Efeito do treinamento muscular inspiratório resistivo, otimizando a função pulmonar na lesão da medula espinhal

Globalmente, mais de 15 milhões de pessoas vivem com lesão medular (LM), de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2024. A LME perturba o funcionamento normal da medula espinhal, levando a deficiências físicas e neurológicas significativas. Um dos principais desafios no manejo da LME são as complicações respiratórias, que contribuem significativamente para a morbimortalidade. O treinamento muscular inspiratório resistivo (RIMT) surgiu como uma intervenção promissora para aumentar a força e a função muscular respiratória, reduzindo potencialmente as complicações respiratórias na LME.

O objetivo principal deste ensaio clínico é avaliar a eficácia do RIMT na otimização da função pulmonar em indivíduos com LME. O estudo também visa avaliar a segurança do RIMT e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde dos participantes.

Os pesquisadores irão comparar o RIMT com a fisioterapia respiratória convencional para ver se o RIMT funciona para melhorar a função pulmonar e melhorar os resultados respiratórios gerais em indivíduos com LME.

A população do estudo será composta por indivíduos com lesão medular cervical (LM) que apresentam função respiratória prejudicada e estão internados para reabilitação hospitalar. Os critérios de inclusão incluem indivíduos de 18 a 65 anos com lesão medular cervical e função respiratória prejudicada. Os critérios de exclusão incluem doenças progressivas, traumatismo cranioencefálico, condições psiquiátricas, instabilidade médica, dependência de ventilador e presença de traqueostomia.

O ensaio clínico será realizado na Unidade de Lesões da Medula Espinhal do Centro de Reabilitação de Paralisados ​​(CRP) em Savar, Dhaka. O CRP fornece serviços abrangentes de reabilitação a pacientes de todo o Bangladesh, garantindo que a população do estudo reflecte um amplo espectro demográfico e económico.

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado (RCT) com participantes alocados aleatoriamente no grupo de intervenção ou no grupo de controle. O grupo intervenção receberá treinamento muscular inspiratório resistivo (RIMT) além da fisioterapia respiratória convencional, enquanto o grupo controle receberá apenas fisioterapia respiratória convencional.

A recolha de dados envolverá uma série de ferramentas para avaliar os resultados primários e secundários:

1. Espirometria de Incentivo: Avalia a função pulmonar.
2. Medidor de Pico de Fluxo: Mede o Pico de Fluxo Expiratório (PFE), avaliando a taxa de fluxo expiratório durante a expiração forçada.
3. Pesquisa de Saúde SF-12: Avalia a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em vários aspectos da saúde física e mental.
4. Escala de Borg Modificada: Avaliação subjetiva da percepção subjetiva de esforço e dispneia.
5. Questionário Estruturado: Para reunir indicadores sociodemográficos e dados adicionais relevantes.

Os dados serão analisados ​​usando SPSS versão 22. As estatísticas descritivas incluirão gráficos de pizza, gráficos de barras e diagramas de linhas lineares. Testes paramétricos, como testes t pareados e testes t não relacionados, serão empregados para analisar os dados. Variáveis ​​​​como média, diferença média, desvio padrão, erro padrão, grau de liberdade e nível de significância serão calculados para demonstrar diferenças significativas dentro e entre os grupos experimental e controle.

Ao conduzir este ensaio, o estudo visa fornecer evidências robustas sobre os benefícios potenciais do RIMT na melhoria da função respiratória e da qualidade de vida geral em indivíduos com LME.