- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06849570
Beoordeling van de Peep-responsiviteit om eind-expiratoire druk te titreren en van de noodzaak van spierontspanning tijdens buikligging bij matig tot ernstige acuut respiratory distress-syndroom: een masterprotocol (PEPER)
Ondanks de beste ondersteunende zorg, blijft mortaliteit van de acute respiratory distress syndrom (ARDS) hoog. Bij afwezigheid van specifieke behandelingen is het leveren van veilige en efficiënte mechanische ventilatie (MV) de sleutel tot overleving.
Het gebruik van lage getijdenvolumes (VT) en plateau -druk (PPLAT) verbetert de overleving in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's), maar de veiligste VT die moet worden toegepast voor elke patiënt blijft onbekend. Of het richten op laag ∆P in plaats van een 6 ml/kg VT verbetert de uitkomst is niet prospectief getest. De optimale methode om PEEP in te stellen is ook een kwestie van discussie. Aangezien de hoeveelheid potentieel rekruteerbare long sterk varieert bij patiënten en sterk geassocieerd is met de respons op PEEP, kan het nodig zijn om peep -instellingen aan te passen op basis van de respons op een PEEP -onderzoek.
Het eerste doel is om een gepersonaliseerde aanpak te testen om PEEP op grote schaal te ondersteunen door de literatuur. De eerste hypothese is dat i) patiënten met grotere hoeveelheden rekelbare long kunnen profiteren van hogere PEEP-niveaus, op voorwaarde dat de aandacht wordt besteed om ∆P onder 14 cmh2o te handhaven, ii) Peep instellen op basis van de resultaten van een PEEP-responsiviteitstest verbetert de overleving in vergelijking met lage en hoog peep strategieën die onafhankelijk zijn toegepast op de patiëntrespons.
Afgezien van VT-reductie en PPLAT-controle onder 30 cmH2O, toonden slechts 2 interventies een vermindering van de mortaliteit in grote RCT's: een continue infusie van 48 uur van neuromusculaire blokkerende middelen (NMBA's) in de acute fase van ARDS6 en het gebruik van prone positionering (PP). Terwijl er weinig twijfel bestaat over het nut van PP bij patiënten met PAO2/FIO2 -verhouding <150 mmHg, is er meer controverse over de impact van NMBA's op de overleving. Ondanks een sterke redenering en een zeer wijdverbreid gebruik in de klinische praktijk, beantwoorden er geen huidige richtlijnen de kwestie van de beste timing van spierontspanning bij matige tot ernstige ARDS -patiënten die met PP werden behandeld.
Als een tweede doel is de hypothese dat het vroege systematische en gecombineerde gebruik van NMBA's de overleving van patiënten met matige tot ernstige ARD's verbeterde die na optimalisatie van PEEP -instellingen een gevoelige positionering vereisen.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jérôme Lambert, MD PhD
- Telefoonnummer: +33 +33142499742
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Alexandre Demoule, MD PhD
- Telefoonnummer: +33 +33 1 42 16 38 31
- E-mail: alexandre.demoule@aphp.fr
Studie Locaties
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrijk
- Werving
- CH Aix
-
Contact:
- Laurent Lefebvre
- Telefoonnummer: +33 04 42 33 50 24
- E-mail: llefebvre@ch-aix.fr
-
Bordeaux, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Pellegrin
-
Contact:
- Pierre Godard
- Telefoonnummer: +33 0556795679
- E-mail: pierre.godard@chu-bordeaux.fr
-
Bourg-en-Bresse, Frankrijk
- Werving
- CH Fleyriat
-
Contact:
- Pauline Bernon
- Telefoonnummer: +33 04 74 45 40 29
- E-mail: pbernon@ch-bourg01.fr
-
Brest, Frankrijk
- Werving
- Cavale Blanche
-
Contact:
- Gwenael Prat
- Telefoonnummer: +33 02 98 34 71 51
- E-mail: Gwenael.prat@chu-brest.fr
-
Caen, Frankrijk
- Werving
- CHU de Caen Normandie
-
Contact:
