- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06682585
Ernæringsstatus og terapi hos DMD-patienter
Bestemmelse af ernæringsstatus for patienter med Duchenne muskeldystrofi og evaluering af effektiviteten af sygdomsspecifik ernæringsterapi
Kort resumé
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere virkningen af en sygdomsspecifik, individualiseret diæt på ernæringsstatus og funktionelle evner hos patienter med Duchenne muskeldystrofi (DMD). Undersøgelsen vil fokusere på børn i alderen 4-8 år, der bor i Ankara, Tyrkiet.
Nøglespørgsmål efterforskerne forsøger at besvare:
Kan en skræddersyet diætintervention forbedre DMD-patienters ernæringsstatus? Har en specialiseret diæt en positiv indvirkning på DMD-patienters funktionelle evner, målt ved North Star Ambulation Assessment (NSAA)? Deltagerne vil gennemgå en omfattende ernæringsvurdering, herunder antropometriske målinger, og vil modtage individuel kostvejledning. Interventionen vil fokusere på at optimere energi-, protein-, calcium- og væskeindtag, samt adressere de potentielle bivirkninger ved kortikosteroidbehandling.
Det primære resultatmål vil være ændringer i ernæringsstatus, som vurderet ved antropometriske målinger. Sekundære resultatmål vil omfatte ændringer i funktionelle evner målt ved NSAA og livskvalitetsvurderinger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsens formål Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af en sygdomsspecifik, individualiseret diætintervention til at forbedre ernæringsstatus og funktionelle evner hos Duchenne Muskeldystrofi (DMD) patienter i alderen 4-8 år bosat i Ankara, Tyrkiet.
Studiedesign Dette er et prospektivt interventionsstudie. Intervention
En 12-ugers individualiseret kostintervention vil blive implementeret for hver deltager. Interventionen vil fokusere på:
- Energiindtag: Kaloriebehov vil blive beregnet ud fra patientens alder, vægt og aktivitetsniveau, under hensyntagen til den potentielle indvirkning af kortikosteroidbehandling på energiforbruget.
- Proteinindtag: Proteinbehovet vil blive opfyldt gennem en afbalanceret kost, der sigter mod at optimere muskelproteinsyntesen.
- Calcium- og D-vitaminindtag: Tilstrækkelig indtagelse af disse næringsstoffer vil blive fremhævet for at støtte knoglesundhed og forebygge osteoporose.
- Væskeindtag: Væskeindtag vil blive overvåget for at forhindre dehydrering og forstoppelse.
- Kulhydratindtagelse: En diæt med lavt glykæmisk indeks vil blive anbefalet til at styre blodsukkerniveauer og insulinresistens, især hos patienter i kortikosteroidbehandling.
- Natriumindtag: Natriumindtagelse vil være begrænset for at minimere væskeretention og hypertension.
Resultatmål Ændringer i antropometriske mål (kropsvægt, højde, BMI, hudfoldsmålinger) Ændringer i funktionelle evner som vurderet af North Star Ambulation Assessment (NSAA) Ændringer i funktionelle evner vurderet ved håndgrebsstyrke Ændringer i mikro- og mikronæringsstofindtag som vurderet efter tre dages madforbrugsregistrering Dataindsamling Data vil blive indsamlet gennem ansigt-til-ansigt interviews med forældre eller primære omsorgspersoner og patienter med DMD. Efter den første samtale vil en anden samtale blive gennemført 12 uger efter, at den personlige diæt er planlagt.
Baseline vurdering:
- Demografiske oplysninger
- Sygehistorie
- Ernæringsvurdering (antropometriske målinger, vurdering af kostindtag)
- Funktionel vurdering (NSAA)
Opfølgende vurderinger:
- Antropometriske målinger
- Funktionel vurdering (NSAA)
- Vurdering af kostindtag Dataanalyse Statistisk analyse vil blive udført ved brug af passende statistisk software. Beskrivende statistik vil blive brugt til at opsummere deltagernes baseline karakteristika. Parametriske eller ikke-parametriske tests vil blive brugt til at sammenligne præ- og post-interventionsresultater, alt efter hvad der er relevant.
Etiske overvejelser Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og godkendt af den lokale etiske komité. Informeret samtykke vil blive indhentet fra deltagernes forældre eller værger.
Ved at adressere DMD-patienters specifikke ernæringsbehov sigter denne undersøgelse på at forbedre deres generelle sundhed og livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Tyrkiet (Türkiye), 06530
- DMD Aileleri Derneği
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinisk diagnose af Duchenne muskeldystrofi (DMD) Skal være mellem 4 og 8 år i stand til at ambulere selvstændigt Skal være bosat i Ankara-provinsen, Tyrkiet Skal være villig til at deltage og overholde diætinterventionen, som bekræftet af både patienten og deres juridiske værge(r) Skal i øjeblikket modtage kortikosteroidbehandling
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til at læse og skrive på tyrkisk Kørestolsbundet eller ude af stand til at bevæge sig selvstændigt Betydelig lever- eller nyredysfunktion Planlagt til større operation inden for 6 måneder efter tilmelding til studiet Symptomer på dysfagi og synkebesvær Betydelig åndedrætsbesvær eller respiratorisk insufficiens, der kræver mekanisk ventilation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Diætintervention
Deltagerne i armen vil følge et kostprogram, der er specielt forberedt til dem i 12 uger.
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i kropsvægt (kg).
Kropsvægten vil blive målt med en elektronisk vægt, der er følsom til 0,1 kg.
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i hudfoldtykkelse (triceps, biceps, subscapular og suprailiac) (i millimeter) Hudfoldtykkelse vil blive sammenlignet med Verdenssundhedsorganisationens percentil- og Z-scorediagrammer for at bestemme tilstrækkelighed, mangel eller overskud.
