Rastreio do cancro colorretal em sem-abrigo

Este estudo busca avaliar até que ponto uma navegação do paciente baseada em texto SMS irá mitigar algumas das barreiras e melhorar a triagem de CRC em moradores de rua. Incluirá processos personalizados para as necessidades específicas dos sem-abrigo através de uma abordagem simplificada de navegação baseada em texto SMS em clínicas de abrigos para explicar os riscos de cancro e opções de rastreio, fornecer instruções e apoio para testes, identificar e resolver desafios ao rastreio, responder a perguntas e preocupações, marcar consultas para rastreio, apoiar a conclusão do rastreio, fornecer aconselhamento pós-rastreio e obter resultados de testes para completar o ciclo de rastreio. A população-alvo serão moradores de rua com idades entre 45 e 75 anos, não atualizados com a triagem CRC, recrutados em clínicas de abrigo de uma organização comunitária que atende moradores de rua na cidade de Nova York (NYC). Os objetivos específicos deste estudo de métodos mistos são:

OBJETIVO 1: Avaliar o efeito da navegação do paciente baseada em texto SMS de 6 meses para triagem de CRC (INT) versus um controle de atenção (CL) de promoção geral da saúde nas taxas de conclusão da triagem de CRC usando um desenho de ensaio randomizado em clínicas de abrigo. Hipótese 1) entre moradores de rua com idade entre 45-75 anos e não atualizados com a triagem CRC, aqueles randomizados para o INT (n = 294) terão taxas de triagem CRC mais altas na magnitude de 10 pontos percentuais, em comparação com aqueles randomizados para o CL (n = 294) 6 meses após a inscrição. A randomização em nível individual será empregada em clínicas de abrigo em Nova York.

OBJETIVO 2: Avaliar percepções, atitudes e experiências de moradores de rua (n = 50) e prestadores de serviços e funcionários (n = 20) na navegação de texto SMS para triagem de CCR em clínicas de abrigo por meio de entrevistas semiestruturadas. Os resultados fortalecerão a abordagem de navegação por SMS, revelando barreiras e necessidades de adaptação necessárias.

OBJETIVO 3: Avaliar as percepções e atitudes da equipe do programa (n = 20) de agências que atendem pessoas sem-teto em Nova York e em nível nacional sobre os desafios e oportunidades de implementação de navegação de texto SMS para tratamento e controle do câncer no sistema de abrigo usando entrevistas semiestruturadas.