Wirkung des Widerstandsinspirationsmuskeltrainings zur Optimierung der Lungenfunktion bei Rückenmarksverletzungen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leben im Jahr 2024 weltweit über 15 Millionen Menschen mit einer Rückenmarksverletzung (SCI). SCI stört die normale Funktion des Rückenmarks und führt zu erheblichen körperlichen und neurologischen Beeinträchtigungen. Eine der größten Herausforderungen bei der SCI-Behandlung sind Atemwegskomplikationen, die erheblich zur Morbidität und Mortalität beitragen. Resistives inspiratorisches Muskeltraining (RIMT) hat sich als vielversprechende Intervention zur Verbesserung der Kraft und Funktion der Atemmuskulatur erwiesen und möglicherweise Atemwegskomplikationen bei Rückenmarksverletzungen reduziert.

Das Hauptziel dieser klinischen Studie besteht darin, die Wirksamkeit von RIMT bei der Optimierung der Lungenfunktion bei Personen mit Querschnittlähmung zu bewerten. Die Studie zielt auch darauf ab, die Sicherheit von RIMT und ihre Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Teilnehmer zu bewerten.

Die Forscher werden RIMT mit konventioneller Atemphysiotherapie vergleichen, um herauszufinden, ob RIMT die Lungenfunktion verbessert und die gesamten Atemwegsergebnisse bei Personen mit Querschnittlähmung verbessert.

Die Studienpopulation besteht aus Personen mit einer Verletzung der Halswirbelsäule (SCI), die eine eingeschränkte Atemfunktion haben und zur stationären Rehabilitation aufgenommen werden. Die Einschlusskriterien umfassen Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren mit einer Halswirbelsäulenverletzung und eingeschränkter Atemfunktion. Zu den Ausschlusskriterien gehören fortschreitende Erkrankungen, Kopfverletzungen, psychiatrische Erkrankungen, medizinische Instabilität, Abhängigkeit von Beatmungsgeräten und das Vorhandensein einer Tracheotomie.

Die klinische Studie wird in der Abteilung für Rückenmarksverletzungen des Zentrums für die Rehabilitation gelähmter Menschen (CRP) in Savar, Dhaka, durchgeführt. Das CRP bietet umfassende Rehabilitationsdienste für Patienten aus ganz Bangladesch und stellt sicher, dass die Studienpopulation ein breites demografisches und wirtschaftliches Spektrum widerspiegelt.

Diese Studie ist als randomisierte kontrollierte Studie (RCT) konzipiert, bei der die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeordnet werden. Die Interventionsgruppe erhält zusätzlich zur konventionellen Atemphysiotherapie ein Resistives Inspirationsmuskeltraining (RIMT), während die Kontrollgruppe nur eine konventionelle Atemphysiotherapie erhält.

Die Datenerfassung umfasst eine Reihe von Instrumenten zur Bewertung primärer und sekundärer Ergebnisse:

1. Incentive-Spirometrie: Beurteilt die Lungenfunktion.
2. Peak Flow Meter: Misst den Peak Expiratory Flow (PEF) und beurteilt die exspiratorische Flussrate während der forcierten Exspiration.
3. SF-12-Gesundheitsumfrage: Bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) in Bezug auf verschiedene Aspekte der körperlichen und geistigen Gesundheit.
4. Modifizierte Borg-Skala: Subjektive Einschätzung der wahrgenommenen Anstrengung und Atemnot.
5. Strukturierter Fragebogen: Zur Erfassung soziodemografischer Indikatoren und zusätzlicher relevanter Daten.

Die Daten werden mit SPSS Version 22 analysiert. Beschreibende Statistiken umfassen Kreisdiagramme, Balkendiagramme und lineare Liniendiagramme. Zur Analyse der Daten werden parametrische Tests wie gepaarte t-Tests und unabhängige t-Tests eingesetzt. Variablen wie Mittelwert, mittlere Differenz, Standardabweichungen, Standardfehler, Freiheitsgrad und Signifikanzniveau werden berechnet, um signifikante Unterschiede innerhalb und zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe aufzuzeigen.

Ziel der Studie ist es, durch die Durchführung dieser Studie belastbare Belege für den potenziellen Nutzen von RIMT bei der Verbesserung der Atemfunktion und der allgemeinen Lebensqualität bei Personen mit Rückenmarksverletzung zu liefern.