- Cédric Daubin
- Telefoonnummer: +33 0231064716
- E-mail: daubin-c@chu-caen.fr
-
Dieppe, Frankrijk
- Werving
- Hôpital de Dieppe
-
Contact:
- Pierre-Louis Declerq
- Telefoonnummer: +33 0232147556
- E-mail: pdeclercq@ch-dieppe.fr
-
Fréjus, Frankrijk
- Werving
- CHI Fréjus Saint Raphaël
-
Contact:
- Alexandra Carcy-Hombreux
- Telefoonnummer: +33 04 94 40 21 00
- E-mail: Alexandra.carcyhombreux@chi-fsr.fr
-
Garches, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Raymond Poincaré AP-HP
-
Contact:
- Djillali Annane
- Telefoonnummer: +33 0147104615
- E-mail: djillali.annane@aphp.fr
-
Grenoble, Frankrijk
- Werving
- Chu Grenoble
-
Contact:
- Guillaume Dumas
- Telefoonnummer: +33 0476767575
- E-mail: GDumasgalant@chu-grenoble.fr
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrijk
- Werving
- CH de Bicêtre
-
Contact:
- Tai Olivier Pham
- Telefoonnummer: +33 01 45 21 21 21
- E-mail: tai.pham@aphp.fr
-
Le Mans, Frankrijk
- Werving
- CH du Mans
-
Contact:
- Cédric Darreau
- Telefoonnummer: +33 02 43 43 43 43
- E-mail: cdarreau@ch-lemans.fr
-
Lyon, Frankrijk
- Werving
- Croix Rousse
-
Contact:
- Laurent Bitker
- Telefoonnummer: +33 0472071762
- E-mail: laurent.bitker@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrijk
- Werving
- Groupement Hospitalier Sud
-
Contact:
- Auguste Dargent
- Telefoonnummer: +33 04 72 66 64 01
- E-mail: auguste.dargent@chu-lyon.fr
-
Lyon, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Sait Joseph Saint Luc
-
Contact:
- Gaël Bourdin
- Telefoonnummer: +33 04 78 61 82 09
- E-mail: gbourdin@saintjosephsaintluc.fr
-
Marseille, Frankrijk
- Werving
- La Timone
-
Contact:
- Marc Gainnier
- Telefoonnummer: +33 04 13 42 96 37
- E-mail: Marc.gainnier@ap-hm.fr
-
Marseille, Frankrijk
- Werving
- APHM CHU Nord
-
Contact:
- Sami Hraiech
- Telefoonnummer: +33 04 91 38 00 00
- E-mail: sami.hraiech@ap-hm.fr
-
Nancy, Frankrijk
- Werving
- Hôpital de Brabois
-
Contact:
- Matthieu Zoszutski
- Telefoonnummer: +33 03 83 15 53 52
- E-mail: A.gutehrle@chru-nancy.fr
-
Nantes, Frankrijk
- Werving
- CHU de Nantes
-
Contact:
- Jean Reignier
- Telefoonnummer: +33 02.40.08.73.80
- E-mail: Jean.reignier@chu-nantes.fr
-
Nice, Frankrijk
- Werving
- Hôpital de l'Archet 1
-
Contact:
- Clément Saccheri
- Telefoonnummer: +33 04 92 03 77 77
- E-mail: saccheri.c@chu-nice.fr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Hopital Saint Louis
-
Contact:
- Michael Darmon
- Telefoonnummer: +33 0142499420
- E-mail: michael.darmon@aphp.fr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Cochin AP-HP
-
Contact:
- Frédéric Pène
- Telefoonnummer: +33 01 58 41 25 17
- E-mail: Frederic.pene@aphp.fr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Hôpital de La Pitié Salpetrière AP-HP
-
Contact:
- Jean-Michel Constantin
- Telefoonnummer: +33 01 42 16 22 59
- E-mail: jean-michel.constantin@aphp.fr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- La Pitié Salpetriere hospital - AP-HP
-
Contact:
- Alexandre Demoule
- Telefoonnummer: +33 01 42 16 78 13
- E-mail: Alexandre.demoule@aphp.fr
-
Rouen, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Charles Nicolle
-
Contact:
- Gaetan Beduneau
- Telefoonnummer: +33 0232888261
- E-mail: Gaetan.Beduneau@chu-rouen.fr
-
Saint-Etienne, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Nord
-
Contact:
- Jérôme Morel
- Telefoonnummer: +33 04 77 12 03 88
- E-mail: jerome.morel@chu-st-etienne.fr
-
Suresnes, Frankrijk
- Werving
- CMC Foch
-
Contact:
- Jérôme Devaquet
- Telefoonnummer: +33 01 46 25 24 79
- E-mail: j.devaquet@hopital-foch.com
-
Tours, Frankrijk
- Werving
- Hôpital Bretonneau
-
Contact:
- Laetitia Bodet-Contentin
- Telefoonnummer: +33 02 47 47 38 55
