Скрининг колоректального рака у бездомных

Целью данного исследования является оценка степени, в которой текстовая навигация по пациентам с помощью SMS смягчит некоторые препятствия и улучшит скрининг колоректального рака у бездомных. Он будет включать в себя процессы, адаптированные к конкретным потребностям бездомных с помощью оптимизированного подхода к текстовой навигации по SMS в клиниках приютов для объяснения рисков рака и вариантов скрининга, предоставления инструкций и поддержки по тестированию, выявления и решения проблем с скринингом, ответа на вопросы и проблемы, записи на скрининг, поддержки завершения скрининга, предоставления консультаций после скрининга и получения результатов тестов для завершения цикла скрининга. Целевой группой будут бездомные в возрасте 45–75 лет, не прошедшие скрининг CRC, набранные из приютов общественной организации, обслуживающей бездомных в Нью-Йорке (NYC). Конкретными целями этого исследования смешанных методов являются:

ЦЕЛЬ 1: Оценить влияние 6-месячной текстовой навигации пациента по SMS для скрининга КРР (INT) по сравнению с контролем внимания (CL) в рамках общего укрепления здоровья на показатели завершения скрининга КРР с использованием рандомизированного исследования в приютных клиниках. Гипотеза 1) среди бездомных в возрасте 45-75 лет, не прошедших скрининг на КРР, те, кто был рандомизирован в INT (n=294), будут иметь более высокие показатели скрининга КРР в размере 10 процентных пунктов по сравнению с теми, кто был рандомизирован в CL (n=294) через 6 месяцев после регистрации. Рандомизация на индивидуальном уровне будет применяться в приютах Нью-Йорка.

ЦЕЛЬ 2: Оценить восприятие, отношение и опыт бездомных (n = 50), а также поставщиков услуг и персонала (n = 20) по текстовой навигации по SMS для скрининга CRC в приютах, используя полуструктурированные интервью. Результаты укрепят подход к навигации по SMS, выявив препятствия и необходимые потребности в адаптации.

ЦЕЛЬ 3: Оценить восприятие и отношение персонала программ (n=20) агентств, обслуживающих бездомных в Нью-Йорке и на национальном уровне, к проблемам и возможностям внедрения текстовой навигации по SMS для лечения рака и борьбы с ним в системе приютов, используя полуструктурированные интервью.