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i højden (cm).
Højden måles med individet stående oprejst og hovedet i Frankfurt-planet (omløbspunktet og tragionspunktet er indstillet til at være på det vandrette plan), mens den lodrette afstand fra jorden til toppunktet, som er det højeste punkt af hoved, vil blive målt med et målebånd på et fast plan.
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
|
Antropometriske målinger
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i Body Mass Index (BMI)(kg/m²). BMI opnås ved at dividere deltagerens kropsvægt i kg med kvadratet af højden i meter. Body mass index vil blive evalueret med Verdenssundhedsorganisationens percentil- og Z-score-diagrammer. |
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel evne
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i North Star Ambulation Assessment (NSAA) score målt af en specialistfysioterapeut.
Den samlede score varierer mellem 0-34.
En højere score indikerer bedre ambulation og motorisk funktion.
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
|
Funktionel evne
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Ændringer i håndgrebsstyrke målt ved hånddynamometri (i kilogram)
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diætmæssig overholdelse
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Efter diætinterventionen vil der igen blive taget 3-dages madforbrugsregistreringer.
3-dages madforbrugsregistreringer før og efter diætinterventionen vil blive undersøgt.
Foreneligheden af de seneste forbrugsregistreringer med makro- og mikronæringsstofferne i den anbefalede kost og forskellene mellem den første 3-dages fødevareforbrugsregistrering vil blive undersøgt.
Computerprogrammet kaldet BeBIS skal bruges til analyse af makro- og mikronæringsstoffer.
|
Fra tilmelding til afslutning af diæt ved 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Summer SS, Wong BL, Rutter MM, Horn PS, Tian C, Rybalsky I, Shellenbarger KC, Kalkwarf HJ. Age-related changes in appendicular lean mass in males with Duchenne muscular dystrophy: A retrospective review. Muscle Nerve. 2021 Feb;63(2):231-238. doi: 10.1002/mus.27107. Epub 2020 Dec 7.
- Guzikowska E, Markiewicz-Loskot G, Hercog R. [Serum opsonization activity in children with recurrent respiratory tract infections]. Pediatr Pol. 1986 Dec;61(12):780-3. No abstract available. Polish.
- Billich N, Evans M, Truby H, Ryan MM, Davidson ZE. The association between dietary factors and body weight and composition in boys with Duchenne muscular dystrophy. J Hum Nutr Diet. 2022 Oct;35(5):804-815. doi: 10.1111/jhn.12987. Epub 2022 Feb 1.
- de Souza Costa AD, Vermeulen-Serpa KM, Batista Marinho KM, Carvalho Xavier de Medeiros CA, Antunes de Araujo A, Teixeira Dourado-Junior ME, Brandao-Neto J, Lima Maciel BL, Helena de Lima Vale S. Persistent inflammation and nutritional status in Duchenne muscular dystrophy. Clin Nutr ESPEN. 2024 Jun;61:393-398. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.04.014. Epub 2024 Apr 20.
- Chou E, Lindeback R, D'Silva AM, Sampaio H, Neville K, Farrar MA. Growth and nutrition in pediatric neuromuscular disorders. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4341-4348. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 22.
- Davidson ZE, Ryan MM, Kornberg AJ, Sinclair K, Cairns A, Walker KZ, Truby H. Observations of body mass index in Duchenne muscular dystrophy: a longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):892-7. doi: 10.1038/ejcn.2014.93. Epub 2014 May 14.
- Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13. doi: 10.1038/s41572-021-00248-3.
- Garcia-Rodriguez R, Hiller M, Jimenez-Gracia L, van der Pal Z, Balog J, Adamzek K, Aartsma-Rus A, Spitali P. Premature termination codons in the DMD gene cause reduced local mRNA synthesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16456-16464. doi: 10.1073/pnas.1910456117. Epub 2020 Jul 2.
- Aartsma-Rus A, Van Deutekom JC, Fokkema IF, Van Ommen GJ, Den Dunnen JT. Entries in the Leiden Duchenne muscular dystrophy mutation database: an overview of mutation types and paradoxical cases that confirm the reading-frame rule. Muscle Nerve. 2006 Aug;34(2):135-44. doi: 10.1002/mus.20586.
- Mercuri E, Bonnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. Lancet. 2019 Nov 30;394(10213):2025-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32910-1.
- Davis J, Samuels E, Mullins L. Nutrition Considerations in Duchenne Muscular Dystrophy. Nutr Clin Pract. 2015 Aug;30(4):511-21. doi: 10.1177/0884533615586202. Epub 2015 May 14.
- Bernabe-Garcia M, Rodriguez-Cruz M, Atilano S, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Calder PC, Gonzalez J. Body composition and body mass index in Duchenne muscular dystrophy: Role of dietary intake. Muscle Nerve. 2019 Mar;59(3):295-302. doi: 10.1002/mus.26340. Epub 2018 Dec 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 111-659-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Individuel diætintervention
-
Nanjing Medical UniversityTilmelding efter invitationMavekræft (GC) | Skrøbelighed i voksenkirurgiKina
-
University of ThessalyRekrutteringMultipel sclerose | Anæmi | IBD | Colitis Ulcerativ | Hypertension (HTN)Grækenland
-
University of VermontAfsluttet
-
University of PrimorskaCommunity Healthcare Center dr. Adolf Drolc Maribor (HCM)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Universidad de GranadaRekruttering
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSarkopenisk fedmeHong Kong
-
NeuroEnergy Ventures, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Duke UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKronisk nyresygdom | Sygdomsforebyggelse | DiætinterventionerForenede Stater
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionAfsluttetNyretransplantationForenede Stater
-
Biolux Research Holdings, Inc.AfsluttetOrtodontisk tandbevægelseCanada