- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06682585
Stan odżywienia i terapia pacjentów z DMD
Określanie stanu odżywienia pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne’a i ocena skuteczności terapii żywieniowej specyficznej dla choroby
Krótkie podsumowanie
Celem tego badania klinicznego jest ocena wpływu dostosowanej do choroby, zindywidualizowanej diety na stan odżywienia i możliwości funkcjonalne pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne'a (DMD). Badanie skupi się na dzieciach w wieku 4-8 lat mieszkających w Ankarze w Turcji.
Kluczowe pytania, na które badacze chcą odpowiedzieć:
Czy dostosowana interwencja dietetyczna może poprawić stan odżywienia pacjentów z DMD? Czy specjalistyczna dieta pozytywnie wpływa na możliwości funkcjonalne pacjentów z DMD, mierzone metodą North Star Ambulation Assessment (NSAA)? Uczestnicy zostaną poddani kompleksowej ocenie odżywienia, obejmującej pomiary antropometryczne oraz otrzymają zindywidualizowane doradztwo dietetyczne. Interwencja będzie koncentrować się na optymalizacji spożycia energii, białka, wapnia i płynów, a także zajęciu się potencjalnymi skutkami ubocznymi terapii kortykosteroidami.
Główną miarą wyniku będą zmiany stanu odżywienia oceniane za pomocą pomiarów antropometrycznych. Drugorzędne pomiary wyniku będą obejmować zmiany w zdolnościach funkcjonalnych mierzone przez NSAA i oceny jakości życia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel badania Celem badania jest zbadanie skuteczności specyficznej dla choroby, zindywidualizowanej interwencji dietetycznej w poprawie stanu odżywienia i zdolności funkcjonalnych pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne'a (DMD) w wieku 4-8 lat mieszkających w Ankarze w Turcji.
Projekt badania Jest to badanie prospektywne, interwencyjne. Interwencja
Dla każdego uczestnika zostanie wdrożona 12-tygodniowa zindywidualizowana interwencja dietetyczna. Interwencja skupi się na:
- Spożycie energii: Zapotrzebowanie kaloryczne zostanie obliczone na podstawie wieku, masy ciała i poziomu aktywności pacjenta, biorąc pod uwagę potencjalny wpływ terapii kortykosteroidami na wydatek energetyczny.
- Spożycie białka: Zapotrzebowanie na białko zostanie zaspokojone poprzez zbilansowaną dietę, której celem jest optymalizacja syntezy białek mięśniowych.
- Spożycie wapnia i witaminy D: Podkreślone zostanie odpowiednie spożycie tych składników odżywczych, aby wspierać zdrowie kości i zapobiegać osteoporozie.
- Spożycie płynów: Należy monitorować spożycie płynów, aby zapobiec odwodnieniu i zaparciom.
- Spożycie węglowodanów: W celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi i insulinooporności, szczególnie u pacjentów leczonych kortykosteroidami, zalecana będzie dieta o niskim indeksie glikemicznym.
- Spożycie sodu: Spożycie sodu będzie ograniczone, aby zminimalizować zatrzymywanie płynów i nadciśnienie.
Wynik Pomiary Zmiany w pomiarach antropometrycznych (masa ciała, wzrost, BMI, pomiary fałdu skórnego) Zmiany w zdolnościach funkcjonalnych oceniane za pomocą oceny North Star Ambulation Assessment (NSAA) Zmiany w zdolnościach funkcjonalnych oceniane na podstawie siły uścisku dłoni Zmiany w spożyciu mikro i mikroskładników odżywczych oceniane na podstawie trzydniowego zapisu spożycia żywności. Gromadzenie danych Dane będą zbierane w drodze bezpośrednich wywiadów z rodzicami lub głównymi opiekunami oraz pacjentami z DMD. Po pierwszym wywiadzie, drugi wywiad zostanie przeprowadzony po 12 tygodniach od zaplanowania diety spersonalizowanej.
Ocena bazowa:
- Informacje demograficzne
- Historia medyczna
- Ocena żywienia (pomiary antropometryczne, ocena spożycia)
- Ocena funkcjonalna (NSAA)
Dalsze oceny:
- Pomiary antropometryczne
- Ocena funkcjonalna (NSAA)
- Ocena spożycia Analiza danych Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu odpowiedniego oprogramowania statystycznego. Do podsumowania podstawowych cech uczestników zostaną wykorzystane statystyki opisowe. W stosownych przypadkach do porównania wyników przed i po interwencji zostaną zastosowane testy parametryczne lub nieparametryczne.
Względy etyczne Badanie zostanie przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską i zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną. Świadoma zgoda zostanie uzyskana od rodziców lub opiekunów prawnych uczestników.
Uwzględniając specyficzne potrzeby żywieniowe pacjentów z DMD, badanie to ma na celu poprawę ich ogólnego stanu zdrowia i jakości życia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turcja (Türkiye), 06530
- DMD Aileleri Derneği
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Kliniczne rozpoznanie dystrofii mięśniowej Duchenne’a (DMD) Musi mieć od 4 do 8 lat Możliwość samodzielnego poruszania się Musi mieszkać w prowincji Ankara w Turcji Musi chcieć uczestniczyć i przestrzegać interwencji dietetycznej, co zostało potwierdzone zarówno przez pacjenta, jak i jego prawnego opiekuna opiekunowie muszą obecnie otrzymywać terapię kortykosteroidami
Kryteria wykluczenia:
Niezdolność do czytania i pisania w języku tureckim Poruszanie się na wózku inwalidzkim lub niezdolność do samodzielnego poruszania się Znacząca dysfunkcja wątroby lub nerek Planowany poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 6 miesięcy od włączenia do badania Objawy dysfagii i trudności w połykaniu Znacząca niewydolność oddechowa lub niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja dietetyczna
Uczestnicy ramienia będą przez 12 tygodni przestrzegać specjalnie przygotowanego dla nich programu dietetycznego.
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiary antropometryczne
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany masy ciała (kg).
Masę ciała będzie mierzona za pomocą wagi elektronicznej o czułości 0,1 kilograma.
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
|
Pomiary antropometryczne
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany grubości fałdu skórnego (triceps, biceps, podłopatkowy i nadgarstkowy) (w milimetrach) Grubość fałdu skórnego zostanie porównana z wykresami percentylowymi i punktowymi Z Światowej Organizacji Zdrowia w celu określenia adekwatności, niedoboru lub nadmiaru.
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
|
Pomiary antropometryczne
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany wysokości (cm).
Wysokość mierzy się, gdy osoba stoi wyprostowana i głowa znajduje się w płaszczyźnie frankfurckiej (punkt orbity i punkt tragii znajdują się na płaszczyźnie poziomej), natomiast odległość w pionie od podłoża do wierzchołka, który jest najwyższym punktem głowy, będzie mierzony za pomocą taśmy mierniczej na ustalonej płaszczyźnie.
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
|
Pomiary antropometryczne
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany wskaźnika masy ciała (BMI) (kg/m²). BMI zostanie obliczone poprzez podzielenie masy ciała uczestnika w kg przez kwadrat wzrostu w metrach. Wskaźnik masy ciała będzie oceniany za pomocą wykresów percentylowych i Z-score Światowej Organizacji Zdrowia. |
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdolność funkcjonalna
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany w punktacji North Star Ambulation Assessment (NSAA) mierzonej przez specjalistycznego fizjoterapeutę.
Całkowity wynik waha się w przedziale 0-34.
Wyższy wynik wskazuje na lepsze chodzenie i funkcje motoryczne.
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
|
Zdolność funkcjonalna
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Zmiany siły uścisku dłoni mierzone dynamometrią dłoni (w kilogramach)
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przestrzeganie diety
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Po interwencji dietetycznej ponownie prowadzona będzie 3-dniowa ewidencja spożycia pokarmu.
Zbadane zostaną zapisy dotyczące spożycia żywności z 3 dni przed i po interwencji dietetycznej.