- E-mail: Laetitia.contentin@univ-tours.fr
-
Troyes, Frankrijk
- Werving
- Centre Hospitalier de Troyes
-
Contact:
- Telefoonnummer: +33 03 25 49 70 25
- E-mail: bassam.beilouny@hcs-sante.fr
-
Versailles, Frankrijk
- Werving
- Hôpital André Mignot
-
Contact:
- Telefoonnummer: +33 01 39 63 84 47
- E-mail: agros@ght78sud.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Invasieve mechanische ventilatie binnen 96 uur na ICU -opname en binnen 72 uur na tracheale intubatie voor eerste randomisatie en vervolgens binnen 72 uur na de eerste randomisatie voor de tweede randomisatie
Patiënten die voldoen aan de Berlijnse ARDS -definitiecriteria met hypoxemie gekenmerkt als
- Voor eerste randomisatie: PAO2/FIO2 ≤150 mmHg op een PEEP ≥5 cmh2o met FIO2 ≥0,6, terwijl VT 6 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (PBW) en adequate sedatieniveau is om mechanische ventilatie -instellingen aan te passen
- Voor tweede randomisatie: PAO2/FIO2 ≤150 mmHg op geoptimaliseerde ventilatieverstellingen volgens de eerste randomisatie, bevestigd door twee arterieel bloedgas (ABG) analyses gescheiden door een intervaltijd van 4 uur en waargenomen binnen 72 uur na de eerste randomisatie
Geïnformeerde toestemming ondertekend:
- door de patiënt
- Of geïnformeerde toestemming ondertekend door een familieleden/betrouwbare persoon als zijn toestand hem niet toestaat zijn toestemming te uiten door schriftelijk volgens L. 1111-6
- Of in een situatie dringend en bij afwezigheid van familieleden/betrouwbaar persoon, kan de patiënt worden ingeschreven. De toestemming om deel te nemen aan het onderzoek zal worden aangevraagd zodra de toestand van de patiënt hem toestaat toestemming te geven.
- Ziektekostenverzekering
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 jaar
- Bekende zwangerschap of borstvoeding
- Deelname aan een andere interventionele studies zolang deze studies niet interfereren met het primaire eindpunt en de secundaire veiligheidsdoelstellingen van PEPER, of in de uitsluitingsperiode aan het einde van een eerdere studie zijn.
- Intracraniële druk> 30 mm Hg of cerebrale perfusiedruk <60 mmHg
- Ernstige chronische ademhalingsziekte die langdurige O2-therapie of mechanische ventilatie van thuis vereist (behalve continue positieve ARWay-druk (CPAP)/ bilevel positieve luchtwegdruk (BIPAP) gebruikt voor slaapapneu-syndroom)
- Chronische interstitiële longziekte
- Continue neuromusculaire blokkade -infusie bij inschrijving
- Eerdere overgevoeligheid of anafylactische reactie op een NMBA
- Neuromusculaire ziekten die neuromusculaire blokkade kunnen versterken of spontane ventilatie kunnen aantasten: amyotrofe laterale sclerose, Guillain-Barré-syndroom, Myasthenia Gravis, bovenste ruggenmergletsel op niveau C5 of hoger
- Patiënten met ECMO of een techniek van extracorporale CO2 -verwijdering
- Sikkelcelziekte
- Werkelijk lichaamsgewicht> 1 kg/cm hoogte
- Ernstige chronische leverziekte gedefinieerd als een kind-pugh-score van 12-15
- Pneumothorax bij randomisatie
- Verwachte duur van mechanische ventilatie <48 uur
- Vereenvoudigde acute fysiologsscore SAPS II -score> 75 op het moment van inschrijving of lijdt aan een ziekte met een geschatte overlevingstijd van minder dan twee maanden
- Besluit om een levensverhoudende behandeling in te houden
- Patiënten beroofd van vrijheid of onder wettelijke autoriteit
- Onstabiele wervelkolomfractuur
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Eerste randomisatie: ARM A: Routinezorg Minimale uitzetting
Besluit van de ventilatiestrategie volgens de routinematige zorg
|
Patiënten ontvangen getijdenvolume (VT) van 6 ml/kg en conservatieve positieve eind-expiratoire druk (PEEP) -instelling.
|
|
Actieve vergelijker: Eerste randomisatie: maximale werving van arm B routinezorg
Besluit van de ventilatiestrategie volgens de routinematige zorg
|
Patiënten ontvangen getijdenvolume aangepast om de plateau -druk (∆P) te beperken tot 14 cmh2o en de hoogst mogelijke PEEP met behoud van plateaudruk (pplat) ≤ 27 cmh2o.
|
|
Experimenteel: Eerste randomisatie: ARM C: Beslissing van de ventilatiestrategie volgens het PRT -resultaat
Maximale wervingsstrategie bij patiënten met een positieve PEEP -responsiviteitstest (PRT) of minimale distensiestrategie bij patiënten met negatieve PRT.
|
Patiënten ontvangen getijdenvolume (VT) van 6 ml/kg en conservatieve positieve eind-expiratoire druk (PEEP) -instelling.
Patiënten ontvangen getijdenvolume aangepast om de plateau -druk (∆P) te beperken tot 14 cmh2o en de hoogst mogelijke PEEP met behoud van plateaudruk (pplat) ≤ 27 cmh2o.
|
|
Actieve vergelijker: Tweede randomisatie: NMBAS gebruikt als redding
|
NMBA's alleen als redding gegeven
|
|
Experimenteel: Tweede randomisatie: vroege NMBA's die zo snel mogelijk worden gebruikt
|
NMBAS gegeven zo snel mogelijk na randomisatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
28-daagse sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 28 dagen na randomisatie
|
28 dagen na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verhouding van arteriële zuurstof gedeeltelijke druk tot geïnspireerde zuurstoffractie
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
PAO2/FIO2
|
24 uur na randomisatie
|
|
Verhouding van arteriële zuurstof gedeeltelijke druk tot geïnspireerde zuurstoffractie
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
PAO2/FIO2
|
48 uur na randomisatie
|
|
Verhouding van arteriële zuurstof gedeeltelijke druk tot geïnspireerde zuurstoffractie
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
PAO2/FIO2
|
72 uur na randomisatie
|
|
Verhouding van arteriële zuurstof gedeeltelijke druk tot geïnspireerde zuurstoffractie
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
PAO2/FIO2
|
7 dagen na randomisatie
|
|
Verhouding van arteriële zuurstof gedeeltelijke druk tot geïnspireerde zuurstoffractie
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
PAO2/FIO2
|
14 dagen na randomisatie
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
72 uur na randomisatie
|
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Zuurstofindex
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
Hoeveelheid lucht die wordt ingeademd of uitgeademd tijdens een normale, ontspannen adem
|
24 uur na randomisatie
|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
Hoeveelheid lucht die wordt ingeademd of uitgeademd tijdens een normale, ontspannen adem
|
48 uur na randomisatie
|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
Hoeveelheid lucht die wordt ingeademd of uitgeademd tijdens een normale, ontspannen adem
|
72 uur na randomisatie
|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Getijdenvolume
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Ademhalingssnelheid
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
Sequentiële beoordelingsscore voor orgel falen varieert van 0 tot 4 en staat toe om orgaanfalen te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere neurologische functie
|
24 uur na randomisatie
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
Sequentiële beoordelingsscore voor orgel falen varieert van 0 tot 4 en staat toe om orgaanfalen te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere neurologische functie
|
48 uur na randomisatie
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
Sequentiële beoordelingsscore voor orgel falen varieert van 0 tot 4 en staat toe om orgaanfalen te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere neurologische functie
|
72 uur na randomisatie
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
Sequentiële beoordelingsscore voor orgel falen varieert van 0 tot 4 en staat toe om orgaanfalen te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere neurologische functie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
Sequentiële beoordelingsscore voor orgel falen varieert van 0 tot 4 en staat toe om orgaanfalen te beoordelen.
Een hogere score duidt op een betere neurologische functie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 90 dagen na inclusie
|
90 dagen na inclusie
|
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 1 jaar na inclusie
|
1 jaar na inclusie
|
|
|
Mortaliteit van de intensive care intensive care
Tijdsspanne: 90 dagen na inclusie
|
90 dagen na inclusie
|
|
|
Mortaliteit van de intensive care intensive care
Tijdsspanne: 1 jaar na inclusie
|
1 jaar na inclusie
|
|
|
Ziekenhuissterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 90 dagen na inclusie
|
90 dagen na inclusie
|
|
|
Ziekenhuissterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 1 jaar na inclusie
|
1 jaar na inclusie
|
|
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Ventilatorvrije dagen
Tijdsspanne: 28 dagen na inclusie
|
28 dagen na inclusie
|
|
|
Intensive care -lengte van verblijf
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
Ziekenhuis lengte van verblijf
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Tot 1 jaar
|
|
|
ICU-vrijdag
Tijdsspanne: 28 dagen na inclusie
|
28 dagen na inclusie
|
|
|
Ademhalingssnelheid
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Ademhalingssnelheid
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
72 uur na randomisatie
|
|
|
Ademhalingssnelheid
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Ademhalingssnelheid
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Totale postitieve eind-expiratoire druk (PEEP)
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Totale positieve eind-expiratoire druk (PEEP)
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Totale positieve eind-expiratoire druk (PEEP)
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
72 uur na randomisatie
|
|
|
Totale positieve eind-expiratoire druk (PEEP)
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Totale positieve eind-expiratoire druk (PEEP)
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Piekdruk
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Piekdruk
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Piekdruk
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
72 uur na randomisatie
|
|
|
Piekdruk
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Piekdruk
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Plateau druk
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Plateau druk
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Plateau druk
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Plateau druk
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Naleving van het luchtwegsysteem
Tijdsspanne: 24 uur na randomisatie
|
24 uur na randomisatie
|
|
|
Naleving van het luchtwegsysteem
Tijdsspanne: 48 uur na randomisatie
|
48 uur na randomisatie
|
|
|
Naleving van het luchtwegsysteem
Tijdsspanne: 72 uur na randomisatie
|
72 uur na randomisatie
|
|
|
Naleving van het luchtwegsysteem
Tijdsspanne: 7 dagen na randomisatie
|
7 dagen na randomisatie
|
|
|
Naleving van het luchtwegsysteem
Tijdsspanne: 14 dagen na randomisatie
|
14 dagen na randomisatie
|
|
|
Ziekenhuisvrije dag
Tijdsspanne: 28 dagen na inclusie
|
28 dagen na inclusie
|
|
|
Ziekenhuisvrije dag
Tijdsspanne: 90 dagen na inclusie
|
90 dagen na inclusie
|
|
|
Voorkomen van barotrauma
Tijdsspanne: 7 dagen na opname
|
Gedefinieerd als elke pneumothorax, subcutane emfyseem, pneumomediastinum of pneumatocele van meer dan 2 cm gedetecteerd op beeldonderzoeken
|
7 dagen na opname
|
|
Optreden van acute cor pulmonale
Tijdsspanne: 7 dagen na opname
|
Gedefinieerd door de combinatie van een verhouding rechter/linker ventriculaire diameter groter dan 0,6 en een paradoxaal septum
|
7 dagen na opname
|
|
ICU verwierf zwakte
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Beoordeeld door de Medical Research Council (MRC) score bij ICU -ontslag.
De score varieert van 0 tot 60.
