- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06682585
Ernährungsstatus und Therapie bei DMD-Patienten
Bestimmung des Ernährungsstatus von Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie und Bewertung der Wirksamkeit einer krankheitsspezifischen Ernährungstherapie
Kurze Zusammenfassung
Ziel dieser klinischen Studie ist es, den Einfluss einer krankheitsspezifischen, individualisierten Ernährung auf den Ernährungszustand und die funktionellen Fähigkeiten von Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) zu bewerten. Die Studie wird sich auf Kinder im Alter von 4 bis 8 Jahren konzentrieren, die in Ankara, Türkei, leben.
Zentrale Fragen, die die Ermittler beantworten wollen:
Kann eine maßgeschneiderte Ernährungsintervention den Ernährungszustand von DMD-Patienten verbessern? Wirkt sich eine spezielle Ernährung positiv auf die funktionellen Fähigkeiten von DMD-Patienten aus, gemessen durch das North Star Ambulation Assessment (NSAA)? Die Teilnehmer werden einer umfassenden Ernährungsbeurteilung einschließlich anthropometrischer Messungen unterzogen und erhalten eine individuelle Ernährungsberatung. Der Schwerpunkt der Intervention liegt auf der Optimierung der Energie-, Protein-, Kalzium- und Flüssigkeitsaufnahme sowie auf der Behandlung möglicher Nebenwirkungen der Kortikosteroidtherapie.
Das primäre Ergebnismaß werden Veränderungen im Ernährungszustand sein, die durch anthropometrische Messungen beurteilt werden. Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten, gemessen durch die NSAA, und Beurteilungen der Lebensqualität.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel der Studie Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer krankheitsspezifischen, individuellen Ernährungsintervention zur Verbesserung des Ernährungszustands und der funktionellen Fähigkeiten von Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) im Alter von 4 bis 8 Jahren mit Wohnsitz in Ankara, Türkei, zu untersuchen.
Studiendesign Dies ist eine prospektive, interventionelle Studie. Intervention
Für jeden Teilnehmer wird eine 12-wöchige individuelle Ernährungsintervention durchgeführt. Die Intervention konzentriert sich auf:
- Energieaufnahme: Der Kalorienbedarf wird auf der Grundlage des Alters, des Gewichts und des Aktivitätsniveaus des Patienten berechnet, wobei die möglichen Auswirkungen der Kortikosteroidtherapie auf den Energieverbrauch berücksichtigt werden.
- Proteinzufuhr: Der Proteinbedarf wird durch eine ausgewogene Ernährung gedeckt, die darauf abzielt, die Muskelproteinsynthese zu optimieren.
- Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr: Auf eine ausreichende Zufuhr dieser Nährstoffe wird Wert gelegt, um die Knochengesundheit zu unterstützen und Osteoporose vorzubeugen.
- Flüssigkeitsaufnahme: Die Flüssigkeitsaufnahme wird überwacht, um Dehydrierung und Verstopfung vorzubeugen.
- Kohlenhydrataufnahme: Eine Diät mit niedrigem glykämischen Index wird empfohlen, um den Blutzuckerspiegel und die Insulinresistenz zu kontrollieren, insbesondere bei Patienten unter Kortikosteroidtherapie.
- Natriumaufnahme: Die Natriumaufnahme wird eingeschränkt, um Flüssigkeitsansammlungen und Bluthochdruck zu minimieren.
Ergebnismaße Veränderungen der anthropometrischen Messungen (Körpergewicht, Größe, BMI, Hautfaltenmessungen) Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten, wie durch das North Star Ambulation Assessment (NSAA) beurteilt. Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten, wie durch die Handgriffstärke beurteilt. Veränderungen der Mikro- und Mikronährstoffaufnahme, wie beurteilt durch dreitägige Aufzeichnung des Lebensmittelkonsums Datenerfassung Die Daten werden durch persönliche Interviews mit Eltern oder primären Betreuern und Patienten mit DMD gesammelt. Nach dem ersten Interview wird 12 Wochen nach der Planung der personalisierten Diät ein zweites Interview durchgeführt.
