnisse liefern, die mit monofokalen Standard-IOLs vergleichbar sind. Diese IOLs könnten besser geeignet sein, die Erwartungen vieler Patienten mit presbyopischem Katarakt zu erfüllen, die an eine gute Fernsicht gewöhnt waren und vor der Operation beim Nahsehen eine Brille trugen.

Ziel dieser Studie ist es, die klinische Leistung einer neueren verstärkten monofokalen IOL (Evolux) mit einer standardmäßigen verstärkten monofokalen IOL, der Tecnis Eyhance, zu vergleichen.