Een score <48 definieert ICU -verworven zwakte
|
Tot 1 jaar
|
|
Aantal dagen met behulp van andere reddingsprocedures
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Andere reddingsprocedure, waaronder ingeademd stikstofoxide, almitrine, epoprostenol natrium, extracorporale membraanoxygenatie (ECMO), extracorporale CO2 -verwijdering (ECCO2R)
|
Tot 1 jaar
|
|
Gebruik van NMBA's gedurende de eerste 3 dagen na de eerste randomisatie of na opname in de reddingsarm van de tweede randomisatie
Tijdsspanne: Op tot dag 28
|
Op tot dag 28
|
|
|
Spier relaxanten vrije dagen
Tijdsspanne: Op tot dag 7
|
Tussen inclusie en dag 7
|
Op tot dag 7
|
|
Aantal dagen levend en zonder continue IV -toediening van sedativa/analgetica
Tijdsspanne: Op dag 7
|
Op dag 7
|
|
|
Aantal dagen levend en zonder continue IV -toediening van sedativa/analgetica
Tijdsspanne: Op dag 28
|
Op dag 28
|
|
|
Aanwezigheid van delirium (Cam-ICU)
Tijdsspanne: Op dag 14
|
Op dag 14
|
|
|
Aanwezigheid van delirium (Cam-ICU)
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
|
Bij ICU -ontlading
|
Tot 1 jaar
|
|
Onbekwaamheid
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Beoordeeld door de activiteiten van de Daily Living Score (Lawton IADL) De score is verdeeld in 8 domeinen en varieert van 0 tot 8. Hoe hoger de score, hoe meer onafhankelijk de persoon is.
|
Op 1 jaar
|
|
Quality of Life vragenlijst
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Met behulp van EQ-5D-5L evalueert het vijf dimensies: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie en elke dimensie heeft vijf niveaus: geen problemen, lichte problemen, matige problemen, ernstige problemen en extreme problemen.
Antwoorden worden gegeven op een 5-puntsschaal per domein, hoe hoger de score, hoe slecht de kwaliteit van leven.
|
Op 1 jaar
|
|
Post-traumatische stressstoornis (PTSS)
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Met behulp van de Impact Event Scale-Revised (IES-R) bevat het 22 items gescoord op een 5-punts Likert-schaal totale score varieert van 0 tot 88.
Hogere scores duiden op meer ernstige symptomen.
|
Op 1 jaar
|
|
Cognitieve disfunctie
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Met behulp van T-MOCA-score evalueert het 8 cognitieve domeinen.
De totale score varieert van 0 tot 30 punten.
Een score van 26 of hoger wordt als normaal beschouwd.
|
Op 1 jaar
|
|
Weer aan de werkstatus
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Daaropvolgende terugkeer naar het werk.
Werkstatus weer aan de werkzaamheden: de arbeidsstatus
|
Op 1 jaar
|
|
Woonplaats
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Op 1 jaar
|
|
|
Verlamming Recall Assessment
Tijdsspanne: Op 1 jaar
|
Het gebruik van een gemodificeerde Brice -vragenlijst Patiëntreacties worden onderverdeeld in niveaus van bewustzijn en geanalyseerd om te bepalen of bewustzijn opduikt en de aard ervan.
Het resultaat kan zijn: geen bewustzijn, bewustzijn met expliciete herinnering, bewustzijn met dromen, emotionele nood, niet -overtuigende reacties
|
Op 1 jaar
|
|
Ernstige acidose
Tijdsspanne: Binnen 8 uur na randomisatie
|
pH <7.10
|
Binnen 8 uur na randomisatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dood met refractaire hypoxemie
Tijdsspanne: Op tot dag 7
|
Gedefinieerd als pao2/fio2 <80 mmHg buiten een zorgincident
|
Op tot dag 7
|
|
Dood met refractaire acidose
Tijdsspanne: Op tot dag 7
|
Gedefinieerd als pH <7,10 ondanks ademhalingssnelheid (RR) ≥ 35 /min & VT 8 ml /kg
|
Op tot dag 7
|
|
Dood met barotrauma
Tijdsspanne: Op tot dag 7
|
Op tot dag 7
|
|
|
Behoefte aan aanvang of 30% toename van vasopressoren of hypotensie (kaart <60 mmHg)
Tijdsspanne: Binnen 8 uur na randomisatie
|
Binnen 8 uur na randomisatie
|
|
|
Refractaire hypoxemie
Tijdsspanne: Binnen 8 uur na randomisatie
|
Gedefinieerd als pao2/fio2 <50 mmHg gedurende meer dan een uur
|
Binnen 8 uur na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- APHP240459
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .