Vliv terapeutické hry na úroveň úzkosti a strachu u dětí s diabetem

Nadměrný stres a úzkost, které zažívají děti, mohou ovlivnit jejich fyzické a fyziologické zdraví a bránit jejich schopnosti vyrovnat se s lékařskými zásahy. Bolest a negativní emoce spojené s odběrem krve nebo podáváním inzulinu mohou negativně ovlivnit schopnost sebeobsluhy dětí s cukrovkou a mohou vést k vyhýbání se injekcím.

Intervence založené na hře umožňují dítěti zpracovat potenciálně děsivé události a opravit mylné představy o nemoci a jejím zvládání. Celkově byly intervence terapeutické hry účinné při snižování bolesti, úzkosti a stresu dítěte a zároveň podporovaly spolupráci. Vzhledem k tomu, že léčba inzulínem (subkutánní) vyvolává u dětí strach a úzkost, bylo cílem této studie snížit strach a úzkost metodou dramatizace vyprávěním postupu a nemoci dítěte hrou s podáváním inzulínové léčby (subkutánně) panence.

V Dětské endokrinologické službě budou děti ve věku od 9 do 12 let, kterým byl právě diagnostikován diabetes 1. typu a které splňují kritéria výběru vzorku a jejich rodiče, seznámeni a informováni o studii a bude získán písemný a ústní souhlas. od dětí a jejich rodičů, kteří se dobrovolně zúčastní studie. Děti budou požádány, aby 30 minut před léčbou inzulínem vyplnily „Formulář pro identifikaci dětského pacienta“, „Škálu státní úzkosti u dětí“ a „Škálu dětského strachu“. Poté budou děti randomizovány výzkumníkem a rozděleny do dvou různých skupin jako experimentální a kontrolní skupiny. Před léčbou inzulinem budou děti v experimentální skupině nuceny odebírat glykémii a aplikovat inzulin na panence metodou terapeutické hry. Děti v kontrolní skupině dostanou běžnou léčbu na klinice. Do 10 minut po subkutánní léčbě inzulinem bude dítě požádáno, aby vyplnilo „Škálu státní úzkosti u dětí“ a „Škálu dětského strachu“.

Obsah terapeutické hry: Panenka, která má být použita ve studii, představuje nemocné děti v experimentální skupině. Dítěti bude sděleno, že panenka byla hospitalizována s diagnózou diabetu 1. typu a očekává se, že převezme roli sestry, aby panence podávala inzulín. S materiály, které se mají použít při aplikaci inzulínu, bude dítě seznámeno a dítě bude přimět je, aby je blíže rozeznalo. Poté budou dítěti vysvětleny kroky měření glykémie a inzulinové léčby (subkutánní) a dítě bude požádáno, aby panence aplikovalo inzulin.