Confronto tra due lenti intraoculari monofocali potenziate non diffrattive

Nella moderna chirurgia della cataratta lo scopo della procedura non è solo il ripristino della vista ma anche il raggiungimento di una certa indipendenza dagli occhiali. L'impianto bilaterale di lenti intraoculari monofocali (IOL) mirate all'emmetropia porta a livelli elevati di soddisfazione del paziente nella visione da lontano, ma lascia i pazienti dipendenti dagli occhiali nelle attività di visione intermedia e da vicino.

Per ottenere elevati livelli di indipendenza dagli occhiali, l’opzione più comunemente utilizzata sono le lenti intraoculari multifocali (MIOL). Questi MIOL utilizzano un design ottico rifrattivo o diffrattivo, una combinazione di entrambi o di ottiche asimmetriche segmentate. Di solito, i caratteristici modelli di anelli diffrattivi sono incorporati sulla superficie posteriore di una IOL, mentre la superficie della lente anteriore rimane puramente rifrangente. Tuttavia, una parte dei pazienti presenta problemi con sintomi positivi di disfotopsia come aloni e abbagliamenti. Altri aspetti potenzialmente negativi delle MIOL sono la dipendenza dalla dimensione della pupilla e la perdita di energia luminosa a causa della diffrazione di ordine superiore che può portare a una ridotta sensibilità al contrasto. Negli studi clinici le lenti diffrattive hanno prodotto risultati migliori in termini di qualità ottica, migliore sensibilità al contrasto e fenomeni di disfotopsia positivi rispetto alle lenti multifocali rifrattive.

Un concetto più recente di IOL sono le IOL con campo visivo potenziato non diffrattivo (EROV), a volte denominate anche IOL EDOF. Le IOL EROV con il minor compromesso in termini di qualità della visione appartengono al gruppo delle cosiddette IOL monofocali potenziate, a volte denominate anche IOL monofocali più. Queste IOL dovrebbero garantire una migliore visione intermedia e fornire risultati di sensibilità al contrasto e disfotopsia paragonabili alle IOL monofocali standard. Queste IOL potrebbero essere più adeguate per soddisfare le aspettative di molti pazienti presbiti con cataratta, che erano abituati ad avere una buona visione da lontano e che indossavano occhiali quando eseguivano compiti di visione da vicino prima dell'intervento chirurgico.

Lo scopo di questo studio è confrontare le prestazioni cliniche di una nuova IOL monofocale potenziata (Evolux) con una IOL monofocale potenziata standard, la Tecnis Eyhance.