Untersuchung der Auswirkung familienbasierter Interventionen zur Verbesserung der Entwicklungs- und Gesundheitsergebnisse für weibliche Jugendliche

Diese Studie zielt darauf ab, den dringenden Bedarf an theoretisch und empirisch fundierten Interventionen zu adressieren, die die steigende Zahl von unbegleiteten Minderjährigen behandeln, die in Entwicklungsländern vom ländlichen Raum in städtische Zentren migrieren, um bessere wirtschaftliche Chancen zu nutzen. Dieser Prozess führt oft zu gefährlicher Kinderarbeit, definiert als Arbeit, die geistig, körperlich, sozial oder moralisch gefährlich und schädlich ist; die Schulbildung, Gesundheit und psychische Funktionsfähigkeit beeinträchtigt und zu mehreren anderen unverhältnismäßigen Risiken führt. Die Verwundbarkeit unbegleiteter migrierender Kinderarbeiter wird durch den Mangel an elterlichem Schutz und Zugehörigkeit zur Gemeinschaft im aufnehmenden städtischen Zentrum weiter verstärkt. Die Internationale Arbeitsorganisation (ILO) schätzt, dass 9,6 % der Kinder (im Alter von 5 bis 17 Jahren) weltweit Kinderarbeiter sind und weist auf migrierende Kinderarbeiter als eine unterberichtete und hochgradig verwundbare Gruppe hin, von der ein erheblicher Teil weiblich und ohne Bildung ist. Armut wurde als Haupttreiber von Kinderarbeit identifiziert, wobei der familiäre Kontext ebenfalls ein kritischer Faktor ist. Subsahara-Afrika (SSA) hat die höchsten Raten an Kinderarbeit (24 %), wobei Ghana – der Fokus dieser Studie – eine der höchsten Prävalenzen von Kinderarbeit mit 22 % aufweist, einschließlich unbegleiteter migrierender Kinderarbeiter. In Ghana migrieren unbegleitete jugendliche Mädchen aus der Northern Region in städtische Zentren im Süden, um in der informellen Wirtschaft zu arbeiten. Lastentragen ist die häufigste Art der Arbeit für diese Bevölkerungsgruppe und setzt migrierende Mädchen mehreren Entwicklungs- und Gesundheitsrisiken aus. Aufbauend auf der kürzlich abgeschlossenen R21-Studie (mit 97 jugendlichen Mädchen im Alter von 11 bis 14 Jahren und ihren Betreuungspersonen), die hohe Machbarkeit und Akzeptanz sowie vielversprechende vorläufige Auswirkungen der ANZANSI (Resilienz in Dagbani – lokale Sprache) Kombinationsintervention in derselben Region zeigte, schlagen wir vor, ihre Wirksamkeit in einer größeren zweigleisigen cluster-randomisierten klinischen Studie mit 960 jugendlichen Mädchen (Alter 11 bis 14 Jahre) mit Risiko des Schulabbruchs, eingebettet in 32 öffentliche Junior High Schools in der Northern Region von Ghana, und ihren Betreuungspersonen zu testen. Die Schulen werden zufällig einer von zwei Studienbedingungen zugewiesen: 1) ANZANSI (FEE+MFG) und 2) verstärkte Standardversorgung. Die Intervention wird über 12 Monate durchgeführt, mit Bewertungen zu Beginn sowie 12, 24 und 36 Monate nach Interventionsbeginn. Die spezifischen Ziele der Studie sind: Ziel 1: Untersuchung der kurz- und mittelfristigen Auswirkungen der ANZANSI-Intervention auf die Inzidenz unbegleiteter Migration für Kinderarbeit (primäres Ergebnis) sowie auf schulischen Fortschritt und psychosoziale Ergebnisse (sekundär); Ziel 2: Untersuchung der Auswirkungen der ANZANSI-Intervention auf potenzielle Veränderungsmechanismen auf individueller, familiärer und gemeinschaftlicher Ebene; Ziel 3: Bewertung der Kosten und Kosteneffektivität jeder Interventionsbedingung; und Ziel 4: Qualitative Untersuchung der Erfahrungen von Teilnehmern, Vermittlern und Schulleitungen mit der Intervention.