L'effetto del gioco terapeutico sui livelli di ansia e paura nei bambini con diabete

Lo stress e l’ansia eccessivi vissuti dai bambini possono influire sulla loro salute fisica e fisiologica e ostacolare la loro capacità di far fronte agli interventi medici. Il dolore e le emozioni negative associate al prelievo di sangue o alla somministrazione di insulina possono influenzare negativamente le capacità di auto-cura dei bambini affetti da diabete e possono portare ad evitare le iniezioni.

Gli interventi basati sul gioco consentono al bambino di elaborare eventi potenzialmente spaventosi e correggere idee sbagliate su una malattia e sulla sua gestione. Nel complesso, gli interventi di gioco terapeutico si sono rivelati efficaci nel ridurre il dolore, l'ansia e lo stress del bambino, incoraggiando al tempo stesso la cooperazione. Poiché il trattamento con insulina (sottocutanea) provoca paura e ansia nei bambini, lo scopo di questo studio era di ridurre la paura e l'ansia mediante il metodo della drammatizzazione raccontando la procedura e la malattia del bambino con il gioco di somministrare il trattamento con insulina (sottocutanea) a una bambola.

Nel Servizio di Endocrinologia Pediatrica i bambini di età compresa tra 9 e 12 anni a cui è stato appena diagnosticato il diabete di tipo 1 e che soddisfano i criteri di selezione del campione e i loro genitori verranno incontrati e informati sullo studio e verrà ottenuto il consenso scritto e verbale dai bambini e dai loro genitori che si offrono volontari per partecipare allo studio. Ai bambini verrà chiesto di compilare il "Modulo di identificazione del paziente infantile", la "Scala dell'ansia di stato nei bambini" e la "Scala della paura dei bambini" 30 minuti prima del trattamento con insulina. Quindi, i bambini verranno randomizzati dal ricercatore e assegnati a due gruppi diversi come gruppi sperimentali e di controllo. Prima della procedura di trattamento insulinico, ai bambini del gruppo sperimentale verrà fatta prelevare la glicemia e somministrare insulina su una bambola con la modalità del gioco terapeutico. I bambini del gruppo di controllo riceveranno il trattamento di routine della clinica. Entro 10 minuti dal trattamento con insulina sottocutanea, al bambino verrà chiesto di compilare la "Scala dell'ansia di stato nei bambini" e la "Scala della paura dei bambini".

Contenuto del gioco terapeutico: la bambola da utilizzare nello studio rappresenta i bambini malati nel gruppo sperimentale. Al bambino verrà detto che la bambola è stata ricoverata in ospedale con una diagnosi di diabete di tipo 1 e dovrà assumere il ruolo di infermiere per somministrare insulina alla bambola. Verranno introdotti al bambino i materiali da utilizzare durante la somministrazione dell'insulina e gli verrà fatto riconoscere più da vicino i materiali. Quindi, al bambino verranno spiegate le fasi della misurazione della glicemia e del trattamento con insulina (sottocutanea) e al bambino verrà chiesto di applicare l'insulina alla bambola.