Zona sicura nell'iniezione del punto trigger

La sindrome del dolore miofasciale è caratterizzata da dolore e dolorabilità in punti specifici noti come punti trigger. La tensione e lo spasmo si verificano nei muscoli, rendendoli una delle cause più comuni di dolore muscoloscheletrico. Per la gestione della sindrome del dolore miofasciale sono disponibili varie opzioni di trattamento, come TENS, dry needling e iniezioni di trigger point. L’iniezione dei punti trigger è uno dei metodi di trattamento basati sull’evidenza che può fornire un sollievo sia temporaneo che a lungo termine.

Le iniezioni nei punti trigger possono essere eseguite sotto guida ecografica o con tecnica cieca. Sebbene l’iniezione del punto trigger sia generalmente considerata una procedura sicura se eseguita da un professionista esperto, possono verificarsi complicazioni. Queste complicazioni includono dolore durante e dopo la procedura, lesioni ai nervi, sanguinamento, infezioni e complicazioni gravi come il pneumotorace. Il pneumotorace può verificarsi quando vengono somministrate iniezioni di punti trigger nei muscoli della parete toracica, in particolare nei muscoli trapezio, romboide maggiore o minore romboide. Tra questi muscoli, il grande romboide è molto sottile e lo spessore della pelle, dello strato di grasso sottocutaneo e degli altri tessuti molli che lo circondano varia da individuo a individuo. Poiché i nervi, le strutture vascolari e la pleura sono presenti nelle parti più profonde di questi muscoli, è fondamentale determinare la profondità di iniezione appropriata.

Nella pratica clinica, le iniezioni di punti trigger vengono somministrate dai medici sia in posizione prona che seduta. Per quanto ne sappiamo, non esistono studi che indaghino sulla determinazione della distanza di sicurezza attraverso misurazioni sia in posizione seduta che prona. In questo studio miriamo a calcolare la distanza di sicurezza utilizzando gli ultrasuoni che ridurranno il rischio di pneumotorace attraverso misurazioni di immagini ecografiche sia in posizione seduta che prona durante l'inspirazione e l'espirazione per garantire la sicurezza del paziente durante queste procedure.