Zbadana zostanie zgodność najnowszych zapisów spożycia z makro i mikroelementami zalecanej diety oraz różnice pomiędzy pierwszym 3-dniowym zapisem spożycia żywności.
Do analizy makro i mikroelementów zostanie wykorzystany program komputerowy o nazwie BeBIS.
|
Od zapisania się do zakończenia diety w 12 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Summer SS, Wong BL, Rutter MM, Horn PS, Tian C, Rybalsky I, Shellenbarger KC, Kalkwarf HJ. Age-related changes in appendicular lean mass in males with Duchenne muscular dystrophy: A retrospective review. Muscle Nerve. 2021 Feb;63(2):231-238. doi: 10.1002/mus.27107. Epub 2020 Dec 7.
- Guzikowska E, Markiewicz-Loskot G, Hercog R. [Serum opsonization activity in children with recurrent respiratory tract infections]. Pediatr Pol. 1986 Dec;61(12):780-3. No abstract available. Polish.
- Billich N, Evans M, Truby H, Ryan MM, Davidson ZE. The association between dietary factors and body weight and composition in boys with Duchenne muscular dystrophy. J Hum Nutr Diet. 2022 Oct;35(5):804-815. doi: 10.1111/jhn.12987. Epub 2022 Feb 1.
- de Souza Costa AD, Vermeulen-Serpa KM, Batista Marinho KM, Carvalho Xavier de Medeiros CA, Antunes de Araujo A, Teixeira Dourado-Junior ME, Brandao-Neto J, Lima Maciel BL, Helena de Lima Vale S. Persistent inflammation and nutritional status in Duchenne muscular dystrophy. Clin Nutr ESPEN. 2024 Jun;61:393-398. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.04.014. Epub 2024 Apr 20.
- Chou E, Lindeback R, D'Silva AM, Sampaio H, Neville K, Farrar MA. Growth and nutrition in pediatric neuromuscular disorders. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4341-4348. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.013. Epub 2021 Jan 22.
- Davidson ZE, Ryan MM, Kornberg AJ, Sinclair K, Cairns A, Walker KZ, Truby H. Observations of body mass index in Duchenne muscular dystrophy: a longitudinal study. Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):892-7. doi: 10.1038/ejcn.2014.93. Epub 2014 May 14.
- Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13. doi: 10.1038/s41572-021-00248-3.
- Garcia-Rodriguez R, Hiller M, Jimenez-Gracia L, van der Pal Z, Balog J, Adamzek K, Aartsma-Rus A, Spitali P. Premature termination codons in the DMD gene cause reduced local mRNA synthesis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Jul 14;117(28):16456-16464. doi: 10.1073/pnas.1910456117. Epub 2020 Jul 2.
- Aartsma-Rus A, Van Deutekom JC, Fokkema IF, Van Ommen GJ, Den Dunnen JT. Entries in the Leiden Duchenne muscular dystrophy mutation database: an overview of mutation types and paradoxical cases that confirm the reading-frame rule. Muscle Nerve. 2006 Aug;34(2):135-44. doi: 10.1002/mus.20586.
- Mercuri E, Bonnemann CG, Muntoni F. Muscular dystrophies. Lancet. 2019 Nov 30;394(10213):2025-2038. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32910-1.
- Davis J, Samuels E, Mullins L. Nutrition Considerations in Duchenne Muscular Dystrophy. Nutr Clin Pract. 2015 Aug;30(4):511-21. doi: 10.1177/0884533615586202. Epub 2015 May 14.
- Bernabe-Garcia M, Rodriguez-Cruz M, Atilano S, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Calder PC, Gonzalez J. Body composition and body mass index in Duchenne muscular dystrophy: Role of dietary intake. Muscle Nerve. 2019 Mar;59(3):295-302. doi: 10.1002/mus.26340. Epub 2018 Dec 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Zaburzenia mięśniowe, zanikowe
- Dystrofie mięśniowe
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
Inne numery identyfikacyjne badania
- 111-659-22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .