Evidenzbasierte Qualitätsverbesserung zur Reduzierung der VA-Primärversorgung Burnout
Reduzierung von Burnout unter VA-PCPs mithilfe einer evidenzbasierten Qualitätsverbesserung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Burnout, eine langfristige psychologische Reaktion auf chronischen Stress am Arbeitsplatz, ist bei Anbietern und Mitarbeitern der VA-Grundversorgung sehr weit verbreitet. Der Burnout des Gesundheitsarbeiters (HCW) ist nicht nur nachteilig für betroffene Personen, sondern auch für die Organisationen, in denen sie arbeiten. Hohe HCW -Burnout -Raten sind mit erhöhten medizinischen Fehlern, schlechterer Versorgung und schlechterer Patientenerfahrung verbunden. Ausgebrannte HCWs arbeiten auch weniger Stunden und verlassen eher ihre Organisation. Organisatorische Interventionen zur Reduzierung von Burnout sind effektiver als individuelle Interventionen, aber keine einzelne organisatorische Intervention gilt für alle Einstellungen. Wir schlagen vor, evidenzbasierte Qualitätsverbesserungen (EBQI) zur Nutzung der kollaborativen Führung und des PACT-Teamlets zu verwenden, um eine durch Beweise informierte und durch Experten erleichterte Burnout-Reduktionsinterventionen zu testen und zu piloten, die auf die spezifischen Bedürfnisse der teilnehmenden Grundversorgung zugeschnitten sind. Die Ergebnisse dieser Arbeiten werden Strategien zur Implementierung von Burnout -Interventionen in anderen VA -Einrichtungen informieren, die an lokale organisatorische Kontexte angepasst sind.
In der VA berichten 31-55% der Anbieter, Krankenschwestern, klinischen Mitarbeiter und Verwaltungsmitarbeiter in Teamlets für Patienten-ausgerichtete Pflegeteam (PACT) durchweg Burnout. Starke Primärversorgungsmodelle sind für das integrierte Liefersystem der VA von wesentlicher Bedeutung. Ein hohes Burnout und den anschließenden Umsatz könnten diese Stärke durch Verringern der Personalpersonal, der Teamfunktion und der Pakt -Treue untergraben, wodurch der Zugang zum Veteranen beeinträchtigt und mehr Pflege für die Gemeinschaft verlagert wird. Die Behandlung von Burnout in der Grundversorgung, bevor es zu größeren nachgeschalteten Effekten führt, ist für die Erhaltung der Veteranengesundheit und für die Integrität des VA -Gesundheitssystems von entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus erfüllt die Behandlung von Burnout in der Grundversorgung den HSR & D- und ORD-Forschungsprioritäten der Grundversorgungspraxis und des komplexen Managements der chronischen Krankheiten sowie der erheblichen realen Auswirkungen der VA-Forschung. Innovation: EBQI ist eine wirksame und gut evaluierte Strategie, die bei der Umsetzung von PACT, Frauengesundheitspakt, Depressionskollaborative und Richtlinien für die Raucherentwöhnung unterstützt wurde. Die Strategie reduzierte auch den Anbieter und die Mitarbeiter von Burnout während der PACT -Implementierung, wurde jedoch noch nie zusammen mit Burnout -Interventionen verwendet, um die Auswirkungen zu optimieren. Dieses Projekt ist das erste Bestreben, EBQI als Implementierungsstrategie mit evidenzbasierten Burnout-Interventionen zu kombinieren, die für lokale organisatorische Kontexte angepasst sind. Durch EBQI, einen mehrstufigen, kollaborativen Ansatz, der HCWs an vorderster Front ermöglicht, können wir die Durchführbarkeit und den Einfluss von Interventionen zur Reduzierung von Burnout-Reduktionen erhöhen.
Wir werden in 5 Grundversorgungkliniken (Sitz in 2 VA-medizinischen Zentren und drei gemeindenahen ambulanten Kliniken) in 2 VA-Gesundheitssystemen in 1 Veteranen integriertem Service-Netzwerk eine modifizierte Stufen-Keilstudie mit EBQI für die Grundversorgung durch Burnout für Grundversorgung durchführen. Drei Interventionsseiten implementieren EBQI-betroffene Interventionen, um Burnout zu reduzieren, während 2 Kontrollstellen üblich betragen. Umfragedaten zu Burnout, Treibern von Burnout, Umsatzabsichten, Machbarkeit und Akzeptanz von Interventionen sowie anderen Merkmalen des Befragten und am Arbeitsplatz werden im Laufe des Versuchszeitraums jährlich erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 310-478-3711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
Studienorte
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California
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Bakersfield, California, Vereinigte Staaten, 93301
- Noch keine Rekrutierung
- Bakersfield VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
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Kontakt:
- Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 3104783711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
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Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90822
- Noch keine Rekrutierung
- Tibor Rubin VA Medical Center, VA Long Beach Healthcare System
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Kontakt:
- Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 310-478-3711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90073
- Rekrutierung
- West Los Angeles VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
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Kontakt:
- Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 310-478-3711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
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North Hills, California, Vereinigte Staaten, 91343
- Noch keine Rekrutierung
- Sepulveda VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
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Kontakt:
- Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 310-478-3711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
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Santa Maria, California, Vereinigte Staaten, 93454
- Noch keine Rekrutierung
- Santa Maria VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
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Kontakt:
- Eric A Apaydin, PhD
- Telefonnummer: 44157 3104783711
- E-Mail: eric.apaydin@va.gov
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Site -Einschlusskriterien:
- 5 Primärversorgungkliniken (2 VA Medical Centers [VAMCS] und 3 ambulante Kliniken der Gemeinde [CBOCs]) in 2 VA-Gesundheitssystemen in 1 VA-Veteranen integrierten Service-Netzwerk
Anbieter- und Mitarbeitereinschlusskriterien:
- Grundversorgungsdienstleister, registrierte Krankenschwestern, klinische Mitarbeiter (z. B. lizenzierte berufliche oder praktische Krankenschwestern) oder administrative Mitarbeiter (z. B. Angestellte) über regelmäßige Teams für Patienten-ausgerichtete Pflegeteam (PACT) an einem Studienort.
Site -Ausschlusskriterien:
- Alle anderen VAMCs und CBOCs.
Anbieter- und Mitarbeiterausschlusskriterien:
- Andere Fachkräfte für Grundversorgung auf einem Studienort.
- Mitglieder spezieller Arten von Pakt -Teams an einem Studienort.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Evidenzbasierte Qualitätsverbesserung (EBQI)
Evidenzbasierte Qualitätsverbesserung (EBQI) zur Erleichterung der Entwicklung und Umsetzung eines oder mehrere Interventionen zur Reduzierung von Burnout-Reduktionen.
Die EBQI-betroffenen Interventionen werden für ein Jahr aktiv in meinem Forschungsteam verwaltet und können in den folgenden Jahren von der Führung der Klinik, der Anbieter und der Mitarbeiter passiv fortgesetzt werden.
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Evidenzbasierte Qualitätsverbesserung (EBQI) ist eine mehrstufige Implementierungsstrategie, die bei der Entwicklung und Umsetzung von evidenzbasierten Interventionen zur Verringerung von Burnout unterstützt.
Vorläufige Umfrage, Interview und systematische Überprüfungsdaten zu Burnout-, Umsatzabsichten, Burnout -Treibern und Burnout -Interventionen werden für jede Interventionsstelle an ein Expertengremium präsentiert.
Diese Panels entscheiden gemeinsam über die Top -Kategorien von Burnout -Treibern, um die Umsetzung von Burnout -Interventionen zu zielen.
Diese Top-Treiber und Interventionskategorien werden Anbietern auf Standortebene und Mitarbeitern und Vorschlägen für Qualitätsverbesserungsinterventionen (QI) vorgelegt, um Burnout zu reduzieren, die diese Kategorien widerspiegeln und diese Treiber behandeln.
Die Experten -Panels wählen dann eine oder mehrere dieser QI -Interventionen aus, um sie an jedem Interventionsort zu implementieren und zu bewerten.
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Kein Eingriff: Übliche Sorgfalt
Forscher werden keine Interaktion mit den Kliniken über die Verabreichung der Umfrage hinaus haben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Burnout
Zeitfenster: Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, drei Jahre später (4 Umfragebereitungen).
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22-Punkte Maslach Burnout Inventory. Mindestpunktzahl von 0 für alle Domänen. Maximale Punktzahl von 54 für emotionale Erschöpfungsdomäne. Maximale Punktzahl von 30 für Depersonalisierungsdomäne. Maximale Punktzahl von 48 für die persönliche Leistung. Höhere Werte sind schlechter, mit Ausnahme des persönlichen Leistungsbereichs, in dem höhere Punktzahlen besser sind. |
Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, drei Jahre später (4 Umfragebereitungen).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Umsatzabsicht
Zeitfenster: Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, drei Jahre später (4 Umfragebereitungen).
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Umsatzabsichten im nächsten Jahr und Faktoren, die sich auf den Umsatzabsichten beziehen (Fragen der VA All -Employee -Umfrage).
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Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie, drei Jahre später (4 Umfragebereitungen).
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Arbeitsplatz -Treiber von Burnout
Zeitfenster: Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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28-Punkte-Gebiete der Umfrage zur Arbeitslife.
Mindestpunktzahl von 0 für alle Domänen.
Maximale Punktzahl von 25 für die Arbeitsbelastungsdomäne.
Maximale Punktzahl von 20 für die Kontrolldomäne.
Maximale Punktzahl von 20 für die Belohnungsdomäne.
Maximale Punktzahl von 25 für Community Domain.
Maximale Punktzahl von 30 für Fairness Domain.
Maximale Punktzahl von 20 für die Wertedomäne.
Höhere Ergebnisse sind für alle Domänen besser.
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Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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Depression
Zeitfenster: Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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14-Punkte-Krankenhaus Angst und Depressionskala.
Mindestpunktzahl von 0 für Depressionsdomäne.
Maximale Punktzahl von 21 für Depressionsdomäne.
Höhere Werte sind schlechter.
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Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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Angst
Zeitfenster: Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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14-Punkte-Krankenhaus Angst und Depressionskala.
Mindestpunktzahl von 0 für Angstdomäne.
Maximale Punktzahl von 21 für Angstdomäne.
Höhere Werte sind schlechter.
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Jährlich von der Einschreibung bis zum Ende der Studie drei Jahre später (4 Umfragebereitungen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CDA 21-158
- IK2HX003534 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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