Basisbewertung:
- Demografische Informationen
- Krankengeschichte
- Ernährungsbewertung (anthropometrische Messungen, Bewertung der Nahrungsaufnahme)
- Funktionsbeurteilung (NSAA)
Nachuntersuchungen:
- Anthropometrische Messungen
- Funktionsbeurteilung (NSAA)
- Bewertung der Nahrungsaufnahme Datenanalyse Die statistische Analyse wird mit geeigneter Statistiksoftware durchgeführt. Beschreibende Statistiken werden verwendet, um die Grundmerkmale der Teilnehmer zusammenzufassen. Je nach Bedarf werden parametrische oder nichtparametrische Tests verwendet, um die Ergebnisse vor und nach der Intervention zu vergleichen.
Ethische Überlegungen Die Studie wird in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt und von der örtlichen Ethikkommission genehmigt. Die Einverständniserklärung wird von den Eltern oder Erziehungsberechtigten der Teilnehmer eingeholt.
Durch die Berücksichtigung der spezifischen Ernährungsbedürfnisse von DMD-Patienten zielt diese Studie darauf ab, ihre allgemeine Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Türkei (türkiye), 06530
- DMD Aileleri Derneği
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Klinische Diagnose einer Duchenne-Muskeldystrophie (DMD). Muss zwischen 4 und 8 Jahre alt sein. In der Lage, selbstständig zu gehen. Muss in der Provinz Ankara, Türkei, wohnhaft sein. Muss bereit sein, an der diätetischen Intervention teilzunehmen und diese einzuhalten, wie sowohl vom Patienten als auch von seinem Anwalt bestätigt Erziehungsberechtigte müssen derzeit eine Kortikosteroidtherapie erhalten
Ausschlusskriterien:
Unfähigkeit, auf Türkisch zu lesen und zu schreiben. An den Rollstuhl gefesselt oder nicht in der Lage, selbstständig zu gehen. Erhebliche Leber- oder Nierenfunktionsstörung. Geplanter größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 6 Monaten nach Studieneinschluss. Symptome von Dysphagie und Schluckbeschwerden. Erhebliche Atemnot oder Ateminsuffizienz, die eine mechanische Beatmung erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Ernährungsintervention
Die Teilnehmer des Arms folgen 12 Wochen lang einem speziell für sie erstellten Diätprogramm.
|
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anthropometrische Messungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Veränderungen des Körpergewichts (kg).
Das Körpergewicht wird mit einer elektronischen Waage mit einer Empfindlichkeit von 0,1 Kilogramm gemessen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
|
Anthropometrische Messungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Änderungen der Hautfaltendicke (Trizeps, Bizeps, Subscapularis und Suprailiac) (in Millimetern) Die Hautfaltendicke wird mit den Perzentil- und Z-Score-Diagrammen der Weltgesundheitsorganisation verglichen, um Angemessenheit, Mangel oder Übermaß festzustellen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
|
Anthropometrische Messungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Höhenänderungen (cm).
Die Höhe wird gemessen, wenn die Person aufrecht steht und sich der Kopf in der Frankfurter Ebene befindet (der Orbitalpunkt und der Tragionspunkt liegen auf der horizontalen Ebene), während der vertikale Abstand vom Boden zum Scheitelpunkt, dem höchsten Punkt der, gemessen wird Kopf, wird mit einem Maßband auf einer festen Ebene gemessen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
|
Anthropometrische Messungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) (kg/m²). Der BMI wird ermittelt, indem das Körpergewicht des Teilnehmers in kg durch das Quadrat der Körpergröße in Metern geteilt wird. Der Body-Mass-Index wird anhand der Perzentil- und Z-Score-Diagramme der Weltgesundheitsorganisation ausgewertet. |
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Funktionelle Fähigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Veränderungen im NSAA-Score (North Star Ambulation Assessment), gemessen von einem spezialisierten Physiotherapeuten.
Die Gesamtpunktzahl variiert zwischen 0 und 34.
Ein höherer Wert weist auf eine bessere Gehfähigkeit und Motorik hin.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
|
Funktionelle Fähigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Veränderungen der Handgriffstärke gemessen mittels Handdynamometrie (in Kilogramm)
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Einhaltung der Ernährung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Nach der diätetischen Intervention werden erneut 3-tägige Aufzeichnungen über den Lebensmittelverbrauch erstellt.
Die 3-tägigen Aufzeichnungen über den Lebensmittelkonsum vor und nach der diätetischen Intervention werden untersucht.
Untersucht werden die Kompatibilität der letzten Verzehraufzeichnungen mit den Makro- und Mikronährstoffen der empfohlenen Ernährung sowie die Unterschiede zwischen den ersten dreitägigen Verzehraufzeichnungen.
Für die Analyse von Makro- und Mikronährstoffen wird das Computerprogramm BeBIS eingesetzt.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Diät in der 12. Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Summer SS, Wong BL, Rutter MM, Horn PS, Tian C, Rybalsky I, Shellenbarger KC, Kalkwarf HJ. Age-related changes in appendicular lean mass in males with Duchenne muscular dystrophy: A retrospective review. Muscle Nerve. 2021 Feb;63(2):231-238. doi: 10.1002/mus.27107. Epub 2020 Dec 7.
- Guzikowska E, Markiewicz-Loskot G, Hercog R. [Serum opsonization activity in children with recurrent respiratory tract infections]. Pediatr Pol. 1986 Dec;61(12):780-3. No abstract available. Polish.
- Billich N, Evans M, Truby H, Ryan MM, Davidson ZE. The association between dietary factors and body weight and composition in boys with Duchenne muscular dystrophy. J Hum Nutr Diet. 2022 Oct;35(5):804-815. doi: 10.1111/jhn.12987. Epub 2022 Feb 1.
- de Souza Costa AD, Vermeulen-Serpa KM, Batista Marinho KM, Carvalho Xavier de Medeiros CA, Antunes de Araujo A, Teixeira Dourado-Junior ME, Brandao-Neto J, Lima Maciel BL, Helena de Lima Vale S. Persistent inflammation and nutritional status in Duchenne muscular dystrophy. Clin Nutr ESPEN. 2024 Jun;61:393-398. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.04.014. Epub 2024 Apr 20.
- Chou E, Lindeback R, D'Silva AM, Sampaio H, Neville K, Farrar MA. Growth and nutrition in pediatric neuromuscular disorders. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4341-4348. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 22.
- Davidson ZE, Ryan MM, Kornberg AJ, Sinclair K, Cairns A, Walker KZ, Truby H. Observations of body mass index in Duchenne muscular dystrophy: a longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):892-7. doi: 10.1038/ejcn.2014.93. Epub 2014 May 14.
- Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13. doi: 10.1038/s41572-021-00248-3.
- Garcia-Rodriguez R, Hiller M, Jimenez-Gracia L, van der Pal Z, Balog J, Adamzek K, Aartsma-Rus A, Spitali P. Premature termination codons in the DMD gene cause reduced local mRNA synthesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16456-16464. doi: 10.1073/pnas.1910456117. Epub 2020 Jul 2.
- Aartsma-Rus A, Van Deutekom JC, Fokkema IF, Van Ommen GJ, Den Dunnen JT. Entries in the Leiden Duchenne muscular dystrophy mutation database: an overview of mutation types and paradoxical cases that confirm the reading-frame rule. Muscle Nerve. 2006 Aug;34(2):135-44. doi: 10.1002/mus.20586.
- Mercuri E, Bonnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. Lancet. 2019 Nov 30;394(10213):2025-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32910-1.
- Davis J, Samuels E, Mullins L. Nutrition Considerations in Duchenne Muscular Dystrophy. Nutr Clin Pract. 2015 Aug;30(4):511-21. doi: 10.1177/0884533615586202. Epub 2015 May 14.
- Bernabe-Garcia M, Rodriguez-Cruz M, Atilano S, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Calder PC, Gonzalez J. Body composition and body mass index in Duchenne muscular dystrophy: Role of dietary intake. Muscle Nerve. 2019 Mar;59(3):295-302. doi: 10.1002/mus.26340. Epub 2018 Dec 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Nervensystems
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Muskelerkrankungen, atrophisch
- Muskeldystrophien
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Muskeldystrophie, Duchenne
Andere Studien-ID-Nummern
- 111-659-22
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .