Účinek tréninku odporových inspiračních svalů optimalizujících funkci plic při poranění míchy

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 2024 žije celosvětově více než 15 milionů lidí s poraněním míchy (SCI). SCI narušuje normální fungování míchy, což vede k významným fyzickým a neurologickým poruchám. Jednou z hlavních výzev v léčbě SCI jsou respirační komplikace, které významně přispívají k morbiditě a mortalitě. Trénink odporových inspiračních svalů (RIMT) se ukázal jako slibná intervence ke zvýšení síly a funkce dýchacích svalů, což potenciálně snižuje respirační komplikace u SCI.

Primárním cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost RIMT při optimalizaci funkce plic u jedinců s SCI. Cílem studie je také posoudit bezpečnost RIMT a jeho dopad na kvalitu života účastníků související se zdravím.

Výzkumníci budou porovnávat RIMT s konvenční respirační fyzioterapií, aby zjistili, zda RIMT funguje na zlepšení funkce plic a zlepšení celkových respiračních výsledků u jedinců s SCI.

Studijní populace se bude skládat z jedinců s cervikálním poraněním míchy (SCI), kteří mají zhoršenou respirační funkci a jsou přijati k hospitalizaci. Kritéria pro zařazení zahrnují jedince ve věku 18 až 65 let s poraněním krční míchy a zhoršenou respirační funkcí. Kritéria vyloučení zahrnují progresivní onemocnění, poranění hlavy, psychiatrické stavy, zdravotní nestabilitu, závislost na ventilátoru a přítomnost tracheostomie.

Klinická studie bude provedena na oddělení poranění míchy Centra pro rehabilitaci ochrnutých (CRP) v Savaru v Dháce. CRP poskytuje komplexní rehabilitační služby pacientům z celého Bangladéše a zajišťuje, že studovaná populace odráží široké demografické a ekonomické spektrum.

Tato studie je navržena jako randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) s účastníky náhodně přidělenými buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Intervenční skupina bude kromě klasické respirační fyzioterapie absolvovat trénink odporových inspiračních svalů (RIMT), zatímco kontrolní skupina bude dostávat pouze klasickou respirační fyzioterapii.

Sběr dat bude zahrnovat řadu nástrojů pro hodnocení primárních a sekundárních výsledků:

1. Incentivní spirometrie: Posuzuje funkci plic.
2. Peak Flow Meter: Měří maximální exspirační průtok (PEF), vyhodnocuje exspirační průtok během usilovného výdechu.
3. SF-12 Health Survey: Hodnotí kvalitu života související se zdravím (HRQoL) napříč různými aspekty fyzického a duševního zdraví.
4. Modifikovaná Borgova škála: Subjektivní hodnocení vnímané námahy a dyspnoe.
5. Strukturovaný dotazník: Shromáždit sociodemografické ukazatele a další relevantní údaje.

Data budou analyzována pomocí SPSS verze 22. Popisné statistiky budou zahrnovat koláčové grafy, sloupcové grafy a lineární spojnicové diagramy. K analýze dat budou použity parametrické testy, jako jsou párové t-testy a nesouvisející t-testy. Proměnné, jako je průměr, průměrný rozdíl, standardní odchylky, standardní chyba, stupeň volnosti a hladina významnosti, budou vypočítány k prokázání významných rozdílů v experimentální a kontrolní skupině a mezi nimi.

Provedením této studie si studie klade za cíl poskytnout robustní důkazy o potenciálních přínosech RIMT při zlepšování respiračních funkcí a celkové kvality života u jedinců s SCI.