Italienische Validierung der Forensic Autism Risk Assessment Scale (FARAS-IT) (ASD_FARASIT)

Die Studie ist ein multizentrisches, beobachtendes Projekt, das darauf abzielt, die Forensic Autism Risk Assessment Scale (FARAS-IT) für den italienischen Strafverantwortungskontext zu übersetzen, kulturell anzupassen und zu validieren. Sie konzentriert sich auf Erwachsene mit Autismus-Spektrum-Störung (ASS) oder begründetem klinischem Verdacht auf ASS, die in verschiedenen forensischen und klinischen Umgebungen involviert sind, mit dem übergreifenden Ziel, die strukturierte Bewertung von Vulnerabilität, Risiko- und Schutzfaktoren zu verbessern, die für die strafrechtliche Verantwortung und gerichtliche Entscheidungsfindung relevant sind.

Die Forschung ist als nicht-randomisierte, querschnittliche, vergleichende Kohortenstudie konzipiert, mit prospektiver Rekrutierung aller geeigneten Teilnehmer über einen 12-monatigen Beobachtungszeitraum (T0) und standardisierter Datenerhebung zum Zeitpunkt der klinisch-forensischen oder klinischen Bewertung. Teilnehmer werden in drei italienischen Regionen (Kampanien, Apulien und Toskana) aus einer Reihe von Kontexten rekrutiert, die unterschiedliche Grade der Involvierung mit dem Strafjustiz- und psychischen Gesundheitssystem widerspiegeln, um eine heterogene und repräsentative Stichprobe zu gewährleisten.

Drei Gruppen werden einbezogen: Gruppe A besteht aus Tätern von Straftaten, die in forensisch-psychiatrischen Pfaden behandelt werden und freiheitsentziehenden oder nicht-freiheitsentziehenden Sicherungsmaßnahmen unterliegen (z.B. REMS, forensische Wohn- und Übergangseinrichtungen, Bewährung mit therapeutischen Vorgaben); Gruppe B umfasst Täter von Straftaten, die als strafrechtlich verantwortlich angesehen werden und in Justizvollzugsanstalten oder externen Strafvollzugsumgebungen ohne psychiatrischen Behandlungsweg behandelt werden; Gruppe C besteht aus psychiatrischen Patienten mit ASS, die nie strafrechtlich relevante Handlungen begangen haben und in gemeindenahen psychiatrischen Diensten oder nicht-forensischen Wohn- oder teilstationären Einrichtungen betreut werden. Diese dreiteilige Struktur ermöglicht es der Studie, zwischen Faktoren zu unterscheiden, die mit ASS an sich assoziiert sind, und solchen, die spezifisch mit kriminellem Verhalten und forensischem Management zusammenhängen.

Das primäre Ziel ist die Bewertung der psychometrischen Eigenschaften von FARAS-IT, einschließlich interner Konsistenz, Reliabilität, konvergenter und diskriminanter Validität sowie ihrer klinisch-forensischen Nützlichkeit in diesen Settings. Sekundäre Ziele umfassen: die klinische und forensische Charakterisierung von Erwachsenen mit ASS in verschiedenen justiziellen und gesundheitlichen Kontexten; die Erforschung der Zusammenhänge zwischen FARAS-Profilen, Indikatoren der strafrechtlichen Verantwortung, Gutachtenbefunden und gerichtlichen Ergebnissen; die Identifizierung von unterdiagnostiziertem ASS unter Tätern ohne psychiatrische Betreuung; und die Bewertung des inkrementellen Beitrags von FARAS-IT über traditionelle Risiko- und Funktionsinstrumente wie HCR-20, SAPROF, DUNDRUM und WHODAS 2.0 hinaus.

FARAS-IT wird bei Personen mit einer Diagnose oder begründetem Verdacht auf ASS angewendet und deckt sieben Bereiche der autistischen Funktionsweise ab, die besonders relevant für forensische Formulierungen sind (z.B. soziale Kommunikation, kognitive Rigidität, kognitive Empathie, Anpassungsfähigkeit, sensorische Sensitivität, Emotionsregulation und Risikobewusstsein). Daten werden durch klinische Interviews, Verhaltensbeobachtung und Analyse klinischer und, soweit verfügbar, forensischer Dokumentation gesammelt und – falls zutreffend – in bestehende forensische Informationssysteme wie das SMOP-Register für Patienten in forensisch-psychiatrischen Kreisläufen integriert.

Alle Teilnehmer geben eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung, mit besonderer Berücksichtigung der Vulnerabilität von forensischen und justizvollzugspopulationen sowie der mit ASS assoziierten kommunikativen und kognitiven Eigenschaften. Einwilligungsverfahren und Informationsübermittlung werden unter Verwendung klarer, konkreter Sprache, ausreichender Zeit für Erklärungen und bei Bedarf vereinfachter Kommunikationshilfen angepasst; in Fällen eingeschränkter Entscheidungsfähigkeit werden gesetzliche Vormünder oder Betreuer gemäß italienischem Recht einbezogen, wobei stets die Zustimmung des Teilnehmers angestrebt wird.

Daten werden pseudonymisiert und gemäß der EU-Verordnung 2016/679 (DSGVO) und nationaler Gesetzgebung verwaltet, wobei identifizierende Informationen getrennt von klinischen und psychometrischen Datensätzen gespeichert und nur autorisiertem Personal zugänglich sind. Statistische Analysen folgen aktuellen psychometrischen und forensisch-psychiatrischen Standards (z.B. COSMIN-Empfehlungen) und umfassen deskriptive Analysen, explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen, Reliabilitätsschätzungen und vergleichende Modelle, um die diskriminierende Fähigkeit von FARAS-IT zwischen den drei Gruppen und ihre Beziehung zu justiziellen und klinischen Ergebnissen zu testen.

Letztendlich zielt die Studie darauf ab, die erste systematische italienische Validierung von FARAS in einer großen, klinisch und forensisch diversen ASS-Population zu liefern und zu strukturierteren, transparenteren und reproduzierbareren Bewertungen der strafrechtlichen Verantwortung und Verfahrensfähigkeit bei Personen im Autismus-Spektrum beizutragen.