Влияние резистентной тренировки инспираторных мышц на оптимизацию функции легких при травме спинного мозга

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2024 году во всем мире более 15 миллионов человек будут жить с травмой спинного мозга (ТСМ). ТСМ нарушает нормальное функционирование спинного мозга, что приводит к значительным физическим и неврологическим нарушениям. Одной из основных проблем в лечении ТСМ являются респираторные осложнения, которые вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Резистивная тренировка мышц вдоха (RIMT) стала многообещающим вмешательством для повышения силы и функции дыхательных мышц, потенциально снижая респираторные осложнения при ТСМ.

Основная цель этого клинического исследования — оценить эффективность RIMT в оптимизации функции легких у людей с травмой спинного мозга. Исследование также направлено на оценку безопасности RIMT и ее влияния на качество жизни участников, связанное со здоровьем.

Исследователи будут сравнивать RIMT с традиционной респираторной физиотерапией, чтобы увидеть, помогает ли RIMT улучшить функцию легких и улучшить общие респираторные результаты у людей с травмой спинного мозга.

Исследуемая популяция будет состоять из лиц с травмой шейного отдела спинного мозга (ТСМ), у которых нарушена функция дыхания и которые госпитализированы для стационарной реабилитации. Критерии включения включают лиц в возрасте от 18 до 65 лет с травмой шейного отдела спинного мозга и нарушением функции дыхания. Критерии исключения включают прогрессирующие заболевания, травму головы, психические заболевания, нестабильность состояния здоровья, зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких и наличие трахеостомы.

Клинические испытания будут проводиться в отделении травм спинного мозга Центра реабилитации парализованных (CRP) в Саваре, Дакка. CRP предоставляет комплексные реабилитационные услуги пациентам со всего Бангладеш, гарантируя, что исследуемая популяция отражает широкий демографический и экономический спектр.

Это исследование задумано как рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), в котором участники случайным образом распределяются либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Группа вмешательства будет проходить тренировку резистивных мышц вдоха (RIMT) в дополнение к традиционной респираторной физиотерапии, тогда как контрольная группа будет получать только традиционную дыхательную физиотерапию.

Сбор данных будет включать ряд инструментов для оценки первичных и вторичных результатов:

1. Стимулирующая спирометрия: оценивает функцию легких.
2. Пикфлоуметр: измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), оценивая скорость выдоха во время форсированного выдоха.
3. Исследование здоровья SF-12: оценивает качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), по различным аспектам физического и психического здоровья.
4. Модифицированная шкала Борга: Субъективная оценка воспринимаемого напряжения и одышки.
5. Структурированный вопросник: для сбора социально-демографических показателей и дополнительных соответствующих данных.

Данные будут анализироваться с использованием SPSS версии 22. Описательная статистика будет включать круговые диаграммы, гистограммы и линейные диаграммы. Для анализа данных будут использоваться параметрические тесты, такие как парные t-тесты и несвязанные t-тесты. Такие переменные, как среднее значение, средняя разница, стандартные отклонения, стандартная ошибка, степень свободы и уровень значимости, будут рассчитаны, чтобы продемонстрировать значительные различия внутри и между экспериментальной и контрольной группами.

Целью исследования является предоставление надежных доказательств потенциальных преимуществ RIMT в улучшении дыхательной функции и общего качества жизни у людей с травмой спинного мозга.