Исследование влияния семейно-ориентированного вмешательства на улучшение показателей развития и здоровья у девочек-подростков

Это исследование направлено на решение насущной необходимости в теоретически и эмпирически обоснованных вмешательствах, которые бы решали проблему растущего числа несопровождаемых несовершеннолетних, мигрирующих из сельских районов в городские центры развивающихся стран в поисках лучших экономических возможностей. Этот процесс часто приводит к опасному детскому труду, определяемому как работа, которая является умственно, физически, социально или морально опасной и вредной; мешает школьному обучению и функционированию здоровья и психического здоровья, а также приводит к нескольким другим непропорциональным рискам. Уязвимость несопровождаемых детей-мигрантов, занятых трудом, дополнительно усиливается из-за отсутствия родительской защиты и принадлежности к сообществу в принимающем городском центре. Международная организация труда (МОТ) оценивает, что 9,6% детей (в возрасте от 5 до 17 лет) во всем мире являются детьми-тружениками и обращает внимание на детей-мигрантов, занятых трудом, как на недостаточно учитываемую и крайне уязвимую группу, значительную часть которой составляют девочки без образования. Бедность была определена как основной фактор, движущий детским трудом, причем семейный контекст также является критически важным способствующим фактором. В странах Африки к югу от Сахары (SSA) наблюдаются самые высокие показатели детского труда (24%), а в Гане — объекте данного исследования — зарегистрирован один из самых высоких уровней распространенности детского труда — 22%, включая несопровождаемых детей-мигрантов, занятых трудом. В Гане несопровождаемые девочки-подростки мигрируют из Северного региона в городские центры на юге, чтобы работать в неформальной экономике. Переноска грузов является наиболее распространенным видом труда для этой популяции и подвергает девочек-мигрантов множественным рискам для развития и здоровья. Основываясь на недавно завершенном исследовании R21 (с участием 97 девочек-подростков в возрасте от 11 до 14 лет и их опекунов), которое показало высокую осуществимость и приемлемость, а также многообещающее предварительное влияние комбинированного вмешательства ANZANSI (устойчивость на языке дагбани — местном языке) в том же регионе, мы предлагаем проверить его эффективность в более крупном двухгрупповом кластерном рандомизированном клиническом исследовании с участием 960 девочек-подростков (в возрасте от 11 до 14 лет), подверженных риску отчисления из школы, вложенных в 32 государственные младшие средние школы в Северном регионе Ганы, и их опекунов. Школы будут случайным образом распределены в одно из двух условий исследования: 1) ANZANSI (FEE+MFG) и 2) усиленное обычное лечение. Вмешательство будет проводиться в течение 12 месяцев, с оценками, проводимыми на исходном уровне, а также через 12, 24 и 36 месяцев после начала вмешательства. Конкретные цели исследования: Цель 1: Изучить краткосрочное и среднесрочное воздействие вмешательства ANZANSI на частоту несопровождаемой миграции для детского труда (первичный исход), а также на академическую успеваемость и психосоциальные исходы (вторичные); Цель 2: Изучить влияние вмешательства ANZANSI на потенциальные механизмы изменений на индивидуальном, семейном и общественном уровнях; Цель 3: Оценить стоимость и рентабельность каждого условия вмешательства; и Цель 4: Качественно изучить опыт участников, фасилитаторов и руководства школ с вмешательством.