Efecto del entrenamiento resistivo de los músculos inspiratorios en la optimización de la función pulmonar en la lesión de la médula espinal

A nivel mundial, más de 15 millones de personas vivirán con lesión de la médula espinal (LME), según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2024. La LME interrumpe el funcionamiento normal de la médula espinal, lo que provoca importantes deterioros físicos y neurológicos. Uno de los principales desafíos en el tratamiento de las LME son las complicaciones respiratorias, que contribuyen significativamente a la morbilidad y la mortalidad. El entrenamiento resistivo de los músculos inspiratorios (RIMT) ha surgido como una intervención prometedora para mejorar la fuerza y ​​la función de los músculos respiratorios, reduciendo potencialmente las complicaciones respiratorias en las LME.

El objetivo principal de este ensayo clínico es evaluar la eficacia de RIMT para optimizar la función pulmonar en personas con LME. El estudio también tiene como objetivo evaluar la seguridad de RIMT y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud de los participantes.

Los investigadores compararán la RIMT con la fisioterapia respiratoria convencional para ver si la RIMT funciona para mejorar la función pulmonar y mejorar los resultados respiratorios generales en personas con LME.

La población de estudio estará formada por personas con lesión de la médula espinal cervical (LME) que tienen función respiratoria deteriorada y están admitidos para rehabilitación hospitalaria. Los criterios de inclusión incluyen personas de 18 a 65 años con lesión de la médula cervical y función respiratoria deteriorada. Los criterios de exclusión incluyen enfermedades progresivas, lesiones en la cabeza, afecciones psiquiátricas, inestabilidad médica, dependencia de un ventilador y la presencia de una traqueotomía.

El ensayo clínico se llevará a cabo en la Unidad de Lesiones de la Médula Espinal del Centro para la Rehabilitación de Paralizados (CRP) en Savar, Dhaka. El CRP brinda servicios integrales de rehabilitación a pacientes de todo Bangladesh, asegurando que la población del estudio refleje un amplio espectro demográfico y económico.

Este estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorio (ECA) con participantes asignados aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control. El grupo de intervención recibirá entrenamiento de los músculos inspiratorios resistivos (RIMT) además de la fisioterapia respiratoria convencional, mientras que el grupo de control recibirá solo fisioterapia respiratoria convencional.

La recopilación de datos incluirá una variedad de herramientas para evaluar los resultados primarios y secundarios:

1. Espirometría de incentivo: Evalúa la función pulmonar.
2. Medidor de flujo máximo: Mide el flujo espiratorio máximo (PEF), evaluando la tasa de flujo espiratorio durante la espiración forzada.
3. Encuesta de salud SF-12: Evalúa la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en diversos aspectos de salud física y mental.
4. Escala de Borg modificada: valoración subjetiva del esfuerzo percibido y disnea.
5. Cuestionario estructurado: para recopilar indicadores sociodemográficos y datos adicionales relevantes.

Los datos se analizarán utilizando SPSS versión 22. Las estadísticas descriptivas incluirán gráficos circulares, gráficos de barras y diagramas de líneas lineales. Para analizar los datos se emplearán pruebas paramétricas, como pruebas t pareadas y pruebas t no relacionadas. Variables como la media, la diferencia de medias, las desviaciones estándar, el error estándar, el grado de libertad y el nivel de significancia se calcularán para demostrar diferencias significativas dentro y entre los grupos experimental y de control.

Al realizar este ensayo, el estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia sólida sobre los beneficios potenciales de RIMT para mejorar la función respiratoria y la calidad de vida general en personas con LME.