- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07264413
Blutungsreduktion bei Grad II-III Hämorrhoiden durch Embolisationsbehandlung (BRIGHT)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Claire Poulet, PhD
- Telefonnummer: +41 79 385 16 78
- E-Mail: bright@cirse.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dhwani S. Korde, PhD
- Telefonnummer: +4367762942469
- E-Mail: bright@cirse.org
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten mit Blutungshämorrhoiden Grad II-III und einem französischen Blutungs-Score ≥3, die mit HAE unter Verwendung von Embolisationsspiralen behandelt werden sollen;
- Patienten, die befähigt und bereit sind, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Minderjährige und andere schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, freiwillig einzuwilligen oder für die eine Teilnahme an der Studie nicht wesentlich ist (handlungsunfähige und bewusstlose Personen, Personen in Freiheitsentzug, schwangere und stillende Frauen usw.);
- Patienten, die HAE mit einer Kombination aus Spiralen und Partikeln, nur Partikeln oder anderen Embolisationsmitteln erhalten;
- Patienten, bei denen zuvor zu irgendeinem Zeitpunkt eine chirurgische Hämorrhoidektomie oder andere Behandlungen für Hämorrhoiden innerhalb von 1 Jahr vor der geplanten HAE durchgeführt wurden;
- Patienten mit bekannter perianaler Sepsis, entzündlicher Darmerkrankung, perianaler Fistel, kolorektaler Malignität oder vorbestehender Sphinkterverletzung, die zu Inkontinenz führt;
- Patienten mit einer Immundefizienz;
- Bekannte schwere atherosklerotische Erkrankung mit Verschluss der Zielgefäße, der eine Embolisation verhindert;
- Absolute Kontraindikation für Kontrastmittel;
- ECOG-Leistungsstatus > 2;
- Lebenserwartung < 12 Monate;
- Patienten mit instabiler Angina pectoris;
- Patienten, die derzeit Nicorandil einnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Erwachsene Patienten mit Hämorrhoiden Grad II–III-Blutung
Erwachsene Patienten mit Blutungsgrad II-III-Hämorrhoiden, die mit Hämorrhoidalarterienembolisation (HAE) unter Verwendung von Embolisationsspiralen behandelt werden sollen
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Hämorrhoidenarterienembolisation (HAE) ist ein minimalinvasiver Eingriff zur Behandlung symptomatischer Hämorrhoiden durch Verringerung ihrer Blutversorgung. Unter Bildgebung, typischerweise Fluoroskopie, wird ein Katheter durch eine kleine Punktion in der Leiste oder am Handgelenk eingeführt und in die Arterien geführt, die das hämorrhoidale Gewebe versorgen, bekannt als die oberen Rektalarterien. Sobald die Zielgefäße identifiziert sind, werden Embolisationsspiralen – winzige Metallspiralen, die den Blutfluss blockieren sollen – in diese Arterien platziert. Die Spiralen erzeugen eine kontrollierte Blockade, die den Blutfluss zu den Hämorrhoiden verringert, was dazu beiträgt, das geschwollene Gewebe zu verkleinern und Blutungen zu reduzieren. HAE wird in der Regel als ambulante Behandlung unter lokaler Betäubung mit milder Sedierung durchgeführt und führt tendenziell zu weniger Schmerzen, schnellerer Genesung und niedrigeren Komplikationsraten im Vergleich zu chirurgischen Ansätzen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hämorrhoidenblutung
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewertet mit dem französischen Blutungs-Score.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hämorrhoidenblutung
Zeitfenster: 1, 3 und 24 Monate
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Bewertung der Hämorrhoidalblutung zu den unten aufgeführten Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert anhand des französischen Blutungs-Scores.
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1, 3 und 24 Monate
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Patientenberichtete Schmerzen unter Verwendung der Visuellen Analogskala
Zeitfenster: 1 Tag, 1 und 3 Monate nach der Behandlung, im Vergleich zum Ausgangswert
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Die 10-cm-Visuelle Analogskala (VAS) ist ein patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das zur Bewertung der Intensität eines Symptoms wie Schmerz, Unbehagen oder Blutung verwendet wird.
Sie besteht aus einer geraden, 10 Zentimeter langen horizontalen Linie mit zwei verankerten Endpunkten: 0 cm = kein Symptom und 10 cm = das schlimmste vorstellbare Symptom.
Die Teilnehmer markieren einen Punkt auf der Linie, der am besten den Schweregrad ihres Symptoms zum Zeitpunkt der Bewertung darstellt.
Dies wird 1 Tag, 1 Monat und 3 Monate nach der Behandlung gemessen.
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1 Tag, 1 und 3 Monate nach der Behandlung, im Vergleich zum Ausgangswert
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Patientenberichtete Schmerzen gemessen an der Analgetikaeinnahme
Zeitfenster: 1 Tag, 1 und 3 Monate nach der Behandlung
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Die Einnahme von Analgetika bezieht sich auf die Verwendung von schmerzlindernden Medikamenten, die zur Behandlung von hämorrhoidenbedingten Beschwerden nach HAE eingenommen werden.
