Внедрение школьной программы терапии астмы

Несмотря на устоявшиеся руководящие принципы астмы и доступность эффективных профилактических препаратов, распространена плохая соблюдение ухода на основе руководств, особенно в исторически маргинализированных общинах. Существует давнее неравенство в использовании лекарств от астмы, использовании здравоохранения и результатах, основанных на расе, доходах и географии, которые основаны на системном расизме и сегрегации. Многие дети, которые должны получать ежедневные профилактические противовоспалительные препараты, не получают их, и последующее уход с необходимыми шагами при лечении астмы не происходит последовательно. В партнерстве со школьным округом Рочестер-Сити, городским округом с недостаточным ресурсом с очень высокими показателями бедности, следователи ранее совместно разработали программу по терапии астмы на основе парадигмы (SBAT), чтобы улучшить приверженность лечению на основе руководящих руководств для детей. с постоянной астмой. Исследователи продемонстрировали, что SBAT снижает барьеры для приверженности за счет использования: 1) школьных посещений телемедицины с поставщиками первичной медицинской помощи и специалистами по астме для облегчения доступа к оценке астмы для соответствующего профилактического назначения лекарств и последующего наблюдения, а также 2) на основе школы на основе школьной непосредственно наблюдаемая терапия (DOT) профилактических препаратов для астмы для поддержки приверженности лекарствам. В исследованиях SBAT принесла существенную пользу в снижении симптомов и обострений, а ключевые заинтересованные стороны (лидеры школьного округа, медсестры) выразили сильную поддержку продолжения программы и масштабирования, поскольку улучшение результатов астмы является главным приоритетом для округа и сообщества Полем Однако, несмотря на положительные эффекты и экономическая эффективность, продемонстрированные в исследованиях, SBAT не был внедрен в широком смысле в сообществе и не поддерживается вне исследовательских испытаний. Барьеры в области здравоохранения с течением времени возросли, усугубляя существующие различия в здоровье, и дети с астмой продолжают страдать от заболеваемости и даже смертности. Чтобы теперь оказать устойчивое влияние на общественное здравоохранение, школьная программа по уходу за астмой должна быть переосмыслена с использованием новых подходов, совместно созданных с ключевыми заинтересованными сторонами, для предоставления поддержки и ресурсов, необходимых для расширения верности и охвата этой программы, и охвата, а также создать ресурс для национального распространения. Исследователи предлагают укреплять и тестировать совместную, устойчивую стратегию реализации SBAT для оптимизации ухода за астмой на основе руководств и снижения различий. Целью данного исследовательского исследования является: 1) укрепить стратегию повышения квалификации для SBAT с давними сотрудниками сообщества, 2) выполнить общеотраслевое гибридное гибридное тип 3, ступенчатое, кластерное рандомизированное исследование обычной помощи / базовой реализации (BI) против улучшенной реализации (EI) и 3) оценить использование поддерживающих ресурсов и основные особенности реализации SBAT для расширения устойчивости и верности в экономическом порядке. После заключения исследователи разработают и протестировали подход к реализации для SBAT, который будет иметь широкие последствия для повышения приверженности эффективным методам лечения для исторически маргинализированных детей с астмой и сокращения разрыва в неравенстве в отношении здоровья.