Screening del cancro del colon-retto nei senzatetto

Questo studio cerca di valutare la misura in cui la navigazione del paziente basata su testo SMS potrà mitigare alcuni degli ostacoli e migliorare lo screening del CRC nelle persone senza dimora. Comprenderà processi personalizzati in base alle esigenze specifiche dei senzatetto attraverso un approccio semplificato di navigazione basata su testo SMS nelle cliniche dei rifugi per spiegare i rischi di cancro e le opzioni di screening, fornire istruzioni e supporto per i test, identificare e risolvere le sfide allo screening, rispondere a domande e preoccupazioni, fissare appuntamenti per lo screening, supportare il completamento dello screening, fornire consulenza post-screening e ottenere risultati dei test per completare il ciclo di screening. La popolazione target sarà costituita da senzatetto di età compresa tra 45 e 75 anni, non aggiornati con lo screening CRC, reclutati dalle cliniche di accoglienza di un'organizzazione comunitaria che serve i senzatetto nella città di New York (NYC). Gli obiettivi specifici di questo studio con metodi misti sono:

OBIETTIVO 1: Valutare l'effetto della navigazione del paziente basata su testo SMS di 6 mesi per lo screening CRC (INT) rispetto a un controllo dell'attenzione (CL) di promozione della salute generale sui tassi di completamento dello screening CRC utilizzando un disegno di studio randomizzato nelle cliniche rifugio. Ipotesi 1) tra le persone senza dimora di età compresa tra 45 e 75 anni non aggiornate con lo screening CRC, quelli randomizzati all'INT (n = 294) avranno tassi di screening CRC più elevati nell'ordine di 10 punti percentuali, rispetto a quelli randomizzati al CL (n = 294) a 6 mesi dall'arruolamento. La randomizzazione a livello individuale sarà impiegata nelle cliniche rifugio di New York.

OBIETTIVO 2: Valutare le percezioni, gli atteggiamenti e le esperienze delle persone senza dimora (n=50) e dei fornitori e del personale (n=20) sulla navigazione di testi SMS per lo screening CRC nelle cliniche di accoglienza utilizzando interviste semi-strutturate. I risultati rafforzeranno l'approccio alla navigazione tramite SMS rivelando le barriere e le necessarie esigenze di adattamento.

OBIETTIVO 3: Valutare le percezioni e gli atteggiamenti del personale del programma (n=20) delle agenzie che assistono le persone senza dimora a New York e a livello nazionale sulle sfide e le opportunità di implementare la navigazione di testo SMS per la cura e il controllo del cancro nel sistema di ricovero utilizzando interviste semi-strutturate.