Terapia Manuale Combinata Con Stimolazione Magnetica Funzionale Per La Radicolopatia Lombare

Background: L'ernia del disco lombare con radicolopatia è una condizione muscoloscheletrica e neurologica comune causata dalla compressione o irritazione delle radici nervose lombari, che spesso porta a dolore irradiato alla gamba, parestesia e limitazione del movimento. La mobilizzazione neurale (neurodinamica) è una tecnica di fisioterapia manuale che mira a ripristinare l'interfaccia meccanica e fisiologica tra i tessuti neurali e le strutture circostanti, migliorando così la mobilità nervosa e riducendo la meccanosensibilità. La Stimolazione Magnetica Funzionale (FMS) è una modalità non invasiva che induce un'attivazione neuromuscolare profonda attraverso campi magnetici a rapida variazione, potenzialmente migliorando la circolazione, il reclutamento muscolare e la reattività neurale. Sebbene la FMS abbia mostrato promesse sia nei disturbi neurologici che muscoloscheletrici, il suo uso combinato con la mobilizzazione neurale in pazienti con radicolopatia lombare non è stato ancora valutato in un ambiente clinico controllato.

Obiettivo: Questo studio randomizzato controllato mira a indagare l'efficacia della combinazione della terapia manuale con la Stimolazione Magnetica Funzionale in adulti con radicolopatia lombare cronica dovuta a ernia del disco lombare. L'obiettivo primario è determinare se l'intervento combinato fornisca maggiori riduzioni del dolore, un miglioramento della capacità funzionale e profili migliori dei sintomi neuropatici rispetto alla sola terapia manuale.

Metodo: Quaranta adulti di età compresa tra 18-65 anni con radicolopatia lombare confermata clinicamente e mediante risonanza magnetica verranno assegnati casualmente a due gruppi. Il gruppo di intervento parteciperà a un programma di fisioterapia della durata di tre settimane costituito da tecniche di terapia manuale e Stimolazione Magnetica Funzionale applicata 3-4 volte a settimana (10 sessioni totali). Il gruppo di controllo riceverà lo stesso protocollo di terapia manuale senza FMS. I risultati saranno valutati al basale e alla fine del periodo di intervento di tre settimane. Le misure di outcome primarie includono l'intensità del dolore (Scala Numerica di Valutazione del Dolore, NPRS), la disabilità funzionale (Questionario sulla Disabilità di Roland-Morris, RMDQ), l'angolo di elevazione della gamba tesa (SLR) misurato con un goniometro e le caratteristiche del dolore neuropatico (S-LANSS, greco). Un'ANOVA a misure ripetute a modello misto verrà utilizzata per l'analisi statistica, con significatività fissata a p < .05.

Risultati Attesi: Si prevede che gli individui che ricevono l'intervento combinato di terapia manuale e FMS dimostreranno maggiori miglioramenti nell'intensità del dolore, nella capacità funzionale e nelle caratteristiche dei sintomi neuropatici rispetto a quelli che ricevono solo la terapia manuale.