Comparación de dos lentes intraoculares monofocales mejoradas sin difracción

En la cirugía de cataratas moderna, el objetivo del procedimiento no es sólo restaurar la visión, sino también lograr cierta independencia de las gafas. La implantación bilateral de lentes intraoculares (LIO) monofocales destinadas a la emetropía produce altos niveles de satisfacción del paciente en la visión de lejos, pero deja a los pacientes dependientes de las gafas en tareas de visión intermedia y cercana.

Para lograr altos niveles de independencia de las gafas, la opción más utilizada son las lentes intraoculares multifocales (MIOL). Estos MIOL utilizan un diseño óptico refractivo o difractivo, una combinación de ambos o una óptica asimétrica segmentada. Por lo general, los patrones de anillos difractivos característicos se incorporan en la superficie posterior de una LIO, mientras que la superficie anterior de la lente permanece puramente refractiva. Sin embargo, una parte de los pacientes experimenta problemas con síntomas positivos de disfotopsia, como halos y deslumbramientos. Otros aspectos potencialmente negativos de las MIOL son la dependencia del tamaño de la pupila y la pérdida de energía luminosa debido a una difracción de orden superior, lo que puede conducir a una reducción de la sensibilidad al contraste. En estudios clínicos, las lentes difractivas dieron mejores resultados en términos de calidad óptica, mejor sensibilidad al contraste y fenómenos de disfotopsia positiva que las lentes multifocales refractivas.

Un concepto más nuevo de LIO son las LIO de rango de visión mejorado sin difracción (EROV), a veces también denominadas LIO EDOF. Las LIO EROV que menos comprometen la calidad de visión son el grupo de las llamadas LIO monofocales mejoradas, también denominadas LIO monofocales plus. Estas LIO deberían dar como resultado una mejor visión intermedia y proporcionar resultados de sensibilidad al contraste y disfotopsia comparables a los de las LIO monofocales estándar. Estas LIO pueden ser más adecuadas para cumplir con las expectativas de muchos pacientes con presbicia y cataratas, que estaban acostumbrados a tener una buena visión de lejos y que usaban gafas cuando realizaban tareas de visión de cerca antes de la cirugía.

El objetivo de este estudio es comparar el rendimiento clínico de una LIO monofocal mejorada más nueva (Evolux) con una LIO monofocal mejorada estándar, Tecnis Eyhance.