Sichere Zone bei der Triggerpunktinjektion

Das myofasziale Schmerzsyndrom ist durch Schmerzen und Empfindlichkeit an bestimmten Punkten, den sogenannten Triggerpunkten, gekennzeichnet. Verspannungen und Krämpfe treten in den Muskeln auf und sind damit eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Bewegungsapparat. Zur Behandlung des myofaszialen Schmerzsyndroms stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten wie TENS, Dry Needling und Triggerpunktinjektionen zur Verfügung. Die Triggerpunktinjektion ist eine der evidenzbasierten Behandlungsmethoden, die sowohl vorübergehende als auch langfristige Linderung verschaffen kann.

Triggerpunktinjektionen können unter Ultraschallkontrolle oder im Blindverfahren durchgeführt werden. Obwohl die Triggerpunktinjektion im Allgemeinen als sicheres Verfahren gilt, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, können Komplikationen auftreten. Zu diesen Komplikationen zählen Schmerzen während und nach dem Eingriff, Nervenverletzungen, Blutungen, Infektionen und schwerwiegende Komplikationen wie Pneumothorax. Pneumothorax kann auftreten, wenn Triggerpunktinjektionen in die Brustwandmuskulatur verabreicht werden, insbesondere in den Trapezmuskel, den großen Rautenmuskel oder den kleinen Rautenmuskel. Unter diesen Muskeln ist der Rhomboideus Major sehr dünn und die Dicke der Haut, der subkutanen Fettschicht und anderer ihn umgebender Weichteile variiert von Person zu Person. Da sich in den tieferen Teilen dieser Muskeln Nerven, Gefäßstrukturen und das Brustfell befinden, ist die Bestimmung der geeigneten Injektionstiefe von entscheidender Bedeutung.

In der klinischen Praxis werden Triggerpunktinjektionen von Ärzten sowohl im Liegen als auch im Sitzen verabreicht. Nach unserem Kenntnisstand gibt es keine Studien, die die Bestimmung eines Sicherheitsabstands durch Messungen sowohl im Sitzen als auch im Liegen untersuchen. In dieser Studie wollen wir mithilfe von Ultraschall den Sicherheitsabstand berechnen, der das Risiko eines Pneumothorax durch Ultraschallbildgebungsmessungen sowohl im Sitzen als auch in Bauchlage während der Ein- und Ausatmung verringert, um die Sicherheit des Patienten während dieser Eingriffe zu gewährleisten.