Manuelle Therapie kombiniert mit funktioneller magnetischer Stimulation bei lumbaler Radikulopathie

Hintergrund: Der lumbale Bandscheibenvorfall mit Radikulopathie ist eine häufige muskuloskelettale und neurologische Erkrankung, die durch Kompression oder Reizung der lumbalen Nervenwurzeln verursacht wird und oft zu ausstrahlenden Beinschmerzen, Parästhesien und Bewegungseinschränkungen führt. Die neurale (neurodynamische) Mobilisation ist eine manuelle physiotherapeutische Technik, die darauf abzielt, die mechanische und physiologische Schnittstelle zwischen Nervengewebe und deren umgebenden Strukturen wiederherzustellen, wodurch die Nervenbeweglichkeit verbessert und die Mechanosensitivität verringert wird. Die Funktionelle Magnetstimulation (FMS) ist eine nicht-invasive Methode, die durch schnell wechselnde Magnetfelder eine tiefe neuromuskuläre Aktivierung induziert und potenziell die Durchblutung, Muskelrekrutierung und neuronale Ansprechbarkeit verbessert. Obwohl FMS sowohl bei neurologischen als auch muskuloskelettalen Erkrankungen vielversprechende Ergebnisse gezeigt hat, wurde deren kombinierte Anwendung mit neuraler Mobilisation bei Patienten mit lumbaler Radikulopathie noch nicht in einer kontrollierten klinischen Umgebung evaluiert.

Ziel: Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Kombination von Manueller Therapie mit Funktioneller Magnetstimulation bei Erwachsenen mit chronischer lumbaler Radikulopathie aufgrund eines lumbalen Bandscheibenvorfalls zu untersuchen. Das primäre Ziel ist festzustellen, ob die kombinierte Intervention im Vergleich zur alleinigen Manuellen Therapie größere Reduktionen der Schmerzen, verbesserte funktionelle Kapazität und bessere neuropathische Symptomprofile bietet.

Methode: Vierzig Erwachsene im Alter von 18-65 Jahren mit klinisch und MRT-bestätigter lumbaler Radikulopathie werden randomisiert zwei Gruppen zugeteilt. Die Interventionsgruppe nimmt an einem dreiwöchigen Physiotherapieprogramm teil, das aus manuellen Therapietechniken und Funktioneller Magnetstimulation besteht, die 3-4 mal pro Woche angewendet werden (insgesamt 10 Sitzungen). Die Kontrollgruppe erhält das gleiche manuelle Therapieprotokoll ohne FMS. Die Ergebnisse werden zu Beginn und am Ende des dreiwöchigen Interventionszeitraums bewertet. Primäre Ergebnisparameter umfassen Schmerzintensität (Numerische Schmerzskala, NPRS), funktionelle Beeinträchtigung (Roland-Morris Disability Questionnaire, RMDQ), Straight-Leg-Raise-Winkel (SLR) gemessen mit einem Goniometer und neuropathische Schmerzmerkmale (S-LANSS, Griechisch). Eine gemischte Modell-ANOVA mit wiederholten Messungen wird für die statistische Analyse verwendet, mit einer Signifikanz von p < .05.

Erwartete Ergebnisse: Es wird erwartet, dass Personen, die die kombinierte Manuelle Therapie und FMS-Intervention erhalten, größere Verbesserungen der Schmerzintensität, funktionellen Kapazität und neuropathischen Symptomcharakteristiken im Vergleich zu denen zeigen, die nur Manuelle Therapie erhalten.