Dies umfasst rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Mittel wie Paracetamol oder NSAIDs.
Teilnehmer werden als Analgetika-Einnahme erfasst, wenn sie innerhalb des angegebenen Zeitraums Schmerzmittel gegen Hämorrhoidensymptome verwenden.
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1 Tag, 1 und 3 Monate nach der Behandlung
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Häufigkeit und Schweregrad von Verfahrenskomplikationen und anderen unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Monaten nach dem HAE-Verfahren
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Die Schwere der Komplikationen und verfahrensbedingten unerwünschten Ereignisse wird gemäß dem Clavien-Dindo-Klassifikationssystem eingestuft.
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Innerhalb von 3 Monaten nach dem HAE-Verfahren
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Funktionelle Genesung
Zeitfenster: Vom Eingriffstermin bis der Patient zur Arbeit oder zu seinen üblichen täglichen Aktivitäten zurückkehrt (Anzahl der Tage)
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Gemessen als die Anzahl der Tage, bis der Patient fit genug ist, um zur Arbeit oder zu anderen üblichen täglichen Aktivitäten zurückzukehren.
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Vom Eingriffstermin bis der Patient zur Arbeit oder zu seinen üblichen täglichen Aktivitäten zurückkehrt (Anzahl der Tage)
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Freiheit von Rückfällen
Zeitfenster: 1, 3, 12 und 24 Monate
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Definiert als der Anteil der Patienten mit geheilter oder verbesserter Symptomatik, wie im HubBle-Trial beschrieben.
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1, 3, 12 und 24 Monate
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Klinisches Erscheinungsbild von Hämorrhoiden
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewertet durch Proktoskopie nach 12 Monaten, falls gemäß SOC durchgeführt oder bei Wiederauftreten, das einen weiteren Eingriff erfordert.
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12 Monate
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Patientenberichtete Symptome
Zeitfenster: 3, 12 und 24 Monate
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Bewertet anhand des Hämorrhoiden-Schweregrad-Scores zu den unten angegebenen Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert.
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3, 12 und 24 Monate
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Patientenberichtete Kontinenz
Zeitfenster: 3 Monate
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Bewertet mit dem Vaizey-Inkontinenz-Score zu den unten angegebenen Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert.
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3 Monate
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Patientenberichtete gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Tag, 1, 3, 12 und 24 Monate
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Gemessen mit dem EuroQol-Fünf-Dimensionen-Fünf-Level-Fragebogen (EuroQol EQ-5D-5L) zu den unten angegebenen Zeitpunkten im Vergleich zum Ausgangswert.
Es handelt sich um ein standardisiertes, von Teilnehmern berichtetes Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität, das fünf Dimensionen bewertet – Mobilität, Selbstversorgung, alltägliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression –, wobei jede auf fünf Schweregrade eingestuft wird: keine Probleme, leichte Probleme, mäßige Probleme, starke Probleme und extreme Probleme/nicht durchführbar.
Höhere EQ-5D-5L-Indexwerte weisen auf einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand hin, während niedrigere Werte eine schlechtere Gesundheit, eine größere Symptombelastung oder eine stärkere funktionelle Beeinträchtigung widerspiegeln.
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1 Tag, 1, 3, 12 und 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Clare Bent, Dr, Royal Bournemouth Hospital, University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust
- Studienstuhl: Christoph A. Binkert, Prof. Dr. med., Medical Radiological Institute
- Studienstuhl: Roberto Iezzi, Prof., Fondazione Policlinico Agostino Gemelli, IRCCS Catholic University
- Studienstuhl: Vincent Vidal, Prof., Marseille University Hospital Timone
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Vaizey CJ, Carapeti E, Cahill JA, Kamm MA. Prospective comparison of faecal incontinence grading systems. Gut. 1999 Jan;44(1):77-80. doi: 10.1136/gut.44.1.77.
- Nystrom PO, Qvist N, Raahave D, Lindsey I, Mortensen N; Stapled or Open Pile Procedure (STOPP) trial study group. Randomized clinical trial of symptom control after stapled anopexy or diathermy excision for haemorrhoid prolapse. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):167-76. doi: 10.1002/bjs.6804.
- Brown SR, Tiernan JP, Watson AJM, Biggs K, Shephard N, Wailoo AJ, Bradburn M, Alshreef A, Hind D; HubBLe Study team. Haemorrhoidal artery ligation versus rubber band ligation for the management of symptomatic second-degree and third-degree haemorrhoids (HubBLe): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 Jul 23;388(10042):356-364. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30584-0. Epub 2016 May 25.
- Fathallah N, Beaussier H, Chatellier G, Meyer J, Sapoval M, Moussa N, de Parades V. Proposal for a New Score: Hemorrhoidal Bleeding Score. Ann Coloproctol. 2021 Oct;37(5):311-317. doi: 10.3393/ac.2020.08.19. Epub 2020 Sep 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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