Comparaison de deux lentilles intraoculaires monofocales améliorées non diffractives

Dans la chirurgie moderne de la cataracte, l'objectif de l'intervention n'est pas seulement la restauration de la vision, mais également l'obtention d'une certaine indépendance en matière de lunettes. L'implantation bilatérale de lentilles intraoculaires monofocales (LIO) visant l'emmétropie conduit à des niveaux de satisfaction élevés des patients en vision de loin mais laisse les patients dépendants des lunettes dans les tâches de vision intermédiaire et de près.

Pour atteindre des niveaux élevés d'indépendance en matière de lunettes, l'option la plus couramment utilisée est les lentilles intraoculaires multifocales (MIOL). Ces MIOL utilisent une conception optique réfractive ou diffractive, une combinaison des deux ou une optique asymétrique segmentée. Habituellement, les motifs annulaires diffractifs caractéristiques sont incorporés sur la surface postérieure d'une LIO, tandis que la surface antérieure de la lentille reste purement réfractive. Cependant, une partie des patients présentent des problèmes de symptômes positifs de dysphotopsie tels que des halos et des éblouissements. D'autres aspects potentiellement négatifs des MIOL sont la dépendance à la taille de la pupille et la perte d'énergie lumineuse due à une diffraction d'ordre supérieur, ce qui peut entraîner une réduction de la sensibilité au contraste. Dans les études cliniques, les lentilles diffractives ont donné de meilleurs résultats en termes de qualité optique, de meilleure sensibilité au contraste et de phénomènes de dysphotopsie positive que les lentilles multifocales réfractives.

Un concept plus récent de LIO est celui des LIO à plage de vision améliorée non diffractive (EROV), parfois également appelées LIO EDOF. Les LIO EROV présentant le moins de compromis en termes de qualité de vision constituent le groupe des LIO monofocales améliorées, également parfois appelées LIO monofocales plus. Ces LIO devraient permettre une meilleure vision intermédiaire et fournir des résultats de sensibilité au contraste et de dysphotopsie comparables aux LIO monofocales standard. Ces LIO pourraient être plus adéquates pour répondre aux attentes de nombreux patients presbytes atteints de cataracte, habitués à avoir une bonne vision de loin et qui portaient des lunettes pour effectuer des tâches en vision de près avant l'intervention chirurgicale.

Le but de cette étude est de comparer les performances cliniques d'une nouvelle LIO monofocale améliorée (Evolux) avec une LIO monofocale améliorée standard, la Tecnis Eyhance.