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Die Auswirkungen von Semaglutid vs. Testosteronersatztherapie auf funktionellen Hypogonadismus und Spermienqualität bei Männern mit Typ-2-Diabetes mellitus und Fettleibigkeit (SEMAT)

2. Juli 2024 aktualisiert von: Andrej Janez, University Medical Centre Ljubljana

Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob Semaglutid (Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit) die Anzeichen und Symptome von Hypogonadismus bei Männern mit Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit und Hypogonadismus (ein Zustand, bei dem der Testosteronspiegel erniedrigt ist) verbessern kann.

Die Hauptfragen, die die Studie beantworten soll, sind:

  • Verbessert Semaglutid die Spermienqualität?
  • Verbessert Semaglutid die Symptome von Hypogonadismus sowie den Testosteronersatz?

Die Forscher werden Semaglutid mit Testosteronersatz vergleichen, um herauszufinden, welches Medikament die Symptome von Hypogonadismus besser behandelt.

  • Die Teilnehmer erhalten eine Testosteronersatztherapie (intramuskuläre Injektion alle 10–12 Wochen) oder eine Testosteronersatztherapie (subkutane Injektion einmal pro Woche).
  • Die Behandlung dauert 24 Wochen.
  • Die Teilnehmer werden die Klinik zu Beginn und am Ende der Studie besuchen.

Bei dem Besuch werden die Forscher das Körpergewicht messen und einige Blutproben entnehmen. Die Teilnehmer werden außerdem gebeten, mehrere Fragebögen auszufüllen und eine Spermaprobe zu entnehmen.

Den Teilnehmern steht es frei, ihre Teilnahme an der Studie jederzeit ohne Angabe von Gründen zu beenden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Zur Teilnahme an der Studie sind Männer im Alter von 18 bis 65 Jahren mit Typ-2-Diabetes unter oraler Antidiabetikabehandlung, einem Body-Mass-Index über 30 kg/m2 und funktionellem Hypogonadismus (Gesamttestosteron unter 11 nmol/L und mindestens 2 Symptome von Hypogonadismus) berechtigt. Die Teilnehmer werden randomisiert entweder Testosteronundecanoat (100 mg intramuskuläre Injektion einmal alle 10–12 Wochen) oder Semaglutid (subkutane Injektion einmal wöchentlich, titriert auf 1 mg gemäß der Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SmPC)) für 24 Wochen zugeteilt.

Zu Beginn der Studie und nach 24 Wochen Behandlung haben die Forscher anthropometrische (Körpergewicht, Körperzusammensetzung), endokrine (Gesamttestosteron, luteinisierendes Hormon (LH), follikelstimulierendes Hormon (FSH), Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)) gemessen. ) und Stoffwechselparameter (HbA1c, oraler 75-g-Glukosetoleranztest (OGTT), Insulin, C-Peptid). Die Teilnehmer gaben auch Spermaproben ab und führten eine selbstberichtete Bewertung der Hypogonadismus-Symptome durch (AMS-Score (Ageing Male Symptoms), Internationaler Index der erektilen Funktion 15 (IIEF-15)).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ljubljana, Slowenien, 1000
        • University Medical Centre Ljubljana

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Typ 2 Diabetes mellitus,
  • Fettleibigkeit (Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 30 kg/m^2),
  • funktioneller Hypogonadismus (definiert durch einen Gesamttestosteronspiegel von weniger als 11 nmol/L und 2 oder mehr Symptome einer sexuellen Dysfunktion)

Ausschlusskriterien:

  • Insulinbehandlung,
  • Behandlung mit Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1)-Agonisten,
  • Behandlung mit Natrium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT-2)-Inhibitoren,
  • andere identifizierte Ursachen für Hypogonadismus,
  • Hämochromatose,
  • aktive bösartige Erkrankung,
  • Thrombophilie,
  • Venenthrombose innerhalb von 6 Monaten,
  • kürzlich aufgetretener akuter Myokardinfarkt oder Schlaganfall,
  • Prostataspezifisches Antigen (PSA) höher als 3 ng/L,
  • schwere Symptome der unteren Harnwege mit einem International Prostate Symptom Score über 19,
  • schweres Schlafapnoe-Syndrom,
  • Hämatokrit höher als 0,5,
  • schwere Nieren- oder Lebererkrankung,
  • laufende Behandlung mit Opioid-Analgetika, Antipsychotika, Glukokortikoiden,
  • Alkoholmissbrauch,
  • schwere anhaltende psychische Erkrankung,
  • persönliche Vorgeschichte von Pankreatitis oder medullärem Schilddrüsenkarzinom,
  • Persönliche oder familiäre Vorgeschichte einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Semaglutid-Behandlung
Subkutane Injektion von Semaglutid einmal wöchentlich, titriert auf 1 mg gemäß der Zusammenfassung der Produkteigenschaften (SmPC) (0,25 mg einmal wöchentlich im ersten Monat, 0,5 mg einmal wöchentlich im zweiten Monat und 1 mg einmal wöchentlich ab dem dritten Monat)
Aktiver Komparator: Testosteronersatztherapie
Testosteron Undecanoat intramuskuläre Injektion 1000 mg einmal alle 10-12 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Samenvolumens gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Das Samenvolumen wird gemessen und in Millilitern (ml) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Änderung der Spermienkonzentration gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Die Spermienkonzentration wird gemessen und in Zahlen mal 10^6 pro Milliliter (10^6/ml) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung der Gesamtmotilität der Spermien gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Die Gesamtmotilität wird als Gesamtzahl der beweglichen Spermien bewertet und als Anzahl mal 10^6 pro Ejakulat (10^6/Ejakulat) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung der normalen Spermienformen gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Die normalen Spermienformen werden als Gesamtzahl der Spermien mit normaler Morphologie bewertet und als Anzahl mal 10^6 pro Ejakulat (10^6/Ejakulat) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung der Gesamtzahl der Spermien gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Die Gesamtzahl der Spermien wird gemessen und in Zahlen mal 10^6 pro Ejakulat (10^6/Ejakulat) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des International Index of Erectile Function 15 (IIEF-15)-Scores gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
IIEF-15 beurteilt die männliche Sexualfunktion. Es hat 5 Domänen. Erektionsfähigkeit mit einem Bewertungsbereich von 30 (max.) bis 1 (min.). Orgasmusfunktion mit einem Bewertungsbereich von 10 (max.) bis 1 (min.). Sexuelles Verlangen mit einer Bewertungsspanne von 10 (max.) bis 2 (min.). Die Zufriedenheit mit dem Geschlechtsverkehr liegt zwischen 15 (max.) und 0 (min.). Die Gesamtzufriedenheit mit der Bewertung reicht von 10 (max.) bis 2 (min.). Die Subdomains ergeben zusammen eine Gesamtpunktzahl mit einer Bewertungsspanne von 75 (max.) bis 6 (min.). Der höhere Wert weist auf eine bessere sexuelle Funktion hin.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des AMS-Scores (Aging Male Symptoms) gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der AMS-Score bewertet die männlichen Symptome des Hypogonadismus. Es hat 3 Subdomains. Die Bewertung der psychischen Symptome reicht von 25 (max.) bis 5 (min.). Somatisch mit einem Bewertungsbereich von 35 (max.) bis 7 (min.). Sexuell mit einer Bewertungsspanne von 25 (maximal) bis 5 (min). Die Subdomains ergeben zusammen eine Gesamtpunktzahl mit einer Bewertungsspanne von 85 (max.) bis 17 (min.). Je niedriger der Wert, desto weniger Symptome sind vorhanden.
Ausgangswert und 24 Wochen
Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der HbA1c wird gemessen und in % und Millimol pro Mol (mmol/mol) angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der FSH wird in internationalen Einheiten pro Liter (IU/L) gemessen und angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des luteinisierenden Hormons (LH) gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der LH wird in internationalen Einheiten pro Liter (IU/L) gemessen und angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des geschätzten viszeralen Fettgewebes gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie wird das geschätzte viszerale Fettgewebe in Gramm (g) angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Änderung des Körperfettanteils gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der Körperfettanteil wird mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie gemessen und in % angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des LDL-Cholesterins (Low Density Lipoproteins) im Nüchternserum gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Das LDL-Cholesterin wird gemessen und in Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des Gesamtcholesterins im Nüchtern-Serum gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Das Gesamtcholesterin wird gemessen und in Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung des Nüchtern-Serum-High-Density-Lipoproteins (HDL)-Cholesterins gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Das HDL-Cholesterin wird gemessen und in Millimol pro Liter (mmol/L) angegeben. Je höher der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Veränderung der Nüchtern-Triglyceride gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Triglyceride werden in Millimol pro Liter (mmol/L) gemessen und angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Körpermasse gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Die Körpermasse wird ermittelt und in Kilogramm (kg) angegeben. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Änderung des Body-Mass-Index (BMI) gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der BMI wird aus Körpermasse und Körpergröße anhand der folgenden Gleichung berechnet: BMI = Körpermasse in Kilogramm (kg) geteilt durch Körpergröße in Metern (m) zum Quadrat, angegeben in kg/m^2. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen
Änderung des HOMA-IR-Scores (Homöostatische Modellbewertung für Insulinresistenz) gegenüber dem Ausgangswert und zwischen den Behandlungsarmen
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
Der HOMA-IR wird anhand der folgenden Gleichung berechnet: HOMA-IR = (Nüchtern-Plasmainsulin×Nüchtern-Plasmaglukose)/22,5. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
Ausgangswert und 24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. September 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Wir haben noch nicht entschieden, wie und wann IPD und die unterstützenden Informationen weitergegeben werden. Die Dokumente müssen außerdem ins Englische übersetzt werden. Es kann einige Zeit dauern.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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