- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06682585
Нутритивный статус и терапия у пациентов с МДД
Определение нутритивного статуса больных мышечной дистрофией Дюшенна и оценка эффективности диетотерапии, специфичной для заболевания
Краткое резюме
Цель этого клинического исследования — оценить влияние индивидуализированной диеты, специфичной для конкретного заболевания, на нутритивный статус и функциональные способности пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД). Исследование будет сосредоточено на детях в возрасте 4-8 лет, проживающих в Анкаре, Турция.
Ключевые вопросы, на которые стремятся ответить следователи:
Может ли индивидуальное диетическое вмешательство улучшить нутритивный статус пациентов с МДД? Оказывает ли специализированная диета положительное влияние на функциональные способности пациентов с МДД по данным оценки передвижения North Star (NSAA)? Участники пройдут комплексную оценку питания, включая антропометрические измерения, и получат индивидуальные диетические консультации. Вмешательство будет сосредоточено на оптимизации потребления энергии, белка, кальция и жидкости, а также на устранении потенциальных побочных эффектов терапии кортикостероидами.
Первичным показателем результата будут изменения в состоянии питания, оцениваемые с помощью антропометрических измерений. Вторичные показатели результатов будут включать изменения в функциональных способностях, измеряемых NSAA, и оценки качества жизни.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель исследования. Целью исследования является изучение эффективности индивидуального диетического вмешательства, специфичного для конкретного заболевания, в улучшении нутритивного статуса и функциональных способностей пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД) в возрасте 4-8 лет, проживающих в Анкаре, Турция.
Дизайн исследования Это проспективное интервенционное исследование. Вмешательство
Для каждого участника будет реализовано 12-недельное индивидуальное диетическое вмешательство. Вмешательство будет сосредоточено на:
- Потребление энергии: Потребность в калориях будет рассчитываться на основе возраста, веса и уровня активности пациента, принимая во внимание потенциальное влияние кортикостероидной терапии на расход энергии.
- Потребление белка: потребности в белке будут удовлетворяться за счет сбалансированной диеты, направленной на оптимизацию синтеза мышечного белка.
- Потребление кальция и витамина D. Адекватному потреблению этих питательных веществ будет уделяться особое внимание для поддержания здоровья костей и предотвращения остеопороза.
- Потребление жидкости: потребление жидкости будет контролироваться, чтобы предотвратить обезвоживание и запор.
- Потребление углеводов. Диета с низким гликемическим индексом будет рекомендована для контроля уровня глюкозы в крови и резистентности к инсулину, особенно у пациентов, получающих кортикостероидную терапию.
- Потребление натрия: потребление натрия будет ограничено, чтобы свести к минимуму задержку жидкости и гипертонию.
Измерения результатов Изменения антропометрических показателей (вес тела, рост, ИМТ, измерения кожных складок) Изменения функциональных способностей по оценке North Star Ambulation Assessment (NSAA) Изменения функциональных способностей по оценке силы захвата рук Изменения в потреблении микро- и микроэлементов по оценке по трехдневному учету потребления пищи. Сбор данных. Данные будут собираться посредством личных бесед с родителями или лицами, осуществляющими основной уход, и пациентами с МДД. После первого собеседования второе собеседование будет проведено через 12 недель после планирования индивидуальной диеты.
Базовая оценка:
- Демографическая информация
- История болезни
- Оценка питания (антропометрические измерения, оценка рациона питания)
- Функциональная оценка (NSAA)
Последующие оценки:
- Антропометрические измерения
- Функциональная оценка (NSAA)
- Оценка пищевого рациона Анализ данных Статистический анализ будет проводиться с использованием соответствующего статистического программного обеспечения. Описательная статистика будет использоваться для обобщения исходных характеристик участников. При необходимости для сравнения результатов до и после вмешательства будут использоваться параметрические или непараметрические тесты.
Этические соображения Исследование будет проводиться в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено местным комитетом по этике. Информированное согласие будет получено от родителей или законных опекунов участников.
Обращаясь к конкретным потребностям пациентов с МДД в питании, это исследование направлено на улучшение их общего состояния здоровья и качества жизни.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Турция (Туркие), 06530
- DMD Aileleri Derneği
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Клинический диагноз мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) Должен быть в возрасте от 4 до 8 лет. Способен самостоятельно передвигаться. Должен проживать в провинции Анкара, Турция. Должен быть готов участвовать и соблюдать диетическое вмешательство, что подтверждено как пациентом, так и его юридическим лицом. опекун(ы) Должен в настоящее время получать кортикостероидную терапию
Критерии исключения:
Неспособность читать и писать по-турецки Прикован к инвалидной коляске или не способен передвигаться самостоятельно. Значительная дисфункция печени или почек. Запланировано серьезное хирургическое вмешательство в течение 6 месяцев после включения в исследование. Симптомы дисфагии и затрудненного глотания. Значительная дыхательная недостаточность или дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Диетическое вмешательство
Участники направления будут следовать специально подготовленной для них диетической программе в течение 12 недель.
|
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Антропометрические измерения
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения массы тела (кг).
Массу тела будут измерять с помощью электронных весов с точностью до 0,1 килограмма.
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
|
Антропометрические измерения
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения толщины кожных складок (трицепс, бицепс, подлопаточная и надподвздошная область) (в миллиметрах). Толщина кожной складки будет сравниваться с процентилями Всемирной организации здравоохранения и диаграммами Z-оценки для определения адекватности, недостаточности или избытка.
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
|
Антропометрические измерения
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения высоты (см).
Рост измеряется, когда человек стоит прямо, а голова находится во франкфуртской плоскости (орбитальная точка и точка трагиона располагаются в горизонтальной плоскости), а расстояние по вертикали от земли до макушки, которая является самой высокой точкой головы измеряется рулеткой на фиксированной плоскости.
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
|
Антропометрические измерения
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения индекса массы тела (ИМТ) (кг/м²). ИМТ будет получен путем деления массы тела участника в кг на квадрат роста в метрах. Индекс массы тела будет оцениваться с помощью процентилей Всемирной организации здравоохранения и диаграмм Z-оценки. |
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Функциональная способность
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения в шкале оценки передвижения North Star (NSAA), измеренной специалистом-физиотерапевтом.
Общий балл варьируется от 0 до 34.
Более высокий балл указывает на лучшее передвижение и двигательную функцию.
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
|
Функциональная способность
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Изменения силы хвата рук, измеренные методом кистевой динамометрии (в килограммах)
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диетическая приверженность
Временное ограничение: От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
После диетического вмешательства снова будут вестись трехдневные записи потребления пищи.
Будут изучены трехдневные записи потребления пищи до и после диетического вмешательства.
Будет изучена совместимость последних записей о потреблении с макро- и микроэлементами рекомендуемой диеты, а также различия между первыми трехдневными записями о потреблении пищи.
Компьютерная программа BeBIS будет использоваться для анализа макро- и микроэлементов.
|
От поступления до окончания диеты за 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Summer SS, Wong BL, Rutter MM, Horn PS, Tian C, Rybalsky I, Shellenbarger KC, Kalkwarf HJ. Age-related changes in appendicular lean mass in males with Duchenne muscular dystrophy: A retrospective review. Muscle Nerve. 2021 Feb;63(2):231-238. doi: 10.1002/mus.27107. Epub 2020 Dec 7.
- Guzikowska E, Markiewicz-Loskot G, Hercog R. [Serum opsonization activity in children with recurrent respiratory tract infections]. Pediatr Pol. 1986 Dec;61(12):780-3. No abstract available. Polish.
- Billich N, Evans M, Truby H, Ryan MM, Davidson ZE. The association between dietary factors and body weight and composition in boys with Duchenne muscular dystrophy. J Hum Nutr Diet. 2022 Oct;35(5):804-815. doi: 10.1111/jhn.12987. Epub 2022 Feb 1.
- de Souza Costa AD, Vermeulen-Serpa KM, Batista Marinho KM, Carvalho Xavier de Medeiros CA, Antunes de Araujo A, Teixeira Dourado-Junior ME, Brandao-Neto J, Lima Maciel BL, Helena de Lima Vale S. Persistent inflammation and nutritional status in Duchenne muscular dystrophy. Clin Nutr ESPEN. 2024 Jun;61:393-398. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.04.014. Epub 2024 Apr 20.
- Chou E, Lindeback R, D'Silva AM, Sampaio H, Neville K, Farrar MA. Growth and nutrition in pediatric neuromuscular disorders. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4341-4348. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 22.
- Davidson ZE, Ryan MM, Kornberg AJ, Sinclair K, Cairns A, Walker KZ, Truby H. Observations of body mass index in Duchenne muscular dystrophy: a longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):892-7. doi: 10.1038/ejcn.2014.93. Epub 2014 May 14.
- Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13. doi: 10.1038/s41572-021-00248-3.
- Garcia-Rodriguez R, Hiller M, Jimenez-Gracia L, van der Pal Z, Balog J, Adamzek K, Aartsma-Rus A, Spitali P. Premature termination codons in the DMD gene cause reduced local mRNA synthesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16456-16464. doi: 10.1073/pnas.1910456117. Epub 2020 Jul 2.
- Aartsma-Rus A, Van Deutekom JC, Fokkema IF, Van Ommen GJ, Den Dunnen JT. Entries in the Leiden Duchenne muscular dystrophy mutation database: an overview of mutation types and paradoxical cases that confirm the reading-frame rule. Muscle Nerve. 2006 Aug;34(2):135-44. doi: 10.1002/mus.20586.
- Mercuri E, Bonnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. Lancet. 2019 Nov 30;394(10213):2025-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32910-1.
- Davis J, Samuels E, Mullins L. Nutrition Considerations in Duchenne Muscular Dystrophy. Nutr Clin Pract. 2015 Aug;30(4):511-21. doi: 10.1177/0884533615586202. Epub 2015 May 14.
- Bernabe-Garcia M, Rodriguez-Cruz M, Atilano S, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Calder PC, Gonzalez J. Body composition and body mass index in Duchenne muscular dystrophy: Role of dietary intake. Muscle Nerve. 2019 Mar;59(3):295-302. doi: 10.1002/mus.26340. Epub 2018 Dec 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания нервной системы
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные заболевания
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Мышечные расстройства, атрофические
- Мышечные дистрофии
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Мышечная дистрофия, Дюшенна
Другие идентификационные номера исследования
- 111-659-22
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .