- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06849570
Bewertung der peep-Reaktionsfähigkeit auf titrierte Endexpirationsdruck und die Notwendigkeit einer Muskelrelaxation während der Bauchlage bei der mäßigen bis schweren akuten Atemnot-Syndrom: Ein Master-Protokoll (PEPER)
Trotz der besten unterstützenden Versorgung bleibt die Sterblichkeit des akuten Atemnot -Syndroms (ARDS) hoch. In Ermangelung spezifischer Behandlungen ist die Bereitstellung einer sicheren und effizienten mechanischen Beatmung (MV) der Schlüssel zum Überleben.
Die Verwendung von niedrigen Gezeitenvolumina (VT) und Plateau -Drücken (PPLAT) verbessert das Überleben in randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), aber die sicherste VT, die für jeden Patienten angewendet werden muss, bleibt unbekannt. Ob das Target auf niedrig ∆P anstelle eines 6 ml/kg VT das Ergebnis verbessert, wurde prospektiv getestet. Die optimale Methode zum Setzen von PEEP ist auch eine Frage der Debatte. Da die Menge an potenziell rekrutierbarer Lung bei Patienten stark variiert und stark mit der Reaktion auf PEEP assoziiert ist, kann es erforderlich sein, PEEP -Einstellungen basierend auf der Reaktion auf eine PEEP -Studie anzupassen.
Das erste Ziel ist es, einen personalisierten Ansatz zu testen, um Peep, die von der Literatur weit verbreitet sind, einzustellen. Die erste Hypothese ist, dass i) Patienten mit größeren Mengen an rekrutierbarer Lunge von höheren PEEP-Werten profitieren können, vorausgesetzt, dass die Aufrechterhaltung von ∆P unter 14 cmH2O, ii) die PEEP auf der Grundlage der Ergebnisse eines PEEP-Responsivitätstests das Überleben im Vergleich zu niedrigen und hohen Peep-Strategien, die unabhängig von der Patientenreaktion angewendet wurden, verbessert werden.
Abgesehen von der VT-Reduktion und der PPLAT-Kontrolle unter 30 cmH2O zeigten nur 2 Interventionen eine Verringerung der Mortalität in großen RCTs: eine 48-stündige kontinuierliche Infusion von neuromuskulären Blockierern (NMBAs) in der akuten Phase von ARDS6 und der Verwendung von Pree-Positionierung (PP). Während der Nutzen von PP bei Patienten mit PAO2/FIO2 -Verhältnis <150 mmHg kaum Zweifel besteht, gibt es mehr Kontroversen über die Auswirkungen von NMBAs auf das Überleben. Trotz einer starken Begründung und einer sehr weit verbreiteten Verwendung in der klinischen Praxis beantworten keine aktuellen Richtlinien die Frage nach dem besten Zeitpunkt der Muskelrelaxation bei mittelschweren bis schweren ARDS -Patienten, die mit PP behandelt werden.
Als zweites Ziel ist die Hypothese, dass die frühe systematische und kombinierte Verwendung von NMBAs das Überleben von Patienten mit mittelschweren bis schweren ARDs verbessert, die nach Optimierung der PEEP -Einstellungen anfällige Positionierung erfordert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33142499742
- E-Mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alexandre Demoule, MD PhD
- Telefonnummer: +33 +33 1 42 16 38 31
- E-Mail: alexandre.demoule@aphp.fr
Studienorte
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Aix
-
Kontakt:
- Laurent Lefebvre
- Telefonnummer: +33 04 42 33 50 24
- E-Mail: llefebvre@ch-aix.fr
-
Bordeaux, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Pellegrin
-
Kontakt:
- Pierre Godard
- Telefonnummer: +33 0556795679
- E-Mail: pierre.godard@chu-bordeaux.fr
-
Bourg-en-Bresse, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Fleyriat
-
Kontakt:
- Pauline Bernon
- Telefonnummer: +33 04 74 45 40 29
- E-Mail: pbernon@ch-bourg01.fr
-
Brest, Frankreich
- Rekrutierung
- Cavale Blanche
-
Kontakt:
- Gwenael Prat
- Telefonnummer: +33 02 98 34 71 51
- E-Mail: Gwenael.prat@chu-brest.fr
-
Caen, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU de Caen Normandie
-
Kontakt:
- Cédric Daubin
- Telefonnummer: +33 0231064716
