Het effect van therapeutisch spel op angst- en angstniveaus bij kinderen met diabetes

Overmatige stress en angst die kinderen ervaren, kan hun fysieke en fysiologische gezondheid beïnvloeden en hun vermogen om met medische interventies om te gaan belemmeren. Pijn en negatieve emoties die gepaard gaan met bloedafname of insulinetoediening kunnen de zelfzorgvaardigheden van kinderen met diabetes negatief beïnvloeden en kunnen leiden tot het vermijden van injecties.

Op spel gebaseerde interventies stellen het kind in staat potentieel beangstigende gebeurtenissen te verwerken en misvattingen over een ziekte en de behandeling ervan te corrigeren. Over het geheel genomen zijn therapeutische spelinterventies effectief geweest in het verminderen van de pijn, angst en stress van het kind, terwijl de samenwerking werd bevorderd. Omdat insulinebehandeling (subcutaan) angst en ongerustheid bij kinderen veroorzaakt, was het doel van dit onderzoek om angst en ongerustheid te verminderen door middel van een dramatiseringsmethode door het verhaal van de procedure en de ziekte van het kind te vertellen met het spel waarbij een insulinebehandeling (subcutaan) aan een pop wordt toegediend.

In de dienst Pediatrische Endocrinologie worden kinderen tussen de 9 en 12 jaar oud, bij wie zojuist de diagnose diabetes type 1 is gesteld en die voldoen aan de selectiecriteria voor de steekproef, en hun ouders opgevangen en geïnformeerd over het onderzoek. Er wordt schriftelijke en mondelinge toestemming verkregen. van de kinderen en hun ouders die vrijwillig aan het onderzoek willen deelnemen. Kinderen wordt gevraagd om 30 minuten vóór de insulinebehandeling het ‘Child Patient Identification Form’, ‘State Anxiety Scale in Children’ en ‘Child Fear Scale’ in te vullen. Vervolgens worden de kinderen door de onderzoeker gerandomiseerd en toegewezen aan twee verschillende groepen als experimentele en controlegroep. Voorafgaand aan de insulinebehandeling moeten de kinderen in de experimentele groep bloedglucose afnemen en insuline toedienen op een pop met de therapeutische speelmethode. De kinderen in de controlegroep krijgen de routinebehandeling van de kliniek. Binnen 10 minuten na de subcutane insulinebehandeling wordt het kind gevraagd de ‘State Anxiety Scale in Children’ en ‘Child Fear Scale’ in te vullen.

Therapeutische speelinhoud: De pop die in het onderzoek wordt gebruikt, vertegenwoordigt de zieke kinderen in de experimentele groep. Het kind krijgt te horen dat de pop in het ziekenhuis is opgenomen met de diagnose diabetes type 1 en dat er van hem wordt verwacht dat hij de rol van verpleegster op zich neemt om insuline aan de pop toe te dienen. De materialen die bij de insulinetoediening moeten worden gebruikt, worden aan het kind voorgesteld en het kind leert de materialen beter herkennen. Vervolgens worden de stappen van de bloedglucosemeting en de insulinebehandeling (subcutaan) aan het kind uitgelegd en wordt het kind gevraagd de insuline op de pop aan te brengen.