Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení kvality založené na důkazech, aby se snížilo vyhoření primární péče VA

17. září 2025 aktualizováno: Eric A. Apaydin, VA Greater Los Angeles Healthcare System

Snížení vyhoření mezi PCP VA pomocí zlepšení kvality založené na důkazech

Vyhoření je vysoce převládající mezi poskytovateli primární péče VA a zaměstnanci, narušuje produktivitu a udržení, jakož i bezpečnost, kvalita a zkušenosti s pacienty. V této pilotní studii usnadníme rozvoj intervencí snižování vyhoření pomocí přístupu ke zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI) a poté zhodnotíme proveditelnost, přijatelnost a účinnost pilotního intervence s redukcí vyhoření v jedné oblasti VA.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vyhoření, dlouhodobá psychologická reakce na chronický stres na pracovišti, je mezi poskytovateli a zaměstnanci VA primární péče velmi převládající. Vyhoření zdravotnického pracovníka (HCW) nejen škodí postiženým jednotlivcům, ale také pro organizace, ve kterých pracují. Vysoká míra vyhoření HCW je spojena se zvýšenými lékařskými chybami, horší kvalitou péče a horší zkušeností pacientů. Vyhořené HCW také pracují také méně hodin a je pravděpodobnější, že opustí svou organizaci. Organizační intervence ke snížení vyhoření jsou účinnější než jednotlivé intervence, ale na všechna nastavení se nevztahuje žádný organizační zásah. Navrhujeme využít zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI) k využití vstupu do spolupráce a týmu PACT k vývoji a pilotním testování intervence snížení vyhoření, informovanou důkazy a usnadňující odborníci, což je přizpůsobeno specifickým potřebám účasti na primární péči. Zjištění z této práce budou informovat o strategiích pro provádění intervencí vyhoření v jiných zařízeních VA přizpůsobených místním organizačním kontextům.

Ve VA 31-55% poskytovatelů, zdravotních sester, klinických spolupracovníků a administrativních spolupracovníků v týmu týmu péče o pacienta (PACT) trvale hlásí vyhoření. Silné modely primární péče jsou nezbytné pro integrovaný systém dodávek VA. Vysoký vyhoření a následné obrat by mohly narušit tuto sílu snížením personálního počtu primární péče, funkcí týmu a věrnosti smlouvy, čímž narušily přístup veteránů a přesunuly větší péči komunitě. Pro zachování zdraví veteránů a integrity systému zdravotnictví VA je nezbytné řešení vyhoření v primární péči. Kromě toho řešení vyhoření v primární péči splňuje priority výzkumu HSR&D a ORD v praxi primární péče a komplexní léčby chronických onemocnění a zvyšuje podstatný dopad výzkumu VA v reálném světě. Inovace: EBQI je efektivní a dobře evaluovaná strategie, která pomáhala při provádění PACT, zdravotního poměru žen, depresivní spolupráci a pokyny pro odvykání kouření. Tato strategie také snížila vyhoření poskytovatele a zaměstnanců během implementace PACT, ale nikdy nebyla použita v tandemu s intervencemi vyhoření k optimalizaci dopadů. Tento projekt je prvním úsilím, který kombinuje EBQI jako implementační strategii s zásahy založených na důkazech, přizpůsobených pro místní organizační kontexty. Prostřednictvím EBQI, víceúrovňového přístupu pro spolupráci, který zmocňuje přední linii HCWS, můžeme zvýšit proveditelnost a dopad zásahů do snižování vyhoření.

Provádíme pilot, upravený stupňový klínový pokus s EBQI pro vyhoření primární péče na 5 klinikách primární péče (se sídlem ve 2 lékařských centrech VA a 3 ambulantních klinikách založených na komunitě) ve 2 systémech VA Healthcare v 1 veteránské integrované servisní síti. Tři intervenční místa zavede EBQI-Facilitated Intervence, aby se snížily vyhoření, zatímco 2 kontrolní místa budou mít obvyklou péči. Údaje o vyhoření, řidiči vyhoření, záměru obratu, proveditelnosti a přijatelnosti intervence a dalších respondentů průzkumu a charakteristiky na pracovišti budou každoročně shromažďovány během zkušebního období.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

203

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Eric A Apaydin, PhD
  • Telefonní číslo: 44157 310-478-3711
  • E-mail: eric.apaydin@va.gov

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Bakersfield, California, Spojené státy, 93301
        • Zatím nenabíráme
        • Bakersfield VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
        • Kontakt:
      • Long Beach, California, Spojené státy, 90822
        • Zatím nenabíráme
        • Tibor Rubin VA Medical Center, VA Long Beach Healthcare System
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
        • Nábor
        • West Los Angeles VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
        • Kontakt:
      • North Hills, California, Spojené státy, 91343
        • Zatím nenabíráme
        • Sepulveda VA Medical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System
        • Kontakt:
      • Santa Maria, California, Spojené státy, 93454
        • Zatím nenabíráme
        • Santa Maria VA Clinic, VA Greater Los Angeles Healthcare System
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení místa:

  • 5 klinik primární péče (2 VA Medical Centers [VAMC] a 3 komunitní ambulantní kliniky [CBOC]) ve 2 systémech VA Healthcare ve 1 VA veteráni integrované služby Service Network

Kritéria pro zařazení poskytovatele a zaměstnanců:

  • Poskytovatelé primární péče, registrované zdravotní sestry, kliničtí spolupracovníci (např. Licencované odborné nebo praktické sestry) nebo administrativní spolupracovníci (např. Úředníci) na pravidelných týmu pro péči o pacienta (PACT) na studovaném místě.

Kritéria pro vyloučení webu:

  • Všechny ostatní VAMC a CBOC.

Kritéria pro vyloučení poskytovatele a zaměstnanců:

  • Další odborníci na primární péči na místě studie.
  • Členové speciálních typů týmů PACT na studovaném místě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI)
Zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI), aby se usnadnil vývoj a implementaci jednoho nebo více zásahů do snižování vyhoření. Intervence s cílem EBQI budou aktivně spravovány můj výzkumný tým po dobu jednoho roku a mohou být pasivně pokračovat ve vedení kliniky, poskytovatelé a zaměstnanci v následujících letech.
Behaviorální: Zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI)
Zlepšení kvality založené na důkazech (EBQI) je víceúrovňová implementační strategie, která pomáhá při vývoji a provádění zásahů založených na důkazech, aby se snížilo vyhoření. Předběžný průzkum, pohovor a systematické přezkoumání údajů o vyhoření, záměru obratu, ovladače vyhoření a zásahy do vyhoření budou představeny panelu odborníků pro každé intervenční místo. Tyto panely se společně rozhodnou o nejvyšších kategoriích ovladačů vyhoření, aby se zacílily na intervence a vyhoření k implementaci. Tyto nejlepší řidiče a kategorie intervencí budou předloženy poskytovatelům na úrovni na místě a zaměstnanci a návrhy budou vyžadovány pro zásahy ke zlepšení kvality (QI), aby se snížily vyhoření, které odrážejí tyto kategorie a řeší tyto ovladače. Odborné panely si poté vyberou jeden nebo více z těchto intervencí QI pro implementaci a vyhodnocení na každém intervenčním místě.
Žádný zásah: Obvyklá péče
Vědci nebudou mít žádnou interakci s kliniky mimo správu průzkumu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhoření
Časové okno: Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu).

22-IMEM MASLACH POUNTHOUNT INTENTORY.

Minimální skóre 0 pro všechny domény. Maximální skóre 54 pro doménu emocionálního vyčerpání. Maximální skóre 30 pro depersonalizační doménu. Maximální skóre 48 pro doménu osobního úspěchu.

Vyšší skóre je horší, s výjimkou domény osobního úspěchu, kde je vyšší skóre lepší.
Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Záměr obratu
Časové okno: Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu).
Záměr obratu v příštím roce a faktory související s záměrem obratu (otázky přizpůsobené z VA všech průzkumu zaměstnanců).
Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu).
Řidiči vyhoření na pracovišti
Časové okno: Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)
28-bodové oblasti průzkumu pracovního života. Minimální skóre 0 pro všechny domény. Maximální skóre 25 pro doménu pracovní zátěže. Maximální skóre 20 pro kontrolní doménu. Maximální skóre 20 pro odměnu. Maximální skóre 25 pro komunitní doménu. Maximální skóre 30 pro doménu spravedlnosti. Maximální skóre 20 pro doménu hodnot. Vyšší skóre jsou lepší pro všechny domény.
Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)
Deprese
Časové okno: Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)
Směra pro úzkost a deprese v nemocnici 14 položek. Minimální skóre 0 pro depresivní doménu. Maximální skóre 21 pro depresivní doménu. Vyšší skóre je horší.
Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)
Úzkost
Časové okno: Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)
Směra pro úzkost a deprese v nemocnici 14 položek. Minimální skóre 0 pro úzkostnou doménu. Maximální skóre 21 pro úzkostnou doménu. Vyšší skóre je horší.
Každoročně, od zápisu do konce studie, o tři roky později (4 správy průzkumu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Greater Los Angeles Healthcare System

Spolupracovníci

VA Office of Research and Development

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. června 2025

První zveřejněno (Aktuální)

22. června 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

23. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. září 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CDA 21-158
  • IK2HX003534 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje o studiu jsou důvěrné a nelze je sdílet mimo VA.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vyhořet

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Hungary

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit