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Karamell: Retrospektive Studie zur personalisierten Risikobewertung von kardiovaskulären Erkrankungen bei Wechseljahr- und Perimenopausal -Frauen, die reale Daten verwenden (CARAMEL RS)

13. Januar 2026 aktualisiert von: Luis Gabriel Luque Romero, Hospital Universitario Virgen Macarena

Diese retrospektive Beobachtungsstudie, Teil des von EU finanzierten Karamellprojekts, zielt darauf ab, die Risikobewertungsmodelle für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) zu entwickeln und zu validieren, die speziell für Frauen in den Wechseljahres- und Perimenopausalfrauen entwickelt wurden (40-60 Jahre). Die Studie nutzt Real World Data (RWD), die von mehreren internationalen klinischen Partnern gesammelt wurden, einschließlich elektronischer Gesundheitsakten (EHR), diagnostischen Bildgebungsdaten und Signaldaten.

Das Hauptziel ist es, die Vorhersage von CVD-Vorläufern wie Bluthochdruck und Dyslipidämie sowie mit mittlerer und langfristiger Risiko von CVD-Ereignissen durch fortschrittliche KIS-Modelle für künstliche Intelligenz (mittel- und langfristig) zu verbessern. Diese Modelle werden in multimodalen Daten geschult, um komplexe, individuelle Risikoverläufe zu erfassen, die derzeitige Risikorechner nicht angehen, insbesondere bei Frauen. Besonderer Fokus liegt auf nicht erforschten, Frauenspezifischen Risikofaktoren und deren Wechselwirkungen mit traditionellen Prädiktoren.

Die Studie umfasst mehrere Forschungsziele: (1) Vorhersage des Beginns von Bluthochdruck und Dyslipidämie unter Verwendung von EHR -Daten; (2) Modellierung des langfristigen Risikos für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse und Krankheitsbahnen; (3) Identifizieren neuer Bildgebungsbiomarker aus Routine -Screening -Tests wie Mammographie, DXA, Ultraschall und Herz -MRT; (4) Entwicklung multimodaler Vorhersagemodelle, die Bildgebung und klinische Daten kombinieren; (5) automatisierte KI -Tools zur Bildgebung der Biomarker -Extraktion; und (6) Signaldaten von Herzgeräten verwenden, um das Fortschreiten und die Ereignisse der Krankheit vorherzusagen.

Die Studienpopulation besteht aus Frauen mittleren Alters mit retrospektiven Daten, die in verschiedenen Gesundheitssystemen verfügbar sind. Das erwartete Ergebnis ist eine validierte Reihe von geschichteten, personalisierten CVD-Risikomodellen, die gezielte Präventionsstrategien unterstützen und eine gerechtere, geschlechtsspezifische Pflege ermöglichen. Dies wird dazu beitragen, die CVD-Belastung bei Frauen zu verringern und kritische Lücken in der Früherkennung, klinische Entscheidungsfindung und Gesundheitspolitik zu begehen.

Dieses Projekt wurde vom Horizon Europe -Forschungs- und Innovationsprogramm der Europäischen Union im Rahmen des Grant -Abkommens Nr. 101156210 finanziert.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

1500000

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden nachträglich aus elektronischen Gesundheitsakten, Bildgebungsarchiven und Geräteregistern in mehreren Gesundheitssystemen und Ländern identifiziert

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Selbst identifiziert als weiblich in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR). Alter zwischen 40 und 60 Jahre zum Zeitpunkt der Datenerfassung/des Datums der Datenerfassung/des Index. Verfügbarkeit von mindestens 5-6 Jahren retrospektiver Daten in der EHR, abhängig vom Forschungsziel.

Mindestens eine Begegnung im Gesundheitswesen (Besuch, Bildgebung, Labortest, Diagnose usw.) innerhalb des definierten Altersbereichs.

Für Bildgebungssubstudien (z. B. Ro3-RO5): Verfügbarkeit von mindestens einem relevanten Bildgebungstest (z. B. DXA, Digital Mammography, CMRI, CCTA, USA) während des Altersbereichs.

Für die Signalanalyse (RO6): Vorhandensein von EKG-Überwachungsdaten von implantierten Geräten und mindestens 2 Jahren Follow-up.

Ausschlusskriterien:

Vorherige Diagnose einer Herz -Kreislauf -Erkrankung vor dem Beobachtungsfenster (nur für spezifische ROS anwendbar, z. B. RO2, RO4).

Unzureichende Datenqualität oder fehlende wichtige Variablen, die für die Modellierung benötigt werden (z. B. Abwesenheit von Blutdruck oder Lipidprofil).

Patienten mit unvollständigen oder inkonsistenten Aufzeichnungen (z. B. doppelte IDs, nicht übereinstimmende Zeitrahmen).

Für Signalbasierte RO6: Krankenhausaufenthalte oder Diagnosen, die nicht mit der kardiovaskulären Gesundheit zu tun haben, die das KI-Modelltraining beeinflussen kann.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Ascires Bilddatenbank
Digital Bildgebungsbiobank 10 Jahre lang von mehreren Herstellern 1.000 CMRI; 500 Herz -CT; 500 Koronararterienverkalkung; 1.000 DXA von Frauen 40-60 Jahre Urer / Modalitäten
Datenbank für baskische Gesundheitsdienste

Längsschnitt -EHR -Daten bis zu 15 Jahre einschließlich Diagnose, Verfahren, Vorschriften, Labortests, Besuchen, Bildgebung usw.

~ 128,00 Frauen 40-60 14.880 DM, 3.124 DXA, 332 Carotid US

Clalit Primary Prevention Database

Manuell kuratierte dB von strukturierten EHR -Daten

~ 750.000 Frauen mittelschwer

Irisches Implantatgerät Register

Irish Implant Devices Registry (REG) (HRI) 15y Daten für Implantatverfahren und Follow-ups (Schrittmacher, ICDs, Schleifenrekorder)

~ 85.000 Implantat (Schrittmacher) Verfahren ~ 700.000 Follow-up w. Indikationen & Diagnose

KORALTY COLOMBIA DATABASE

EHR -Daten aus primären/spezialisierten Pflegezentren. Längsschnitt-EHR-Daten bis zu 5-10 Jahre einschließlich Diagnose, Verfahren, Verschreibungen, Labortests, Besuchen usw.

~ 85.593 Frauen 40-60y ~ 25.000 Frauen mit CVD-Problemen

Andalusian Health Population Database & Macarena University Hospital EHR

Längsschnitt -EHR -Daten bis zu 15 Jahre einschließlich Diagnose, klinischen Verfahren, Verschreibungen, Labortests, Besuchen usw. Der Krankenhausdatensatz ist OMOP CMD zugeordnet

~ 700.000 Frauen mittelschwer

Litauisch hohe kardiovaskuläres Risiko (Lithir) Primärpräventionsprogramm Datenbank

EHR -Daten aus dem primären kardiovaskulären Präventionsprogramm in Vulsk (1 Zentrum). Daten einschließlich Demografie, Risikofaktoren, Labortests (einschließlich Lipidprofil, Nierenfunktion usw.), arterielle Marker (Daten der Pulse -Wellengeschwindigkeitsanalyse; Daten des Cardioangle -Gefäßindex;

Einige Patienten haben 5-10 Jahre Längsschnittdaten mit Ergebnissen.

~ 6000 Frauen 40-65y mit hohem - sehr hohes kardiovaskuläres Risiko, jedoch ohne offenkundige CVD;

Datenbank der Nationalen und Kapodistrian University of Athen - Aretaieion Hospital

EHR -Daten aus der Menopause Clinic of Aretaieion University Hospital, einschließlich Blutuntersuchungen, Medikamenten, Vorschriften, Besuche

~ 4000 Frauen mittleren Alters

Coroprevention - Tampere University (Tau)
Pan-Europäische (25 Standorte) Zeitgenössische prospektive CVD-Präventionskohorte aus dem laufenden Heu-Projekt Es enthält klinische Daten, 3-Jahres-CV-Ereignisdaten, Lifestyle, RFS. Standard + CVD -Biomarker (Cert2, HSTNI, NTPROBNP, Cystatin C…) n = ~ 3.000 Frauen (Teilstichprobe der gesamten Kohorte)
Akribea - Kooperatives Forschungszentrum für Biosciences Association (CIC)
Nicht orientierte 7-jährige Follow-up-Kohorte aus der baskischen Landregion. Urin+Serumbiomarker und Metabolom; Serumlipoproteine ​​durch NMR; Demografie & RFS n = ~ 2.500 Frauen (40 bis 60 Jahre)
MENO - Kooperatives Forschungszentrum für Biosciences Association (CIC)
Frauenkohorte vor und nach der Menopause aus der baskischen Landregion. Urin+Serumbiomarker und Metabolom; Serumlipoproteine ​​durch NMR; Demografie & RFS n = ~ 1.700 Frauen
UK Biobank - UK Biobank

Die größte geno-phenotypreiche bevölkerungsbasierte Studie der Welt (500K) umfasst multimodale Bildgebungsdaten (60K) sowie Augen und Vision (67.000), Biomarker, demografische Daten, Lebensstil (100K mit Wearables) und Gesundheitsergebnisse.

Frauen mittleren Alters unter:

  • 500K -Grundlinie
  • 60k Bildgebungsstudie
  • 67k Retina & Okt
Katar Biobank
Bevölkerungsbasiert mit kommentierten Daten, biologischen Proben, Tests und Bildgebung für 60.000 Teilnehmer. Es umfasst demografische Daten, Lebensstil, Biomarker, Gewicht & Körperfett, Hüfte und Taille, BP, EKG, Carotid Us, Ganzkörper-MRT, Retinographie, DXA-Frauen mittleren Alters unter ~ 60.000 Gesamtteilnehmer
Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) / Epic-Europa

Langfristige europäische bevölkerungsbezogene Kohorte (520.000 Teilnehmer in 10 Ländern). Enthält klinische Daten, anthropometrische Messungen, demografischen, Lebensstil, Ernährungsgewohnheiten und sozioökonomische Daten, Fortpflanzungsgeschichte sowie biologische Proben wie Serum, Plasma und DNA für biochemische Daten und Genotypisierungsdaten n = ~ 367K Frauen zwischen 35 und 65 Jahren (Teilstichprobe der gesamten Kohorte)

~ 65k CVD -Fälle in der gesamten Kohorte

Ilervas -Instituiert für Forschung in der Biomedizin IRB Lleida

Interventionelle Längsschnittstudie, die detaillierte Bewertungen der subklinischen Atheromatose in 12 Gefäßgebieten unter Verwendung von Ultraschall sowie klinische, anthropometrische, Lebensstil-, Ernährungs- und biochemische Daten umfasst.

N = ~ 4165 Frauen (50 bis 70 Jahre) (Teilstichprobe der gesamten Kohorte)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten und vorhergesagtes Risiko für Ereignisse für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) (tödlich und nicht tödlich)
Zeitfenster: bis zu 10 Jahre

Die Studie wird das Auftreten von CVD -Ereignissen (Herz -Kreislauf -Erkrankungen) nachträglich bewerten und prädiktive Modelle entwickeln, um individuelle Risikoprofile für solche Ereignisse abzuschätzen. CVD-Ereignisse umfassen sowohl tödliche als auch nicht tödliche Ereignisse wie Myokardinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Arrhythmien und atherosklerotische Erkrankungen. Die Ereignisse werden mit strukturierten elektronischen Gesundheitsakten (EHR) identifiziert und unter Verwendung von ICD-10-Klassifizierungen codiert. Das Risiko wird unter Verwendung multimodaler Datenquellen (EHR, Bildgebung und Signale) modelliert, um kurz- und langfristige Ergebnisse vorherzusagen, die nach individuellen Eigenschaften geschichtet wurden.

Das Ergebnis integriert:

Ereignisbasierte Maßnahmen: Zeit für das erste tödliche oder nicht tödliche CVD-Ereignis.

Risikobasierte Maßnahmen: Individuelle vorhergesagte Wahrscheinlichkeiten, ein CVD-Ereignis oder eine Vorläuferzustand (z. B. Bluthochdruck, Dyslipidämie) über verschiedene Zeitrahmen zu erleben.

bis zu 10 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
RO1. Personalisierte Risikovorhersage von CVD -Vorläufern
Zeitfenster: bis zu 8 Jahre

Erste Beobachtung von HT oder DY, die in der EHR registriert sind, als Diagnosecode registriert sind oder als Laborergebnis oder Test. Dazu gehören:

  • Diagnose von HT, die im EHR mit einem der folgenden ICD10 -Codes registriert sind:

    • I10 Essential (primär) Bluthochdruck
    • I11.0 Hypertensive Herzerkrankungen mit Herzinsuffizienz
    • I11.9 Hypertensive Herzerkrankungen ohne Herzinsuffizienz
    • I12.0 Hypertensive chronische Nierenerkrankung mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 5 oder Nierenerkrankung im Endstadium
    • I13.0 Hypertensives Herz und chronische Nierenerkrankungen mit Herzinsuffizienz und chronische Nierenerkrankungen im Stadium 4 oder nicht spezifizierte chronische Nierenerkrankungen
    • I13.1 Hypertensives Herz und chronische Nierenerkrankungen ohne Herzinsuffizienz
    • I13.2 Hypertensives Herz und chronische Nierenerkrankungen mit Herzinsuffizienz und mit chronischen Nierenerkrankungen im Stadium 5 oder Nierenerkrankung im Endstadium
  • Diagnose von DY, die im EHR mit einem der folgenden ICD10 -Codes registriert sind:

    • E78.1 reine Hyperglyceridämie
    • E78.2 gemischte Hyperlipidämie
bis zu 8 Jahre
RO2. Personalisierte Risikovorhersage von CVD -Ereignissen und CVD -Trajektorien
Zeitfenster: Bis zu 16 Jahre

Das Auftreten von CVD -Ereignissen, die fatal klassifiziert werden (wenn sie als Todesursache registriert sind) oder nicht tödlich (wenn sie nicht als Todesursache registriert sind).

  • Fatale CVD -Ereignisse enthalten die folgenden ICD -Codes, die in der EHR registriert sind:

    • I10-16 Hypertensive Erkrankung
    • I20-25 Ischämische Herzkrankheit
    • I46-52 Arrhythmien und Herzinsuffizienz ohne i51.4 (nicht spezifizierte Myokarditis)
    • I60-69 zerebrovaskuläre Erkrankungen
    • I70-73 Atherosklerose/AAA
  • Nicht tödliche CVD -Ereignisse enthalten nur die folgenden ICD -Codes:

    • I21-I23 kein tödlicher Myokardinfarkt
    • I60-69 Nicht tödlicher Schlaganfall
Bis zu 16 Jahre
RO3. Neuartige Bildgebungsbiomarker und Muster für die Bewertung des CVD -Risikos
Zeitfenster: Grundlinie
Bewertet die prädiktive Leistung multimodaler Modelle, die Bildgebungsmerkmale (z. B. Herz-MRT, DXA, Digital Mammography) und elektronische Gesundheitsakten (EHR) kombinieren, um das mittlere und langfristige Risiko von kardiovaskulären Ereignissen (CVD) bei Frauen im Alter von 40 bis 60 zu schätzen. Der Endpunkt ist das erste Auftreten eines tödlichen oder nicht tödlichen CVD-Ereignisses nach dem Bildgebungstest, wie im EHR dokumentiert. Die Modelle werden mit Tools zur Bewertung der Standardrisikobewertung (z. B. Score2) verglichen.
Grundlinie
RO4. Multimodale EHR- und bildbasierte CVD -Vorhersagemodelle
Zeitfenster: Bis zu 16 Jahre

Das Auftreten von CVD -Ereignissen, die fatal klassifiziert werden (wenn sie als Todesursache registriert sind) oder nicht tödlich (wenn sie nicht als Todesursache registriert sind).

  • Fatale CVD -Ereignisse enthalten die folgenden ICD -Codes, die in der EHR registriert sind:

    • I10-16 Hypertensive Erkrankung
    • I20-25 Ischämische Herzkrankheit
    • I46-52 Arrhythmien und Herzinsuffizienz ohne i51.4 (nicht spezifizierte Myokarditis)
    • I60-69 zerebrovaskuläre Erkrankungen
    • I70-73 Atherosklerose/AAA
  • Nicht tödliche CVD -Ereignisse enthalten nur die folgenden ICD -Codes:

    • I21-I23 kein tödlicher Myokardinfarkt
    • I60-69 Nicht tödlicher Schlaganfall
Bis zu 16 Jahre
RO5. Automatische Bildgebungsmarker und Musterextraktion
Zeitfenster: Grundlinie
Die Leistung und klinische Relevanz von Tools auf KI-basierten Tools für die automatische Extraktion von Biomarkern für kardiovaskuläre Bildgebungsbiomarker bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren. Diese Werkzeuge werden verwendet, um anatomische Regionen zu segmentieren und quantitative Messungen aus der multimodalen Bildgebung (z. B. Ultraschall, DXA, Herz -CT, CMRI, Mammographie) zu berechnen.
Grundlinie
RO6. Signalbasierte CVD-Vorhersagemodelle
Zeitfenster: Bis zu 16 Jahre

Auftreten von CVD -Ereignissen, einschließlich:

  • Das Auftreten von Arrhythmien -Episoden wie Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie und Bradyarrhythmien.
  • Das Auftreten von Herzinsuffizienz und strukturellen Herzerkrankungen, insbesondere schwerer linksventrikulärer Dysfunktion und Kardiomyopathie.
  • Das Auftreten von ischämischen Ereignissen wie Myokardinfarkt (MI), Koronararterienerkrankungen (CAD) und zerebrovaskulären Unfällen (CVA).
  • Gerätebezogene Ereignisse, einschließlich des Übergangs von Schleifenrekordern zu Herzschrittmachern oder ICDs aufgrund von Verschlechterungsbedingungen. Maßeinheit: aufgezeichnete Episoden (Frequenz/Zeit) oder binäres Ergebnis (vorhanden/nicht vorhanden).
Bis zu 16 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Mai 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Mai 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. Mai 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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