- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07167927
- Originalversuch
Entwicklung eines innovativen Instrument zur Unterstützung der Entscheidungsunterstützung für pädiatrische neuromuskuläre Skoliose
Entwicklung eines innovativen Entscheidungsunterstützungsinstruments für pädiatrische neuromuskuläre Skoliose - Ziele 2 und 3
Das Ziel dieser Wirksamkeit/Implementierungsstudie von Pilothybrid Typ I ist es, eine neu entwickelte Entscheidungsinstrumententool, Eltern und Anbieter zu bewerten, die bei der Entscheidungsfindung der chirurgischen Behandlung für neuromuskuläre Skoliose (NMS) verwendet werden. Die Ergebnisse dieses Piloten werden die Gestaltung einer zukünftigen, größeren Effektivitätsversuchs des Entscheidungsunterstützungswerkzeugs beeinflussen.
Die Teilnehmer erhalten entweder übliche Pflege oder das Entscheidungsunterstützungsinstrument. Die Forscher werden die getroffene Entscheidung, Entscheidungsqualität, individuelle affektive, kognitive und Verhaltenseffekte sowie die Durchführbarkeit und Akzeptanz des Instruments der Werkzeuge bewerten. Sie werden auch potenzielle Hindernisse und Moderatoren für die Implementierung und Feedback zum Tool und das Studiendesign sammeln, um die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Einstellung des Tools in die klinische Praxis zu maximieren und die Gestaltung einer zukünftigen Studie zu informieren. Die Ergebnisse der Ergebnisse werden verwendet, um potenzielle Effektgrößenschätzungen zu informieren, um einen zukünftigen Versuch zu informieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Michelle Wilcox
- Telefonnummer: 801-581-6410
- E-Mail: michelle.o.wilcox@hsc.utah.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Angela Zhu, BS
- Telefonnummer: 801-662-3675
- E-Mail: angela.zhu@hsc.utah.edu
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Rekrutierung
- Children's Hospital Los Angeles
-
Kontakt:
- Tiffany Phan
- E-Mail: tphan@chla.usc.edu
-
Kontakt:
- Amberly Thai
- E-Mail: amthai@chla.usc.edu
-
Hauptermittler:
- Tamara Simon, MD, MSPH
-
Unterermittler:
- Lindsay Andras, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84114
- Rekrutierung
- University of Utah
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Kontakt:
- Angela Zhu
- Telefonnummer: 8016623675
- E-Mail: angela.zhu@hsc.utah.edu
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Hauptermittler:
- Jody L Lin, MD, MS
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eltern-Kind-Dyaden von Kindern mit neuromuskulärer Skoliose, die Englisch und Spanisch sprechen.
- Das Kind ist im Alter von 8 bis 21 Jahren und es kommt in die Klinik für orthopädische Chirurgie in der pädiatrischen orthopädischen Chirurgie zur Beratung über potenzielle Operationen für NMS.
- NMS ist definiert als neurologische Beeinträchtigung (NI) und Skoliose unter Verwendung relevanter ICD-9- oder ICD-10-Codes von Feudtner et al. 2014 oder Berry et al. 2012. oder eine qualifizierende Diagnose gemäß der Gruppendefinition der pädiatrischen Wirbelsäulenstudie von NMS.
- Alle pädiatrischen orthopädischen Chirurgen und Neurochirurgen, die die neuromuskuläre Skoliose an unseren Untersuchungsstellen behandeln, werden berechtigte Teilnehmer sein.
Ausschlusskriterien:
- Familien, deren Kind mit NMS weniger als 8 Jahre alt ist, sind zum Zeitpunkt der orthopädischen Konsultation weniger als 8 Jahre alt, da die Operation in einem jüngeren Alter normalerweise auf einen atypischen Fall hinweist.
- Kinder mit der Diagnose von Duchenne oder Beckers Muskeldystrophie aufgrund potenzieller Krankheiten modifizierender Therapien, die das Verlauf des Kurvens verändern können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Übliche Sorgfalt
Teilnehmer erhalten übliche Pflege
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Experimental: Entscheidungsunterstützungsinstrument
Die Teilnehmer erhalten das neuartige Tool zur Entscheidungsunterstützung
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Entscheidungsunterstützungsinstrument für Patienten, Eltern und Anbieter von Kindern mit neuromuskulärer Skoliose entwickelt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Absicht für die NMS -Behandlung
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Elterngrad der Entscheidungspräferenz (1: Keine Operation-9: Operation)
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Absicht für die NMS -Behandlung
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Gewünschte Behandlungsoption der Eltern: Binär (1- Operation, 0- Keine Operation)
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Absicht, die Behandlung nicht zu verzögern
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Für Eltern, die eine Operation auswählen, ist die Absicht des Behandlungszeitpunkts.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Wissensfragen
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Die Antwort des Elternteils auf fünf entscheidungsbezogene Wissensfragen, die als total beantwortet bewertet wurden
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Akzeptanz der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Gemessen an der validierten Akzeptanz von Interventionsmaßnahmen für Pflegekräfte in der Interventionsgruppe.
Die Skala besteht aus 4 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden.
Es wird ein Mittelwert mit einer höheren Punktzahl erstellt, was eine höhere Akzeptanz anzeigt.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Arzt Vertrauenswürdigkeit
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Die Dugan Physician Trustskala ist eine validierte 5-Punkte-Umfrage, um das Vertrauen des Teilnehmers in ihren Arzt zu bewerten.
Jedes Element wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet und ein Element wird umgekehrt codiert, bevor alle Elemente summiert werden, um eine zusammengesetzte Punktzahl zu erstellen.
Höhere Werte deuten auf ein stärkeres Vertrauen in den Arzt hin.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Machbarkeit der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Gemessen durch die validierte Machbarkeit der Interventionsmaßnahme.
Die Skala besteht aus 4 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden.
Es wird ein Mittelwert mit einer höheren Punktzahl erstellt, was eine höhere Akzeptanz anzeigt.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Risikowahrnehmung
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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2 Einzigartige Elemente zur Wahrnehmung von Risiken im Zusammenhang mit der Entscheidung, die einzeln bewertet wurde.
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Die Elemente werden einzeln mit höheren Antworten bewertet, was auf ein höheres wahrgenommenes Entscheidungsrisiko hinweist.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Entscheidungskonflikt
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Entscheidungskonfliktskala und 2 einzigartige Entscheidungskonfliktgegenstände (einzelne Punkte einzeln bewertet).
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Die Elemente werden einzeln mit höheren Antworten bewertet, was auf höhere Entscheidungskonflikte hinweist.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Entscheidungsbereitschaft
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Vorbereitung für die Entscheidungsfindung (PREPDM): Die PREPDM-Skala ist eine validierte 10-Punkte-Umfrage, die die Wahrnehmung des Teilnehmers bewertet, wie hilfreich ihr Klinikbesuch bei der Vorbereitung der Entscheidung war. Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, und die Werte werden auf eine Skala von 0 bis 100 standardisiert, wobei höhere Bewertungen eine größere wahrgenommene Bereitschaft zur Entscheidungsfindung hinweisen. |
Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Akzeptanz von Interventionen- qualitativ
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualitativ über Fokusgruppen und einzelne Interviews für Betreuer in der Interventionsgruppe und den Teilnehmern der Anbieter bewertet.
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Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Sorge
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Besteht aus 3 einzigartigen Elementen, um die Besorgnis des Teilnehmers im Zusammenhang mit der Entscheidungsfindung zu bewerten.
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Die Elemente werden einzeln mit höheren Antworten bewertet, was auf ein höheres Maß an Entscheidungsbefugnis hinweist.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Qualität der gemeinsamen Entscheidungsfindung
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Quantitativ über die 9-Punkte-SDM-Q-9 (Eltern) und SDM-Q-Doc (Anbieter) Umfragen.
Jeder Artikel wird auf einer 6-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Die Gesamtpunktzahl ist auf eine Skala von 0 auf 100 standardisiert, wobei höhere Punktzahlen eine größere wahrgenommene Beteiligung an der Entscheidungsfindung hinweisen.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Entscheidungswirksamkeit
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Die Entscheidungswirksamkeitsskala ist eine validierte Maßnahme mit 11-Punkte-Umfragen, die die Fähigkeit des Teilnehmers bewertet, fundierte gesundheitsbezogene Entscheidungen zu treffen.
Die Elemente werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, und die Punktzahlen werden auf eine Skala von 0 bis 100 standardisiert, wobei höhere Bewertungen eine stärkere Selbstwirksamkeit der Entscheidung widerspiegeln.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Präferenzkonkordanz für Eltern
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Vergleichen Sie die übergeordneten Top-drei Werte/Präferenzen, die die Entscheidungsfindung mit der Entscheidung für die Konsistenz der Entscheidung mit Werten/Präferenzen entschieden haben.
Wird basierend auf der Anzahl der Werte (von 3) bewertet, die der ausgewählten Behandlungsoption entsprechen.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Angemessenheit der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Quantitativ gemessen an der validierten Angemessenheit der Interventionsmaßnahme.
Die Skala besteht aus 4 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden.
Es wird ein Mittelwert mit einer höheren Punktzahl erstellt, was eine höhere Akzeptanz anzeigt.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Präferenzkonkordanz zwischen Eltern und Anbietern
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Korrelation zwischen den drei Top -Elternpräferenzen und -werten für die Entscheidung, die von Eltern und Anbietern identifiziert wurde, berechnet über einen Kappa -Score.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Machbarkeit der Intervention- qualitativ
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualitativ über Fokusgruppen und einzelne Interviews für Betreuer in der Interventionsgruppe und den Teilnehmern der Anbieter bewertet.
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Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Angemessenheit der Intervention- qualitativ
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualitativ über Fokusgruppen und einzelne Interviews für Betreuer in der Interventionsgruppe und den Teilnehmern der Anbieter bewertet.
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Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualität der gemeinsamen Entscheidungsfindung- qualitativ
Zeitfenster: Während des Klinikbesuchs
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Verwenden des Deep-SDM-Codierungsschemas für Video- und Audio-aufgenommene klinische Begegnungen
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Während des Klinikbesuchs
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Barrieren und Moderatoren für die Umsetzung
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualitative Analyse von Interviews und Fokusgruppen von Teilnehmern der Interventionsgruppen, die den CFIR verwenden
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Innerhalb von 3 Monaten nach Klinikbesuch (für Eltern) und am Ende des Studiums, ungefähr innerhalb von 18 Monaten nach Einwilligung (für Anbieter).
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Qualität der Interpretation
Zeitfenster: unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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5-Punkte-Umfragefragen basierend auf Napoles 2015 und qualitativer Analyse von aufgezeichneten Klinikbesuchen zur Bewertung der Interpretationsqualität.
Der erste Punkt bewertet den Typ und den Bedarf an Interpretation, wobei die Teilnehmer aus 7 Kategorien auswählen.
Wenn ein Dolmetscher verwendet wurde, beantworten die Teilnehmer 4 zusätzliche Elemente zur Qualität der Interpretation für den Besuch.
Jedes dieser nachfolgenden Elemente wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala (1-köpfig bis 5-exzellent) bewertet.
Ein mittleres zusammengesetztes Ergebnis der abgeschlossenen Elemente wird verwendet, um die Gesamtqualität zu berechnen.
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unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Verwendbarkeit der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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System Usability Scale (SUS): Die SUS ist eine validierte Messung von 10-Punkte-Umfragen, die die wahrgenommene Benutzerfreundlichkeit der Intervention bewertet. Die Elemente werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, und die Punktzahlen werden berechnet, indem die Antworten in eine Skala von 0 bis 100 konvertiert werden, wobei höhere Bewertungen eine bessere Benutzerfreundlichkeit anzeigen. Nur über Elternteilnehmer, die der Interventionsgruppe zugewiesen sind, beantworten diese Maßnahme. |
Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Mentale Last der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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NASA Task Load Index (NASA-TLX): Das NASA-TLX ist eine validierte Maßnahme, mit der die wahrgenommene mentale Arbeitsbelastung der Intervention bewertet wird. Es besteht aus 6-Punkten, um 6 Kerndimensionen zu messen: geistige Nachfrage, körperliche Nachfrage, zeitliche Nachfrage, Leistung, Anstrengung und Frustration. Jede Dimension wird auf einer Skala von 0 bis 100 bewertet, und die Punktzahlen werden kombiniert, um eine Gesamtbewertung der Workload zu erzeugen. Höhere Werte weisen auf eine größere wahrgenommene Arbeitsbelastung hin. Nur über Elternteilnehmer, die der Interventionsgruppe zugewiesen sind, beantworten diese Maßnahme. |
Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Werkzeuggebrauch
Zeitfenster: Studienende, ungefähr 18 Monate nach der ersten Einschreibung.
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Metadaten zur Tool -Interaktion, Eingängen und Verwendung
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Studienende, ungefähr 18 Monate nach der ersten Einschreibung.
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Schwere Lungenentzündung
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Diagrammüberprüfung der medizinischen Unterlagen zur Anzahl der Zulassungen für Lungenentzündung.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Lesbarkeit
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Besteht aus 2 einzigartigen Elementen, um zu beurteilen, wie klar die Intervention vorgestellt wird.
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.
Die Artikel werden einzeln bewertet.
Nur über Elternteilnehmer, die der Interventionsgruppe zugewiesen sind, beantworten diese Elemente.
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Unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Anbieterpräferenzen und Werte für die Entscheidungsfindung
Zeitfenster: unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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provider kostenlose Reaktion der drei Top -Gründe für entschlossen
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unmittelbar nach dem Klinikbesuch
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Elternpräferenzen und Werte
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Besuch
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Auswahl der drei wichtigsten Elternpräferenzen und Werte für Entscheidungsfindung aus einer Liste von Optionen, einschließlich einer kostenlosen Antwort "Andere" Feld; Gefragt zu Eltern/Patienten Teilnehmern und Anbieter Teilnehmern
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Unmittelbar nach dem Besuch
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Qualität der Interpretation
Zeitfenster: Während des Klinikbesuchs
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Qualitative Analyse der Qualität der Interpretation, die bei Videoaufnahmen von Klinikbesuchen erfasst wird.
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Während des Klinikbesuchs
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Entscheidungseinhaltung
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach dem Klinikbesuch.
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Diagrammüberprüfung der medizinischen Unterlagen zur Beurteilung der Einhaltung der Entscheidung.
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Innerhalb von 18 Monaten nach dem Klinikbesuch.
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Schmerzsymptome
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Diagrammübersicht der Patientenakten für Veränderungen der Schmerzsymptome im Zusammenhang mit Skoliose.
Zu den Optionen gehören: verschlechtert, unverändert, verbessert, nicht erwähnt.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Chirurgische Ergebnisse
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Diagrammüberprüfung der medizinischen Unterlagen zur Bewertung der Präsenz chirurgischen Ergebnisse: geringfügige Komplikationen, wichtige Komplikationen.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Sitzkomfort
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Diagrammübersicht der Patientenakten für Veränderungen in sitzenden Komfortsymptomen im Zusammenhang mit Skoliose.
Zu den Optionen gehören: verschlechtert, unverändert, verbessert, nicht erwähnt.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen, sind die Tage, an denen der Patient nach der Operation auf der Intensivstation verbracht wurde
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Gesamtdauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen, sind die Tage, an denen der Patient nach der Operation im Krankenhaus verbracht hat
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Länge der Belüftung
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Für diejenigen, die sich einer Operation unterziehen, an den Tagen, an denen der Patient für mechanische Belüftung (falls zu Studienbeginn nicht belüftet) oder Tage für höhere als normale mechanische Beatmungseinstellungen (falls zu Studienbeginn) ausgegeben wurde.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Lungenentzündung im Krankenhaus
Zeitfenster: Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Diagrammüberprüfung der medizinischen Unterlagen zur Anzahl der für Lungenentzündung zugelassenen Tage.
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Innerhalb von 18 Monaten nach Klinikbesuch
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jody Lin, MD, MS, University of Utah
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- IRB_00169930
- 1K23AR079778 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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