Melhoria da qualidade baseada em evidências para reduzir o Burnout de Atenção Primária de VA
Reduzindo o burnout entre os PCPs VA usando melhoria de qualidade baseada em evidências
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O esgotamento, uma resposta psicológica de longo prazo ao estresse crônico no local de trabalho, é altamente prevalente entre os fornecedores e funcionários da AVE primária. O esgotamento do trabalhador da saúde (HCW) não é apenas prejudicial para os indivíduos afetados, mas também para as organizações em que trabalham. Altas taxas de esgotamento de HCW estão ligadas ao aumento de erros médicos, pior qualidade de atendimento e pior experiência do paciente. Os HCWs queimados também funcionam menos horas e têm maior probabilidade de deixar sua organização. As intervenções organizacionais para reduzir o esgotamento são mais eficazes que as intervenções individuais, mas nenhuma intervenção organizacional única é aplicável a todas as configurações. Propomos usar a melhoria da qualidade baseada em evidências (EBQI) para utilizar a liderança colaborativa e a entrada do Teamlet Pact para desenvolver e pilotar testes de uma intervenção de redução de burnout, informados por evidências e facilitados por especialistas, que é adaptada às necessidades específicas das clínicas de atenção primária participantes. As descobertas deste trabalho informarão estratégias para implementar intervenções de esgotamento em outras instalações do VA, adaptadas aos contextos organizacionais locais.
No VA, 31-55% dos fornecedores, enfermeiros, associados clínicos e associados administrativos em equipes de assistência alinhada ao paciente (PACT) Teamlets relatam consistentemente o burnout. Modelos de atenção primária fortes são essenciais para o sistema de entrega integrado do VA. Alto esgotamento e subsequente rotatividade, podem corroer essa força diminuindo a equipe de cuidados primários, a função da equipe e a fidelidade do pacto, prejudicando assim o acesso veterano e mudando mais cuidado para a comunidade. Abordar o burnout na atenção primária antes de levar a maiores efeitos a jusante é essencial para preservar a saúde dos veteranos e a integridade do sistema de saúde VA. Além disso, abordar o burnout na atenção primária atende às prioridades de pesquisa HSR & D e ORD da prática de atenção primária e gerenciamento complexo de doenças crônicas e de aumentar o impacto substancial do mundo real da pesquisa de VA. Inovação: o EBQI é uma estratégia eficaz e bem avaliada que ajudou na implementação de PACT, PACT da saúde da mulher, cuidados colaborativos de depressão e diretrizes de cessação do tabagismo. A estratégia também reduziu o provedor e o esgotamento da equipe durante a implementação do pacto, mas nunca foi usado em conjunto com intervenções de burnout para otimizar os impactos. Este projeto é o primeiro empreendimento a combinar o eBQI como uma estratégia de implementação com intervenções de esgotamento baseadas em evidências, adaptadas para contextos organizacionais locais. Através do eBQi, uma abordagem colaborativa de vários níveis que capacita os HCWs da linha de frente, podemos aumentar a viabilidade e o impacto das intervenções de redução de burnout.
Realizaremos um ensaio piloto e modificado de Wedge de EBQI para o esgotamento da atenção primária em 5 clínicas de atenção primária (com base em 2 centros médicos de VA e 3 clínicas ambulatoriais baseadas na comunidade) em 2 sistemas de saúde VA em 1 rede de serviços integrados de veteranos. Três locais de intervenção implementarão intervenções facilitadas por EBQI para reduzir o esgotamento, enquanto 2 locais de controle receberão cuidados usuais. Os dados da pesquisa sobre esgotamento, drivers de esgotamento, intenção de rotatividade, viabilidade e aceitabilidade da intervenção e outras características individuais e do local de trabalho entrevistadas serão coletadas anualmente durante o período do teste.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 310-478-3711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
Locais de estudo
-
-
California
-
Bakersfield, California, Estados Unidos, 93301
- Ainda não está recrutando
- Bakersfield VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Contato:
- Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 3104783711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90822
- Ainda não está recrutando
- Tibor Rubin VA Medical Center, VA Long Beach Healthcare System
-
Contato:
- Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 310-478-3711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- Recrutamento
- West Los Angeles VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Contato:
- Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 310-478-3711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
-
North Hills, California, Estados Unidos, 91343
- Ainda não está recrutando
- Sepulveda VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Contato:
- Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 310-478-3711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
-
Santa Maria, California, Estados Unidos, 93454
- Ainda não está recrutando
- Santa Maria VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
Contato:
- Eric A Apaydin, PhD
- Número de telefone: 44157 3104783711
- E-mail: eric.apaydin@va.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão do site:
- 5 Clínicas de Atenção Primária (2 centros médicos VA [VAMCs] e 3 clínicas ambulatoriais baseadas na comunidade [CBOCs]) em 2 VA Healthcare Systems em 1 VA Veterans Integrated Service Network
Critérios de inclusão de provedores e funcionários:
- Prestadores de cuidados primários, enfermeiros registrados, associados clínicos (por exemplo, enfermeiros vocacionais ou práticos licenciados) ou associados administrativos (por exemplo, funcionários) em equipes regulares de atendimento alinhado ao paciente (PACT) em um local de estudo.