- E-Mail: daubin-c@chu-caen.fr
-
Dieppe, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de Dieppe
-
Kontakt:
- Pierre-Louis Declerq
- Telefonnummer: +33 0232147556
- E-Mail: pdeclercq@ch-dieppe.fr
-
Fréjus, Frankreich
- Rekrutierung
- CHI Fréjus Saint Raphaël
-
Kontakt:
- Alexandra Carcy-Hombreux
- Telefonnummer: +33 04 94 40 21 00
- E-Mail: Alexandra.carcyhombreux@chi-fsr.fr
-
Garches, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Raymond Poincaré AP-HP
-
Kontakt:
- Djillali Annane
- Telefonnummer: +33 0147104615
- E-Mail: djillali.annane@aphp.fr
-
Grenoble, Frankreich
- Rekrutierung
- Chu Grenoble
-
Kontakt:
- Guillaume Dumas
- Telefonnummer: +33 0476767575
- E-Mail: GDumasgalant@chu-grenoble.fr
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankreich
- Rekrutierung
- CH de Bicêtre
-
Kontakt:
- Tai Olivier Pham
- Telefonnummer: +33 01 45 21 21 21
- E-Mail: tai.pham@aphp.fr
-
Le Mans, Frankreich
- Rekrutierung
- CH du Mans
-
Kontakt:
- Cédric Darreau
- Telefonnummer: +33 02 43 43 43 43
- E-Mail: cdarreau@ch-lemans.fr
-
Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Croix Rousse
-
Kontakt:
- Laurent Bitker
- Telefonnummer: +33 0472071762
- E-Mail: laurent.bitker@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Groupement Hospitalier Sud
-
Kontakt:
- Auguste Dargent
- Telefonnummer: +33 04 72 66 64 01
- E-Mail: auguste.dargent@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Sait Joseph Saint Luc
-
Kontakt:
- Gaël Bourdin
- Telefonnummer: +33 04 78 61 82 09
- E-Mail: gbourdin@saintjosephsaintluc.fr
-
Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- La Timone
-
Kontakt:
- Marc Gainnier
- Telefonnummer: +33 04 13 42 96 37
- E-Mail: Marc.gainnier@ap-hm.fr
-
Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- APHM CHU Nord
-
Kontakt:
- Sami Hraiech
- Telefonnummer: +33 04 91 38 00 00
- E-Mail: sami.hraiech@ap-hm.fr
-
Nancy, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de Brabois
-
Kontakt:
- Matthieu Zoszutski
- Telefonnummer: +33 03 83 15 53 52
- E-Mail: A.gutehrle@chru-nancy.fr
-
Nantes, Frankreich
- Rekrutierung
- CHU de Nantes
-
Kontakt:
- Jean Reignier
- Telefonnummer: +33 02.40.08.73.80
- E-Mail: Jean.reignier@chu-nantes.fr
-
Nice, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de l'Archet 1
-
Kontakt:
- Clément Saccheri
- Telefonnummer: +33 04 92 03 77 77
- E-Mail: saccheri.c@chu-nice.fr
-
Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- Michael Darmon
- Telefonnummer: +33 0142499420
- E-Mail: michael.darmon@aphp.fr
-
Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Cochin AP-HP
-
Kontakt:
- Frédéric Pène
- Telefonnummer: +33 01 58 41 25 17
- E-Mail: Frederic.pene@aphp.fr
-
Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital de La Pitié Salpetrière AP-HP
-
Kontakt:
- Jean-Michel Constantin
- Telefonnummer: +33 01 42 16 22 59
- E-Mail: jean-michel.constantin@aphp.fr
-
Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- La Pitié Salpetriere hospital - AP-HP
-
Kontakt:
- Alexandre Demoule
- Telefonnummer: +33 01 42 16 78 13
- E-Mail: Alexandre.demoule@aphp.fr
-
Rouen, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Charles Nicolle
-
Kontakt:
- Gaetan Beduneau
- Telefonnummer: +33 0232888261
- E-Mail: Gaetan.Beduneau@chu-rouen.fr
-
Saint-Etienne, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Nord
-
Kontakt:
- Jérôme Morel
- Telefonnummer: +33 04 77 12 03 88
- E-Mail: jerome.morel@chu-st-etienne.fr
-
Suresnes, Frankreich
- Rekrutierung
- CMC Foch
-
Kontakt:
- Jérôme Devaquet
- Telefonnummer: +33 01 46 25 24 79
- E-Mail: j.devaquet@hopital-foch.com
-
Tours, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital Bretonneau
-
Kontakt:
- Laetitia Bodet-Contentin
- Telefonnummer: +33 02 47 47 38 55
- E-Mail: Laetitia.contentin@univ-tours.fr
-
Troyes, Frankreich
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier de Troyes
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +33 03 25 49 70 25
- E-Mail: bassam.beilouny@hcs-sante.fr
-
Versailles, Frankreich
- Rekrutierung
- Hôpital André Mignot
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +33 01 39 63 84 47
- E-Mail: agros@ght78sud.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Invasive mechanische Beatmung innerhalb von 96 Stunden nach der Aufnahme in der Intensivstation und innerhalb von 72 Stunden nach der Trachealintubation zur ersten Randomisierung und dann innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Randomisierung für die zweite Randomisierung
Patienten, die die Berliner ARDS -Definitionskriterien mit Hypoxämie treffen, die als charakterisiert sind
- Für die erste Randomisierung: PAO2/FIO2 ≤150 mmHg auf einem PEEP ≥ 5 cmH2O mit FIO2 ≥ 0,6, während VT 6 ml/kg vorhergesagte Körpergewicht (PBW) und angemessenes Sedierungsniveau ist, um die mechanischen Beatmungseinstellungen anzupassen
- Für die zweite Randomisierung: PAO2/FIO2 ≤ 150 mmHg bei optimierten Beatmungseinstellungen gemäß der ersten Randomisierung, bestätigt durch zwei arterielle Blutgasanalysen (ABG), die durch eine Intervallzeit von 4 Stunden getrennt und innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Randomisierung beobachtet wurden
Einverständniserklärung unterzeichnet:
- vom Patienten
- Oder eine Einverständniserklärung, die von einer Familienmitgliedern/vertrauenswürdigen Person unterzeichnet wurde, wenn ihr Zustand ihm nicht erlaubt, seine Zustimmung durch geschriebene L. 1111-6 auszudrücken
- Oder in einer Situation und in Ermangelung von Familienmitgliedern/vertrauenswürdigen Person kann der Patient eingeschrieben werden. Die Zustimmung zur Teilnahme an der Forschung wird angefordert, sobald die Bedingung des Patienten zustimmen wird.
- Krankenversicherungsschutz
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Bekannte Schwangerschaft oder Stillen
- Die Teilnahme an anderen interventionellen Studien, solange diese Studien nicht den primären Endpunkt und die sekundären Sicherheitsziele von Peper stören oder am Ende einer früheren Studie in der Ausschlusszeit befinden.
- Intrakranieller Druck> 30 mm Hg oder Gehirnperfusionsdruck <60 mmHg
- Schwere chronische Atemwegserkrankungen, die eine Langzeit-O2-Therapie oder eine mechanische Beatmung der Heimat (mit Ausnahme des kontinuierlichen positiven ARWAY-Drucks (CPAP)/ BILEVEL-positiver Atemwegsdruck (BIPAP) für das Schlafapnoe-Syndrom) erfordert
- Chronische interstitielle Lungenerkrankung
- Kontinuierliche neuromuskuläre Blockade -Infusion bei der Aufnahme
- Vorherige Überempfindlichkeit oder anaphylaktische Reaktion auf eine NMBA
- Neuromuskuläre Erkrankung, die die spontane Beatmung der neuromuskulären Blockade pottern oder beeinträchtigen kann
- Patienten über ECMO oder eine Technik der extrakorporalen CO2 -Entfernung
- Sichelzellenanämie
- Tatsächliches Körpergewicht> 1 kg/cm Höhe
- Schwere chronische Lebererkrankung als Kinder-Pugh-Score von 12-15
- Pneumothorax bei Randomisierung
- Erwartete Dauer der mechanischen Belüftung <48 Stunden
- Vereinfachte akute Physiologiebewertung SAPS II -Punktzahl> 75 zum Zeitpunkt der Einschreibung oder Leiden an einer Krankheit mit einer geschätzten Überlebenszeit von weniger als zwei Monaten
- Entscheidung, lebenserhaltende Behandlung zurückzuhalten
- Patienten, die Freiheit oder unter Rechtsbehörde entzogen wurden
- Instabiler Bruch der Wirbelsäule
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Erste Randomisierung: Arm A: Routineversorgung minimale Dehnung
Entscheidung der Lüftungsstrategie gemäß der Routineversorgung
|
Die Patienten erhalten das Gezeitenvolumen (VT) von 6 ml/kg und eine konservative positive End-Expirator-Druck (PEEP).
|
|
Aktiver Komparator: Erste Randomisierung: ARM B Routineversorgung Maximale Rekrutierung
Entscheidung der Lüftungsstrategie gemäß der Routineversorgung
|
Die Patienten erhalten das Gezeitenvolumen, das an den Plateaudruck (∆P) auf 14 cmH2O und den höchstmöglichen Peep eingestellt ist, während der Plateau -Druck (PPLAT) ≤ 27 cmH2O beibehalten wird.
|
|
Experimental: Erste Randomisierung: Arm C: Entscheidung der Lüftungsstrategie nach dem PRT -Ergebnis
Maximale Rekrutierungsstrategie bei Patienten mit positivem PEEP -Reaktionsfähigkeitstest (PRT) oder minimaler Ausdehnung bei Patienten mit negativer PRT.
|
Die Patienten erhalten das Gezeitenvolumen (VT) von 6 ml/kg und eine konservative positive End-Expirator-Druck (PEEP).
Die Patienten erhalten das Gezeitenvolumen, das an den Plateaudruck (∆P) auf 14 cmH2O und den höchstmöglichen Peep eingestellt ist, während der Plateau -Druck (PPLAT) ≤ 27 cmH2O beibehalten wird.
|
|
Aktiver Komparator: Zweite Randomisierung: NMBAs als Rettung verwendet
|
NMBAs nur als Rettung gegeben
|
|
Experimental: Zweite Randomisierung: Frühe NMBAs so schnell wie möglich verwendet
|
NMBAs, die nach der Randomisierung so schnell wie möglich gegeben wurden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
28-tägige Gesamtmortalität
Zeitfenster: 28 Tage nach der Randomisierung
|
28 Tage nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Verhältnis von arteriellem Sauerstoff -Teildruck zur inspirierten Sauerstofffraktion
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
Pao2/fio2
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Verhältnis von arteriellem Sauerstoff -Teildruck zur inspirierten Sauerstofffraktion
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
Pao2/fio2
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Verhältnis von arteriellem Sauerstoff -Teildruck zur inspirierten Sauerstofffraktion
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
Pao2/fio2
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Verhältnis von arteriellem Sauerstoff -Teildruck zur inspirierten Sauerstofffraktion
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
Pao2/fio2
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
Verhältnis von arteriellem Sauerstoff -Teildruck zur inspirierten Sauerstofffraktion
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
Pao2/fio2
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
Sauerstoffindex
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Sauerstoffindex
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Sauerstoffindex
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Sauerstoffindex
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Sauerstoffindex
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Gezeitenvolumen
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
Luftmenge, die während eines normalen, entspannten Atems eingeatmet oder ausgeatmet wird
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Gezeitenvolumen
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
Luftmenge, die während eines normalen, entspannten Atems eingeatmet oder ausgeatmet wird
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Gezeitenvolumen
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
Luftmenge, die während eines normalen, entspannten Atems eingeatmet oder ausgeatmet wird
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
Gezeitenvolumen
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Gezeitenvolumen
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
SOFA -Score für sequentielle Organversagen (SOFA)
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
Die Bewertungsbewertung des sequentiellen Organversagens variiert von 0 bis 4 und erlaubt die Beurteilung des Organsversagens.
Ein höherer Score zeigt eine bessere neurologische Funktion an
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
SOFA -Score für sequentielle Organversagen (SOFA)
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
Die Bewertungsbewertung des sequentiellen Organversagens variiert von 0 bis 4 und erlaubt die Beurteilung des Organsversagens.
Ein höherer Score zeigt eine bessere neurologische Funktion an
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
SOFA -Score für sequentielle Organversagen (SOFA)
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
Die Bewertungsbewertung des sequentiellen Organversagens variiert von 0 bis 4 und erlaubt die Beurteilung des Organsversagens.
Ein höherer Score zeigt eine bessere neurologische Funktion an
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
SOFA -Score für sequentielle Organversagen (SOFA)
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
Die Bewertungsbewertung des sequentiellen Organversagens variiert von 0 bis 4 und erlaubt die Beurteilung des Organsversagens.
Ein höherer Score zeigt eine bessere neurologische Funktion an
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
SOFA -Score für sequentielle Organversagen (SOFA)
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
Die Bewertungsbewertung des sequentiellen Organversagens variiert von 0 bis 4 und erlaubt die Beurteilung des Organsversagens.
Ein höherer Score zeigt eine bessere neurologische Funktion an
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 90 Tage nach Einschluss
|
90 Tage nach Einschluss
|
|
|
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 1 Jahr nach Einschluss
|
1 Jahr nach Einschluss
|
|
|
Gesamtsterblichkeit der Intensivstation für die Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage nach Einschluss
|
90 Tage nach Einschluss
|
|
|
Gesamtsterblichkeit der Intensivstation für die Intensivstation
Zeitfenster: 1 Jahr nach Einschluss
|
1 Jahr nach Einschluss
|
|
|
Gesamtkrankenhaussterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage nach Einschluss
|
90 Tage nach Einschluss
|
|
|
Gesamtkrankenhaussterblichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr nach Einschluss
|
1 Jahr nach Einschluss
|
|
|
Dauer der mechanischen Belüftung
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
|
Ventilator freie Tage
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
|
28 Tage nach Einschluss
|
|
|
Intensive Pflegeeinheit Länge des Aufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
|
Krankenhausdauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
|
Freie Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
|
28 Tage nach Einschluss
|
|
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Gesamtpostitiver End-Expiratory-Druck (PEEP)
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Gesamt positiver End-Expiratory-Druck (PEEP)
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Gesamt positiver End-Expiratory-Druck (PEEP)
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Gesamt positiver End-Expiratory-Druck (PEEP)
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Gesamt positiver End-Expiratory-Druck (PEEP)
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Spitzendruck
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Spitzendruck
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Spitzendruck
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Spitzendruck
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Spitzendruck
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Plateau -Druck
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Plateau -Druck
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Plateau -Druck
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Plateau -Druck
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Einhaltung des Atmungssystems
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Randomisierung
|
24 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Einhaltung des Atmungssystems
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Randomisierung
|
48 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Einhaltung des Atmungssystems
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Randomisierung
|
72 Stunden nach der Randomisierung
|
|
|
Einhaltung des Atmungssystems
Zeitfenster: 7 Tage nach der Randomisierung
|
7 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Einhaltung des Atmungssystems
Zeitfenster: 14 Tage nach der Randomisierung
|
14 Tage nach der Randomisierung
|
|
|
Krankenhausfreie Tage
Zeitfenster: 28 Tage nach Einschluss
|
28 Tage nach Einschluss
|
|
|
Krankenhausfreie Tage
Zeitfenster: 90 Tage nach Einschluss
|
90 Tage nach Einschluss
|
|
|
Auftreten von Barotrauma
Zeitfenster: 7 Tage nach Einschluss
|
Definiert als jeder Pneumothorax, subkutanes Emphysem, Pneumomediastinum oder Pneumatozele von mehr als 2 cm, die bei Bilduntersuchungen nachgewiesen wurden
|
7 Tage nach Einschluss
|
|
Auftreten von akutem Cor Pulmonale
Zeitfenster: 7 Tage nach Einschluss
|
Definiert durch die Kombination eines Verhältnisses des rechten/linken Ventrikulusdurchmessers von mehr als 0,6 und einem paradoxen Septum
|
7 Tage nach Einschluss
|
|
Die Intensivstation erwarb Schwäche
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bewertet vom Score der Medical Research Council (MRC) auf der Intensivstation.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 60.
Eine Punktzahl <48 definiert die ICU erworbene Schwäche
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
Anzahl der Tage mit anderen Rettungsverfahren
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Sonstiges Rettungsverfahren, einschließlich inhaliertes Stickoxid, Almitrin, Epoprostenol -Natrium, extrakorporale Membran -Sauerstoffversorgung (ECMO), Extracorporal CO2 -Entfernung (ECCO2R)
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
Verwendung von NMBAs in den ersten 3 Tagen nach der ersten Randomisierung oder nach Einbeziehung in den Rettungsarm der zweiten Randomisierung
Zeitfenster: Bis zum Tag 28
|
Bis zum Tag 28
|
|
|
Muskelrelaxantische Tage
Zeitfenster: Bis zum Tag 7
|
Zwischen Inklusion und Tag 7
|
Bis zum Tag 7
|
|
Anzahl der lebendigen Tage und ohne kontinuierliche IV -Verabreichung von Beruhigungsmitteln/Analgetika
Zeitfenster: Am Tag 7
|
Am Tag 7
|
|
|
Anzahl der lebendigen Tage und ohne kontinuierliche IV -Verabreichung von Beruhigungsmitteln/Analgetika
Zeitfenster: Am 28. Tag
|
Am 28. Tag
|
|
|
Vorhandensein von Delirium (Cam-ICU)
Zeitfenster: Am 14. Tag
|
Am 14. Tag
|
|
|
Vorhandensein von Delirium (Cam-ICU)
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bei der Intensivstation
|
Bis zu 1 Jahr
|
|
Behinderung
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
|
Bewertet durch die Aktivitäten des täglichen Lebens (Lawton IADL) Die Punktzahl ist in 8 Domänen aufgeteilt und reicht von 0 bis 8. Je höher die Punktzahl ist, desto unabhängiger ist die Person.
|
Bei 1 Jahr
|
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Unter Verwendung von EQ-5D-5L bewertet es fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstpflege, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angstzustände/Depressionen und jede Dimension hat fünf Niveaus: keine Probleme, geringfügige Probleme, mittelschwere Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme.
Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Skala nach Domäne gegeben. Je höher die Punktzahl ist, desto schlechter ist die Lebensqualität.
|
Bei 1 Jahr
|
|
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Verwenden der Impact Event Scale-revidiert (IES-R) enthält es 22 Elemente, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala-Gesamtpunktzahl von 0 bis 88 bewertet wurden.
Höhere Werte deuten auf schwerwiegendere Symptome hin.
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Bei 1 Jahr
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Kognitive Dysfunktion
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Unter Verwendung von T-Moca-Score bewertet es 8 kognitive Domänen.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 30 Punkten.
Eine Punktzahl von 26 oder höher wird als normal angesehen.
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Bei 1 Jahr
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Rückkehr zum Arbeitsstatus
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Anschließende Rückkehr zur Arbeit.
Rückkehr zum Arbeitsstatus: Beschäftigungsstatus
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Bei 1 Jahr
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Wohnort
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Bei 1 Jahr
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Rückrufbewertung der Lähmung
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Die Verwendung eines modifizierten Brize -Fragebogens werden in das Bewusstsein eingeteilt und analysiert, um festzustellen, ob das Bewusstsein und seine Natur aufgetreten ist.
Das Ergebnis kann sein: Kein Bewusstsein, Bewusstsein mit explizit
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Bei 1 Jahr
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Schwere Azidose
Zeitfenster: Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Ph <7.10
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Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tod mit feuerfestem Hypoxämie
Zeitfenster: Bis zum Tag 7
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Definiert als pao2/fio2 <80 mmHg außerhalb eines Pflegevorfalls
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Bis zum Tag 7
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Tod mit refraktärer Azidose
Zeitfenster: Bis zum Tag 7
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Definiert als pH <7,10 trotz der Atemfrequenz (RR) ≥ 35 /min & VT 8 ml /kg
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Bis zum Tag 7
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Tod mit Barotrauma
Zeitfenster: Bis zum Tag 7
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Bis zum Tag 7
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Beginn oder 30% Zunahme von Vasopressoren oder Hypotonie (MAP <60 mmHg)
Zeitfenster: Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Feuerfeste Hypoxämie
Zeitfenster: Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Definiert als PAO2/FIO2 <50 mmHg für mehr als eine Stunde
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Innerhalb von 8 Stunden nach der Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP240459
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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