Darmkrebs-Screening bei Obdachlosen

In dieser Studie soll untersucht werden, inwieweit eine SMS-textbasierte Patientennavigation einige der Hindernisse für die Darmkrebs-Untersuchung bei Obdachlosen abmildern und diese verbessern kann. Es umfasst Prozesse, die über einen optimierten Ansatz einer textbasierten SMS-Navigation in Notunterkünften und Kliniken auf die spezifischen Bedürfnisse von Obdachlosen zugeschnitten sind, um Krebsrisiken und Screening-Optionen zu erläutern, Testanweisungen und Unterstützung bereitzustellen, Herausforderungen beim Screening zu identifizieren und zu lösen, auf Fragen und Bedenken zu reagieren, Termine für das Screening zu vereinbaren, den Abschluss des Screenings zu unterstützen, Beratung nach dem Screening bereitzustellen und Testergebnisse zu erhalten, um den Screening-Zyklus abzuschließen. Die Zielgruppe sind Obdachlose im Alter von 45 bis 75 Jahren, die noch nicht über die Darmkrebs-Untersuchung verfügen und aus Notunterkünften einer Gemeinschaftsorganisation rekrutiert werden, die Obdachlose in New York City (NYC) betreut. Die spezifischen Ziele dieser Mixed-Methods-Studie sind:

ZIEL 1: Bewertung der Auswirkung einer 6-monatigen SMS-textbasierten Patientennavigation für das CRC-Screening (INT) im Vergleich zu einer Aufmerksamkeitskontrolle (CL) der allgemeinen Gesundheitsförderung auf die Abschlussraten des CRC-Screenings unter Verwendung eines randomisierten Studiendesigns in Notunterkünften. Hypothese 1) Bei Obdachlosen im Alter von 45 bis 75 Jahren, die nicht auf dem neuesten Stand des CRC-Screenings sind, werden diejenigen, die in die INT (n=294) randomisiert wurden, 6 Monate nach der Einschreibung höhere CRC-Screening-Raten in der Größenordnung von 10 Prozentpunkten aufweisen als diejenigen, die in die CL (n=294) randomisiert wurden. In Notkliniken in New York wird eine Randomisierung auf individueller Ebene durchgeführt.

ZIEL 2: Bewertung der Wahrnehmungen, Einstellungen und Erfahrungen von Obdachlosen (n=50) sowie Anbietern und Mitarbeitern (n=20) zur SMS-Textnavigation für das CRC-Screening in Notunterkünften mithilfe halbstrukturierter Interviews. Die Ergebnisse werden den SMS-Navigationsansatz stärken, indem sie Barrieren und notwendigen Anpassungsbedarf aufdecken.

ZIEL 3: Bewertung der Wahrnehmungen und Einstellungen von Programmmitarbeitern (n = 20) von Agenturen, die Obdachlose in New York City und auf nationaler Ebene betreuen, hinsichtlich der Herausforderungen und Möglichkeiten der Implementierung von SMS-Textnavigation für die Krebsbehandlung und -kontrolle im Heimsystem mithilfe halbstrukturierter Interviews.