- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06682585
Nutriční stav a terapie u pacientů s DMD
Stanovení nutričního stavu pacientů s DMD a hodnocení účinnosti nutriční terapie specifické pro onemocnění
Stručné shrnutí
Cílem této klinické studie je zhodnotit dopad specifické, pro onemocnění specifické, individualizované diety na nutriční stav a funkční schopnosti pacientů s DMD (DMD). Studie se zaměří na děti ve věku 4–8 let s bydlištěm v Ankaře v Turecku.
Klíčové otázky, na které se vyšetřovatelé snaží odpovědět:
Může dietní intervence na míru zlepšit nutriční stav pacientů s DMD? Má specializovaná dieta pozitivní vliv na funkční schopnosti pacientů s DMD, jak je měřeno North Star Ambulation Assessment (NSAA)? Účastníci projdou komplexním nutričním posouzením včetně antropometrických měření a dostane se jim individuálního výživového poradenství. Intervence se zaměří na optimalizaci příjmu energie, bílkovin, vápníku a tekutin a také na řešení potenciálních vedlejších účinků léčby kortikosteroidy.
Primárním výsledným měřítkem budou změny nutričního stavu, jak je hodnoceno antropometrickými měřeními. Sekundární výsledná měření budou zahrnovat změny ve funkčních schopnostech měřených NSAA a hodnocení kvality života.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl studie Cílem této studie je prozkoumat účinnost individuální dietní intervence specifické pro onemocnění při zlepšování nutričního stavu a funkčních schopností pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií (DMD) ve věku 4-8 let s bydlištěm v Ankaře v Turecku.
Design studie Toto je prospektivní intervenční studie. Zásah
Pro každého účastníka bude realizována 12týdenní individuální dietní intervence. Intervence se zaměří na:
- Energetický příjem: Kalorická potřeba bude vypočítána na základě věku, hmotnosti a úrovně aktivity pacienta s přihlédnutím k potenciálnímu dopadu kortikosteroidní terapie na energetický výdej.
- Příjem bílkovin: Požadavky na bílkoviny budou splněny prostřednictvím vyvážené stravy s cílem optimalizovat syntézu svalových bílkovin.
- Příjem vápníku a vitaminu D: Pro podporu zdraví kostí a prevenci osteoporózy bude kladen důraz na dostatečný příjem těchto živin.
- Příjem tekutin: Příjem tekutin bude sledován, aby se zabránilo dehydrataci a zácpě.
- Příjem sacharidů: Dieta s nízkým glykemickým indexem bude doporučena ke zvládnutí hladiny glukózy v krvi a inzulinové rezistence, zejména u pacientů na kortikoterapii.
- Příjem sodíku: Příjem sodíku bude omezen, aby se minimalizovalo zadržování tekutin a hypertenze.
Výsledky měření Změny v antropometrických měřeních (tělesná hmotnost, výška, BMI, měření kožní řasy) Změny funkčních schopností hodnocené hodnocením North Star Ambulation Assessment (NSAA) Změny funkčních schopností hodnocené silou úchopu Změny v příjmu mikro a mikroživin podle hodnocení třídenním záznamem o spotřebě potravin Sběr dat Údaje budou shromažďovány prostřednictvím osobních rozhovorů s rodiči nebo primárními pečovateli a pacienty s DMD. Po prvním pohovoru proběhne druhý pohovor 12 týdnů po naplánování personalizované stravy.
Základní hodnocení:
- Demografické informace
- Lékařská anamnéza
- Nutriční hodnocení (antropometrická měření, hodnocení dietního příjmu)
- Funkční hodnocení (NSAA)
Následná hodnocení:
- Antropometrická měření
- Funkční hodnocení (NSAA)
- Hodnocení příjmu stravy Analýza dat Statistická analýza bude provedena pomocí vhodného statistického softwaru. Pro shrnutí základních charakteristik účastníků bude použita popisná statistika. Parametrické nebo neparametrické testy budou podle potřeby použity k porovnání výsledků před a po intervenci.
Etická hlediska Studie bude provedena v souladu s Helsinskou deklarací a schválena místní etickou komisí. Informovaný souhlas bude získán od rodičů nebo zákonných zástupců účastníků.
Tato studie se zaměřuje na specifické nutriční potřeby pacientů s DMD a zaměřuje se na zlepšení jejich celkového zdraví a kvality života.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turecko (Türkiye), 06530
- DMD Aileleri Derneği
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
Klinická diagnóza Duchennovy svalové dystrofie (DMD) Musí být ve věku mezi 4 a 8 lety Schopný samostatně chodit Musí mít bydliště v provincii Ankara, Turecko Musí být ochoten zúčastnit se dietního zásahu a dodržovat jej, jak potvrdí pacient i jeho právník opatrovník(ci) Musí být v současné době léčeni kortikosteroidy
Kritéria vyloučení:
Neschopnost číst a psát v turečtině Upoutaný na invalidní vozík nebo neschopný samostatné chůze Významná jaterní nebo ledvinová dysfunkce Naplánována na velký chirurgický zákrok do 6 měsíců od zařazení do studie Příznaky dysfagie a polykacích potíží Významná respirační tíseň nebo respirační insuficience vyžadující mechanickou ventilaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dietní intervence
Účastníci ramene budou po dobu 12 týdnů dodržovat dietní program speciálně pro ně připravený.
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Antropometrická měření
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny tělesné hmotnosti (kg).
Tělesná hmotnost bude měřena pomocí elektronické váhy citlivé na 0,1 kilogramu.
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
|
Antropometrická měření
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny tloušťky kožní řasy (triceps, biceps, subskapulární a suprailiakální) (v milimetrech) Tloušťka kožní řasy bude porovnána s percentilovými tabulkami Světové zdravotnické organizace a tabulkami Z skóre, aby se určila přiměřenost, nedostatek nebo přebytek.
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
|
Antropometrická měření
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny výšky (cm).
Výška se měří s jednotlivcem stojícím vzpřímeně a hlavou ve Frankfurtské rovině (bod orbitálu a bod tragion jsou nastaveny tak, aby byly ve vodorovné rovině), zatímco svislá vzdálenost od země k vrcholu, který je nejvyšším bodem hlavy, bude měřen svinovacím metrem na pevné rovině.
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
|
Antropometrická měření
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny indexu tělesné hmotnosti (BMI) (kg/m²). BMI získáme vydělením tělesné hmotnosti účastníka v kg druhou mocninou výšky v metrech. Index tělesné hmotnosti bude vyhodnocen pomocí percentilů Světové zdravotnické organizace a tabulek Z skóre. |
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční schopnost
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny ve skóre North Star Ambulation Assessment (NSAA) měřené specializovaným fyzioterapeutem.
Celkové skóre se pohybuje mezi 0-34.
Vyšší skóre ukazuje na lepší chůzi a motorické funkce.
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
|
Funkční schopnost
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Změny síly stisku ruky měřené ruční dynamometrií (v kilogramech)
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování diety
Časové okno: Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Po dietním zásahu budou opět pořízeny 3denní záznamy spotřeby potravin.
Budou zkoumány 3denní záznamy o spotřebě potravin před a po dietní intervenci.
Bude zkoumána kompatibilita posledních záznamů o spotřebě s makro a mikroživinami doporučené stravy a rozdíly mezi prvním 3denním záznamem spotřeby potravin.
Pro analýzu makro a mikroživin bude použit počítačový program BeBIS.
|
Od zápisu do ukončení diety ve 12. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Summer SS, Wong BL, Rutter MM, Horn PS, Tian C, Rybalsky I, Shellenbarger KC, Kalkwarf HJ. Age-related changes in appendicular lean mass in males with Duchenne muscular dystrophy: A retrospective review. Muscle Nerve. 2021 Feb;63(2):231-238. doi: 10.1002/mus.27107. Epub 2020 Dec 7.
- Guzikowska E, Markiewicz-Loskot G, Hercog R. [Serum opsonization activity in children with recurrent respiratory tract infections]. Pediatr Pol. 1986 Dec;61(12):780-3. No abstract available. Polish.
- Billich N, Evans M, Truby H, Ryan MM, Davidson ZE. The association between dietary factors and body weight and composition in boys with Duchenne muscular dystrophy. J Hum Nutr Diet. 2022 Oct;35(5):804-815. doi: 10.1111/jhn.12987. Epub 2022 Feb 1.
- de Souza Costa AD, Vermeulen-Serpa KM, Batista Marinho KM, Carvalho Xavier de Medeiros CA, Antunes de Araujo A, Teixeira Dourado-Junior ME, Brandao-Neto J, Lima Maciel BL, Helena de Lima Vale S. Persistent inflammation and nutritional status in Duchenne muscular dystrophy. Clin Nutr ESPEN. 2024 Jun;61:393-398. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.04.014. Epub 2024 Apr 20.
- Chou E, Lindeback R, D'Silva AM, Sampaio H, Neville K, Farrar MA. Growth and nutrition in pediatric neuromuscular disorders. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4341-4348. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 22.
- Davidson ZE, Ryan MM, Kornberg AJ, Sinclair K, Cairns A, Walker KZ, Truby H. Observations of body mass index in Duchenne muscular dystrophy: a longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):892-7. doi: 10.1038/ejcn.2014.93. Epub 2014 May 14.
- Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13. doi: 10.1038/s41572-021-00248-3.
- Garcia-Rodriguez R, Hiller M, Jimenez-Gracia L, van der Pal Z, Balog J, Adamzek K, Aartsma-Rus A, Spitali P. Premature termination codons in the DMD gene cause reduced local mRNA synthesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16456-16464. doi: 10.1073/pnas.1910456117. Epub 2020 Jul 2.
- Aartsma-Rus A, Van Deutekom JC, Fokkema IF, Van Ommen GJ, Den Dunnen JT. Entries in the Leiden Duchenne muscular dystrophy mutation database: an overview of mutation types and paradoxical cases that confirm the reading-frame rule. Muscle Nerve. 2006 Aug;34(2):135-44. doi: 10.1002/mus.20586.
- Mercuri E, Bonnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. Lancet. 2019 Nov 30;394(10213):2025-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32910-1.
- Davis J, Samuels E, Mullins L. Nutrition Considerations in Duchenne Muscular Dystrophy. Nutr Clin Pract. 2015 Aug;30(4):511-21. doi: 10.1177/0884533615586202. Epub 2015 May 14.
- Bernabe-Garcia M, Rodriguez-Cruz M, Atilano S, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Calder PC, Gonzalez J. Body composition and body mass index in Duchenne muscular dystrophy: Role of dietary intake. Muscle Nerve. 2019 Mar;59(3):295-302. doi: 10.1002/mus.26340. Epub 2018 Dec 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 111-659-22
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Individuální dietní intervence
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of Canada a další spolupracovníciDokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervenceKanada