Die Wirkung von therapeutischem Spiel auf das Angst- und Furchtniveau bei Kindern mit Diabetes

Übermäßiger Stress und Ängste bei Kindern können ihre körperliche und physiologische Gesundheit beeinträchtigen und ihre Fähigkeit, mit medizinischen Eingriffen umzugehen, beeinträchtigen. Schmerzen und negative Emotionen im Zusammenhang mit der Blutentnahme oder der Insulinverabreichung können sich negativ auf die Fähigkeiten von Kindern zur Diabetes-Selbstbehandlung auswirken und dazu führen, dass Injektionen vermieden werden.

Durch spielerische Interventionen kann das Kind potenziell beängstigende Ereignisse verarbeiten und falsche Vorstellungen über eine Krankheit und deren Behandlung korrigieren. Insgesamt haben therapeutische Spielinterventionen die Schmerzen, Ängste und den Stress des Kindes wirksam gelindert und gleichzeitig die Zusammenarbeit gefördert. Da eine Insulinbehandlung (subkutan) bei Kindern Angst und Furcht hervorruft, bestand das Ziel dieser Studie darin, Angst und Furcht durch die Dramatisierungsmethode zu reduzieren, indem der Eingriff und die Krankheit des Kindes anhand des Spiels der Verabreichung einer Insulinbehandlung (subkutan) an eine Puppe erzählt werden.

Im Dienst für pädiatrische Endokrinologie werden Kinder im Alter zwischen 9 und 12 Jahren, bei denen gerade Typ-1-Diabetes diagnostiziert wurde und die die Kriterien für die Probenauswahl erfüllen, zusammen mit ihren Eltern getroffen und über die Studie informiert und eine schriftliche und mündliche Einwilligung eingeholt von den Kindern und ihren Eltern, die freiwillig an der Studie teilnehmen. Kinder werden gebeten, 30 Minuten vor der Insulinbehandlung das „Formular zur Identifizierung von Patienten bei Kindern“, die „Skala für staatliche Ängste bei Kindern“ und die „Skala für Angst bei Kindern“ auszufüllen. Anschließend werden die Kinder vom Forscher randomisiert und zwei verschiedenen Gruppen als Experimental- und Kontrollgruppe zugeordnet. Vor der Insulinbehandlung werden die Kinder der Versuchsgruppe dazu gebracht, mit der therapeutischen Spielmethode Blutzucker zu messen und einer Puppe Insulin zu verabreichen. Die Kinder der Kontrollgruppe erhalten die Routinebehandlung der Klinik. Innerhalb von 10 Minuten nach der subkutanen Insulinbehandlung wird das Kind gebeten, die „State Anxiety Scale in Children“ und die „Child Fear Scale“ auszufüllen.

Therapeutischer Spielinhalt: Die in der Studie verwendete Puppe repräsentiert die kranken Kinder der Versuchsgruppe. Dem Kind wird mitgeteilt, dass die Puppe mit der Diagnose Typ-1-Diabetes ins Krankenhaus eingeliefert wurde und von ihm erwartet wird, dass es die Rolle einer Krankenschwester übernimmt, um der Puppe Insulin zu verabreichen. Dem Kind werden die Materialien vorgestellt, die bei der Insulinverabreichung verwendet werden sollen, und das Kind wird dazu gebracht, die Materialien besser zu erkennen. Anschließend werden dem Kind die Schritte der Blutzuckermessung und der Insulinbehandlung (subkutan) erklärt und das Kind aufgefordert, das Insulin auf die Puppe aufzutragen.