Critérios de exclusão do site:
- Todos os outros VAMCs e CBOCs.
Critérios de exclusão de provedores e funcionários:
- Outros profissionais da atenção primária em um local de estudo.
- Membros de tipos especiais de equipes de pacto em um local de estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Melhoria da qualidade baseada em evidências (eBQI)
Melhoria da qualidade baseada em evidências (EBQI) para facilitar o desenvolvimento e a implementação de uma ou mais intervenções de redução de burnout.
As intervenções facilitadas por eBQi serão gerenciadas ativamente minha equipe de pesquisa por um ano e poderão continuar passivamente pela liderança clínica, fornecedores e funcionários pelos anos seguintes.
|
A melhoria da qualidade baseada em evidências (EBQI) é uma estratégia de implementação de vários níveis que ajuda no desenvolvimento e implementação de intervenções baseadas em evidências para reduzir o esgotamento.
Pesquisa preliminar, entrevista e dados de revisão sistemática sobre esgotamento, intenção de rotatividade, drivers de esgotamento e intervenções de esgotamento serão apresentadas a um painel de especialistas para cada local de intervenção.
Esses painéis decidirão coletivamente as principais categorias de drivers de esgotamento para segmentar e intervenções de esgotamento a serem implementadas.
Esses principais drivers e categorias de intervenção serão apresentados a fornecedores e funcionários e propostas no nível do local serão solicitados para intervenções de melhoria da qualidade (QI) para reduzir o esgotamento que refletem essas categorias e abordam esses fatores.
Os painéis especializados escolherão uma ou mais dessas intervenções de QI para implementar e avaliar em cada local de intervenção.
|
|
Sem intervenção: Cuidados usuais
Os pesquisadores não terão interação com as clínicas além da administração da pesquisa.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Burnout
Prazo: Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa).
|
Inventário de Burnout de 22 itens Maslach. Pontuação mínima de 0 para todos os domínios. Pontuação máxima de 54 para domínio de exaustão emocional. Pontuação máxima de 30 para o domínio da despersonalização. Pontuação máxima de 48 para domínio de realização pessoal. Pontuações mais altas são piores, exceto pelo domínio de realização pessoal, onde as pontuações mais altas são melhores. |
Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa).
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Intenção de rotatividade
Prazo: Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa).
|
Intenção de rotatividade no próximo ano e fatores relacionados à intenção de rotatividade (perguntas adaptadas da pesquisa de funcionários da VA All Funcionários).
|
Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa).
|
|
Motoristas de trabalho de esgotamento
Prazo: Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
Pesquisa de 28 itens da Pesquisa de Vida de Trabalho.
Pontuação mínima de 0 para todos os domínios.
Pontuação máxima de 25 para domínio da carga de trabalho.
Pontuação máxima de 20 para domínio de controle.
Pontuação máxima de 20 para domínio de recompensa.
Pontuação máxima de 25 para domínio da comunidade.
Pontuação máxima de 30 para domínio de justiça.
Pontuação máxima de 20 para domínio dos valores.
Pontuações mais altas são melhores para todos os domínios.
|
Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
|
Depressão
Prazo: Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
Escala de ansiedade e depressão hospitalar de 14 itens.
Pontuação mínima de 0 para o domínio da depressão.
Pontuação máxima de 21 para o domínio da depressão.
Pontuações mais altas são piores.
|
Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
|
Ansiedade
Prazo: Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
Escala de ansiedade e depressão hospitalar de 14 itens.
Pontuação mínima de 0 para domínio de ansiedade.
Pontuação máxima de 21 para domínio de ansiedade.
Pontuações mais altas são piores.
|
Anualmente, desde a inscrição até o final do estudo, três anos depois (4 administrações de pesquisa)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CDA 21-158
- IK2HX003534 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .